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  • 糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠状动脉病变关系研究

    作者:岳强;刘志跃;赵瑞平;李猛

    目的 探讨糖尿病(DM)患者颈股脉搏波传导速度(cfPWV)与冠状动脉狭窄程度的相关性,研究cfPWV对糖尿病患者合并冠心病的预测价值.方法 将我院2010年1月~2011年2月收治的疑诊冠心病(CHD)并行冠脉造影术患者依据有无CHD和DM分为4组(每组n=40),无CHD且无DM为对照组,有CHD无DM(CHD组)和无CHD有DM(DM组)统称单病组,同时合并CHD和DM为合并组.应用脉搏波传导速度测定装置检测患者cfPWV,冠状动脉狭窄的严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统评定,并与cfPWV进行相关性分析.结果 合并组、单病组和对照组cfPWV呈下降趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05);合并组、CHD组、DM组和对照组Gensini积分呈下降趋势,且合并组与其他三组和CHD组与其他三组之间均有统计学差异(P<0.05).相关性分析显示,合并组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关(r =0.408,P<0.01).绘制糖尿病患者cfPWV预测冠心病的ROC曲线,其曲线下面积为0.873±0.034(95%可信区间:0.808~0.937),阈值11.74m/s预测糖尿病患者合并冠心病的灵敏度为89.4%,特异度为86.9%.结论 糖尿病合并冠心病组的cfPWV、Gensini积分明显增高,且cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV对糖尿病患者冠心病的发生具有预测价值.

  • 糖尿病患者颈股脉搏波传导速度与冠脉病变严重程度的关系

    作者:岳强;赵瑞平;李猛

    目的 探讨糖尿病患者颈股脉搏波速度(cfPWV)与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)的相关性及特点,为临床进一步广泛应用提供依据.方法 入选疑诊冠心病并行冠脉造影术患者160例,其中男性82例,女性78例,年龄40~78(55±10)岁,分为四组:A组(无糖尿病及冠心病,对照组)、B组(无糖尿病有冠心病)、C组(有糖尿病无冠心病)和D组(糖尿病合并冠心病),每组各40例.检测患者cfPWV;冠脉病变严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定;cfPWV与年龄、血脂、血压、Gensini积分分别进行相关分析.结果 四组患者间年龄、性别、吸烟率、BMI、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),脉压、TG、TC及LDL-C差异有统计学意义(P<0.05).四组患者间收缩压及舒张压差异有统计学意义(P<0.01).D组cfPWV快,与其他三组相比差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组cfPWV比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与C组cfPWV均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组Gensini积分比较差异有统计学意义(P<0.05);D组Gensini积分明显高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);B组明显高于A组和C组(P<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05).cfPWV与年龄、收缩压、舒张压、Gensini积分呈正相关(相关系数分别为0.231、0.229、0.281和0.348,P均<0.05).D组患者cfPWV与Gensini积分呈正相关(r=0.408,P<0.01);D组Gensini积分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病合并冠心病组的cfPWV和Gensini积分明显增高.cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV可作为一项预测冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标.

  • 颈股脉搏波传导速度在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用

    作者:李莉;岳强

    目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)在评价糖尿病患者冠状动脉病变严重程度中的应用.方法 入选疑诊冠心病并行冠状动脉造影术的患者160例,根据病因将其分为4组:A组(无糖尿病及冠心病),B组(无糖尿病有冠心病),C组(有糖尿病无冠心病),D组(糖尿病合并冠心病),每组各40例.检测4组患者cfPWV,冠状动脉严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评定.结果 4组患者血压(收缩压、舒张压、脉压)、血脂[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、cfPWV及Gensini积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05).D组cfPWV快,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组cfPWV比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者的cfPWV、Gensini积分明显增高,cfPWV可作为一项预测糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标.

  • 药物对颈股脉搏波传导速度影响的研究进展

    作者:路德利;赵曦;刘丽红

    近年来,随着动脉硬化检测仪的问世,脉搏波传导速度(PWV)被认为是可以准确检测动脉硬化的无创性指标之一.临床实践表明,降压药能有效地降低血压,使颈股脉搏波传导速度(cfPWV)降低,改善动脉弹性;降脂药除降低血脂外,还具有辅助降压、降低cfPWV、改善动脉弹性的作用,即具有独立于"降脂"之外的非降脂作用.因此,凡能够降低血压或降低血脂的药物均能使cfPWV降低,改善动脉弹性.因而,作为无创性检查手段之一,cfPWV既是判定大动脉弹性的金标准,也可作为评估药物疗效的金指标.

  • 浅析冠心病患者颈股脉搏波传导速度与冠脉病变的关系

    作者:金慧;李猛;赵瑞平;岳强;李永明

    目的:本研究对冠心病患者颈股脉搏波速度(cfPWV)与冠状动脉病变严重程度的关系进行分析,探讨cfPWV与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)的相关性及特点.方法:选取我院收治的冠心病患者40例,另选取无冠心病及糖尿病患者40例作为对照组.检测患者的cfPWV,冠状动脉严重程度根据美国心脏协会制定的Gensini评分系统,对每支血管病变程度进行定量评定.对cfPWV与年龄、血脂、血压、Gensini积分分别进行相关分析.结果:冠心病组的脉搏波速度快,与对照组相比,存在显著性差异(P<0.05),cfPWV与患者年龄、收缩压、舒张压、Gensini积分呈正相关(相关系数分别为:0.231、0.229、0.281、0.348,P<0.05).结论:冠心病患者的cfPWV、Gensini积分明显增高,cfPWV与Gensini积分呈正相关,cfPWV可作为一项预测冠状动脉病变严重程度的无创性检查指标.

  • 颈股脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的相关性

    作者:张翔;康宏;路宁;党林林;姚亚丽

    目的 评价颈股脉搏波传导速度(cfPWV)与冠状动脉病变程度(Gensini评分)之间的相关性及预测价值.方法 收集冠状动脉造影(CAG)患者232例,根据CAG结果和Gensini评分分为对照组、低分组和高分组.采集其基本信息、实验室指标、超声及造影等资料.比较各组一般资料的差异.多因素分析采用Linear回归模型.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价cfPWV对Gensini评分≥30分的预测价值.结果 (1)低分组与对照组之间年龄、性别、高血压病史、高血脂病史、总胆固醇、心肌缺血、cfPWV、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、Gensini评分存在统计学差异(P<0.05).高分组与对照组之间吸烟史、糖尿病史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、同型半胱氨酸(Hcy)、踝臂指数(ABI)、斑块指数(PI)存在统计学差异(P<0.05).高分组与低分组之间年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、BMI、SBP、FBG、LDLC、Hcy、心肌缺血、cfPWV、ABI、IMT、PI、Gensini评分存在统计学差异(P<0.05).(2) Linear回归模型显示,cfPWV、IMT、BMI、ABI、Hcy、高血压痛史都是影响Gensini评分的独立因素.(3)以ctPWV水平所绘制的ROC曲线下面积为0.834(95% CI:0.783 ~0.885,P<0.001),cfPWV预测Gensini评分≥30分的佳界值是12.2m/s(敏感度87.8%,特异度72.7%).结论 cfPWV与冠状动脉病变程度明显相关,其对于预测冠状动脉病变严重程度具有一定价值.

  • 代谢综合征患者循环可溶性凝素样氧化低密度脂蛋白受体1与血管功能障碍的相关性

    作者:李爱群;罗承锋;李国强;区文超;田朝伟;钟赟;刘彬;吴晓蔓

    目的:探讨代谢综合征(MS)患者血浆中可溶性凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)与血管功能障碍的关系。方法根据诊断及排除标准按随机数法从256例随访居民中抽取56例作为研究对象,其中MS患者27例( MS组),非MS患者29例( NMS组),动脉硬化测量仪测量颈股脉搏波传导速度( CFPWV),ELISA试剂盒检测血浆中sLOX-1的含量。结果 MS组sLOX-1含量高于NMS组( P<0.05);sLOX-1与CFPWV及体质指数(BMI)呈正相关(CFPWV:r=0.272,P<0.05;BMI:r=0.545,P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.35,P<0.01);线性逐步回归分析显示年龄、血糖及sLOX-1对CFPWV有明显影响。结论 sLOX-1与MS患者血管功能损伤程度密切相关。

  • 脉搏波传导速度与脑血管疾病发病风险的相关关系的病例对照研究

    作者:王启兴;刘晓康;李燕

    目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈桡动脉搏波传导速度(crPWV)与脑血管损伤的相关关系.方法 从2012年1月-2013年12月在凉山州州一医院神经内科诊断为急性脑梗死患者98例和脑出血患者92例,并纳入同期对照96例.采用脉搏波速测定仪进行测定一侧颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(crPWV).结果 脑梗死组和脑出血组与对照组相比,更易吸烟、饮酒、患高血压和糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组和脑出血组与对照组相比,TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死组和脑出血组的cfPWV和crPWV水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者不同面积PWV和脑出血不同部位PWV水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 PWV测定是一种无创性检测动脉弹性的方法,能够提供中心大动脉的弹性参数,对评估血管功能状态有重要的价值,能够采用该方法对脑血管疾病进行提前筛查,达到二级预防的效果.

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