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基因表达评分(GES)对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值
目的 探讨和评价外周血基因表达评分对非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 连续入选2015年11月~2016年4月于陆军总医院心血管病研究所住院的146例非糖尿病可疑胸痛患者,其中男性92例,女性54例.对146例患者行冠状动脉造影检查,并使用Lepcare检测方法 测定基因表达评分(分值范围-30~30分),使用统计方法 验证基因表达评分作为新的检测方法 评估冠状动脉狭窄程度的可行性,并分析基因表达评分与冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 以冠状动脉造影结果 为金标准,基因表达评分阈值设为6分时,LepCare评分预测冠状动脉狭窄程度≥50%的患者的ROC曲线下面积(AUC)为0.869±0.033(95%CI:0.803~0.934,P<0.01),其灵敏度为91.8%,特异性为70.8%.冠状动脉狭窄≥50%的患者在-30到-1、-10到10、11到30组中的比例分别为0(0%)、20(43%)、78(88%),且随基因表达评分愈高,冠状动脉狭窄程度愈高.结论 基因表达评分作为无创性检查,在预测非糖尿病人群冠状动脉狭窄程度中具有较高的临床应用价值.
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糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化患病率的关系
目的 探讨非糖尿病人群中糖化血红蛋白(HbA1c)与颈动脉粥样硬化(颈动脉斑块)患病率的关系.方法 选取深圳市保健委员会办公室500例非糖尿病体检者,根据HbA1c水平的不同分为A、B、C、D、E共5组,比较5组的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块评分以及颈动脉粥样硬化患病率.结果 5组IMT与斑块评分差异有统计学意义(P＜0.05);B～E组IMT高于A组,C～E组斑块评分高于A组;C～E组IMT与斑块评分均高于B组;E组IMT高于C组,D、E组斑块评分高于C组;E组IMT与斑块评分均高于D组;差异有统计学意义(P＜0.05).患有颈动脉粥样硬化41例,占8.2％.5组患病率差异有统计学意义(P＜0.05);C～E组均高于A、B组;D、E组高于C组;E组高于D组;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非糖尿病人群中HbA1c与颈动脉粥样硬化(颈动脉斑块)患病率具有一定相关性,HbA1c水平越高,IMT越厚,斑块评分越高,颈动脉粥样硬化的患病率也越高.
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上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性研究
目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性.方法·2014年8月-2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测.按照颈围四分位数分组,分析颈围与心血管危险因素的相关性.结果·随着颈围的增粗,腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常发生率显著增加(均趋势P值＜0.01).多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围、收缩压、C-反应蛋白、空腹血糖和血脂等因素后,随着颈围的增粗,各心血管相关危险因素的发生风险均显著增加(均趋势P值＜0.01).结论·上海市嘉定区中老年非糖尿病人群中,颈围与各心血管危险因素呈独立正相关.
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3628例非糖尿病人群糖化白蛋白的检测与分析
目的:确定我院生物化学实验室糖化白蛋白(glyeated albumin,GA)的参考范围,研究非糖尿病人群糖化白蛋白水平与年龄和性别的关系.方法:根据要求从2010年1月6日-2010年5月2日,前来我院就诊或体检者中筛选出符合条件的非糖尿病人群3628人的GA检测值,并记录受榆者的年龄,性别等基本信息.采用正态分布法双侧95%可信区间确定参考范围.并分析糖化白蛋白与性别、年龄的关系.结果:3628例非糖尿病者测得GA参考范围9.17%～18.60%.其中男性糖化白蛋白平均值为13.70%,女性为13.74%,两者差异没有统计学意义(t=-0.64,P>0.05).不同年龄段糖化白蛋白平均值分别为:儿童组12.18%,少年组13.08%,青年组12.97%,中年组13.84%,老年组14.51%.除了少年组与青年组差异没有统计学意义外,其他各组之间的差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论:我院生物化学实验室糖化白蛋白参考范围9.17%～18.60%.糖化白蛋白与性别无关,但随着年龄的增长其值增加,建议实验室设置不同年龄段的参考范围.
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非糖尿病正常体质量人群的腰臀比与胰岛素抵抗的相关性
目的 在非糖尿病正常体质量人群中探讨腰臀比与胰岛素抵抗的相关性,比较其在不同性别的差异.方法 选择2012年6月~10月我国南方社区居民进行横断面筛查(n=2142).将参与者分为男性组和女性组,并按腰臀比四分位数将男女各分为4组.HOMA-IR=[空腹血糖(FIG)x空腹胰岛素(FINS)]/22.5,HOMA-IR做为胰岛素抵抗的评价指标.建立Logistic回归模型分析正常体质量人群中腰臀比与胰岛素抵抗的相关性,并比较其在不同性别中的差异.结果 男性和女性正常体质量人群中胰岛素抵抗发生率分别为6.95%,11.47%.在女性非校正模型中,腰臀比与胰岛素抵抗显著相关(OR 6.60,95%CI 2.86 to 15.26,P<0.001),校正潜在混杂因素如高血压史、冠心病史、吸烟史、锻炼情况、BMI后,二者仍具相关性(OR 3.28,95%CI 1.34 to 8.04,P=0.009).结论 在非糖尿病正常体质量人群中,女性腰臀比是胰岛素抵抗的独立危险因素.
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非糖尿病人群腰臀比和慢性肾脏病的相关性
目的：分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性，比较其在男性和女性中的差异。方法选择2012年6月~10月我国南方社区居民进行横断面筛查（n=2142），排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组，并以腰臀比四分位数将男女各分为4组。采用Logistic回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性，并比较其在男性和女性中的差异。结果在女性非校正模型中，腰臀比与慢性肾脏病显著相关（OR 7.29，95%CI 3.56 to 16.32，P<0.001）。在校正潜在混杂因素如年龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后，二者仍相关（OR 6.13，95%CI 2.56 to 15.20， P=0.003）。在男性非校正模型中，腰臀比四分位数高与低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44（95%CI，0.98 to 4.97，P=0.103）。结论在非糖尿病人群中，女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素，在男性中无相关性。
