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中国冠状动脉旁路移植术后二级预防策略与临床指南的差距
目的:临床指南明确推荐循证医学药物作为冠状动脉旁路移植术后二级预防的重要策略。本研究旨在评价中国冠状动脉旁路移植术后二级预防模式与现行临床指南之间存在的差距。
方法:我们从中国心脏外科数据库中选择了2004-2005年、2007-2008年两个时间段的病例信息对循证医学药物的使用情况进行了分析。研究入选了来自全国17个省(直辖市),47家医院的共计15083例接受了单纯冠状动脉旁路移植术并存活出院的患者。选用美国心脏病学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)2011年联合发布的《冠状动脉旁路移植术指南》中关于二级预防用药的内容作为参考,对入选患者在出院时出院医嘱中使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和降脂药的状况进行了比对。 -
131I治疗甲状腺功能亢进症的再认识
自1938年发现放射性核素131I后,在1939年世界上发表了第一篇利用131I来诊断疾病的报道.1942年Hertz等首次利用131I治疗甲状腺疾病.1950年制造了第一个商用放射性核医学药物--131I,1951美国食品和药品管理局(FDA)同意将131I列入甲状腺疾病患者的使用药物当中.
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心血管疾病中西医结合治疗体会
中西医结合治疗胸痹(冠心病)治疗宜分期,早期宜健脾化痰为主,中期宜活血化瘀通络,晚期宜温阳益气,利水固本.在治疗时一定要根据患者具体情况,制定具有针对性的个体治疗方案,决不能按图索骥[1].治疗心悸(心律失常)宜分型,快速性心律失常宜养血安神,慢性心律失常宜温阳益气.中西医结合常能事半功倍,要熟悉各种心律失常的表现、发病机制、各种治疗方案的优劣,以患者为中心,选择合适可行安全的方案[2].心水(心衰)宜综合治疗,必要时配合现代医学药物.