首页 > 文献资料
-
胰周神经清扫在胰腺癌根治术中的意义
迄今,胰腺癌依然是预后极差的恶性肿瘤,除早期诊断困难外,术后复发是影响预后的关键.初认为复发是胰腺切除不够、淋巴清扫不全所致,然而全胰切除后局部复发仍不可避免.进一步研究发现胰腺癌具有嗜神经性侵袭特性,并沿神经纤维扩散、转移;受累的神经组织是肿瘤复发的重要根源.至此有关胰腺癌的嗜神经生长的原因、机制与及其与预后的关系等一系列问题倍受关注.
-
肛瘘
1肛瘘病因肛腺感染是肛瘘形成的原因.Chiari(1878)第一个提出肌间腺体与肛瘘的关系.Johnson(1914)第一个详细描述肛腺的解剖.Lockhart-Mummery提出肛腺感染是肠道细菌引起肛周脓肿的原因.Parks认为极大多数肛瘘是感染的肛门腺引起的.Morgan提出感染是从肛管沿纵肌纤维扩散到肛管直肠周围形成脓肿和肛瘘.Hiller认为细菌穿透黏膜下层沿血管周围间隙扩散到血供差的肛管直肠周围脂肪组织形成脓肿和肛瘘.Kratzer and Dockerty认为肛管50%有腺管,其中33%穿透内括约肌,而分泌黏液的细胞占腺管10%,他们认为多数腺管的开口位于肛管的后侧(可能是肛瘘内口位于肛管后侧的原因).Parks也认为肛腺并不是沿肛管平均分布的.而且大多数学者认为肛腺开口于肛隐窝,偶有腺管开口于齿线稍高水平.