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主动和被动发现肺结核病人疾病程度比较
目的:比较通过筛查(主动发现)和因症就诊(被动发现)方式检出肺结核病人的疾病程度并确定肺结核的早期症状.研究对象和研究方法:在本横断面研究中,通过对结核病控制规划记录的回顾性调查确定1991年1月1日到1999年6月30日间,加拿大平原土著的结核病检出方法及其疾病程度.结果:在903名病人中450例(49.8%)为主动发现者,453例(50.2%)为被动发现者.在两种方法检出的病人中咳嗽和发热是常见症状,上述症状在被动发现者出现的频度更高(P<0.05),主动发现者中出现咳嗽和发热的频率为59%为19%,被动发现病例则分别为84%和47%.在两种方法发现的病例中,年龄有明显差别.在年龄≤19岁病人中其传染性同咯血、体重下降和检出方法相关,而在年龄>19岁病例中传染性则与咳嗽、咯血和体重下降相关.结论:对儿童少年病例传染性的影响发现方式比年龄更重要.经常咳嗽一个月以上以及不明原因发热超过一周应怀疑结核病.
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主动与被动发现的HIV/AIDS病人防控指标的比较
目的 比较主动与被动发现的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(HIV/AIDS病人)的防控指标.方法 采用回顾性队列研究方法,抽取扬州市1997-2010年主动发现和被动发现的HIV/AIDS病人,收集首次随访情况、病程阶段及配偶HIV抗体结果等数据作比较.结果 两种方式各调查90例,主动发现和被动发现的HIV/AIDS病人首次随访完成率分别为97.78% (88/90)和87.78% (79/90),HIV感染者比例分别为67.78% (61/90)和45.56% (41/90),配偶HIV抗体阳性比例分别为1.47% (1/68)和9.52% (6/63),发现-发病间隔期分别为(602.62±538.31)天和(245.12±447.91)天,发现-死亡间隔期分别为(978.40±530.74)天和(772.69±734.94)天,死亡率分别为17.78%和41.11%,治疗12个月CD+T淋巴细胞数分别升高(165.81±166.47)个/μL和(92.97±95.33)个/μL,与被动发现相比,主动发现首次随访完成率高(x2=6.72,P<0.01),HIV感染者比例高(x2=4.19,P<0.05),配偶HIV抗体阳性比例低(x2=9.05,P<0.01),发现-发病间隔时间长(t=3.15,P<0.01),发现-死亡间隔时间长(t=2.14,P<0.05),死亡率低(x2=11.79,P<0.01),治疗12个月CD+T淋巴细胞数上升值高(t=2.16,P<0.05).结论 主动发现方式能够早期发现HIV/AIDS病人,降低二代传播,提高病例的生存质量,值得在今后工作中推广.
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社区线索筛查主动发现结核病效果评价
结核病例发现遵循WHO推荐的"被动发现"原则.因此,因症就诊和因症推荐是中国肺结核病例发现的主要方式.尽管被动发现原则更符合成本效益,但中国农村人群对结核病有限的认知、经济水平的差距和地理上的不可及,限制了结核病被动发现的效率.基于如此的发现方式,加上农村地区农民收入、保险等影响就诊的因素没有明显改善,近几年来我国的结核病发现率没有得到明显的提高.
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麻风低流行区实施针对性调查策略研究
大限度及早发现麻风病人,要坚持主动与被动发现相结合.过去的主动发现办法是以病人为中心的大面积普查,消耗人力财力大,在麻风病低流行时期,这种办法已不可取.开展"消除麻风"运动对高流行区效果突出,而对低流行区则不理想.我们试图用有限的能力资源,针对山区麻风流行状况,抓住调查工作重点,探索新形势下麻风调查发现方法.
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无症状结核病116例临床分析
无症状结核病是指患者无任何自觉症状或结核患病脏器相应症状的结核病,多经健康查体或诊治其它疾病时被动发现.1994~1998年,我们接诊此类患者116列,现报告如下.
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2014-2016年西华县活动结核病人发现状况分析
目的 分析结核病病例发现工作状况,为探讨改进结核病病例发现措施提供科学依据十分必要.方法 统计登记治管的活动结核病人的临床病历资料,应用x2检验的方法进行统计学分析.结果 2014-2016年三年间主动发现中的体检发现率呈逐年增高且有显著差异(x2=6.77,P<0.033),其它如推荐、就诊、转诊三年间差异无统计学意义;主动发现延误三年间差异无统计学意义;被动发现延误2016年显著增高,且三年间差异有统计学意义;各年度主动发现较被动发现病人发现延误率均明显偏低,且差异有统计学意义.结论 西华县病人发现以被动发现为主,病人发现延误率高;主动发现可显著降低病人发现延误率.开展结核病人的主动发现工作可降低结核病疫情,保证WHO结核病控制千年目标的顺利实施.
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心理护理干预对老年肺结核患者的影响
有调查[1]显示,1990年我国老年肺结核及老年涂阳肺结核患病率显著高于其他各年龄组,而且多以被动发现为主,临床表现不典型,常伴发其他疾病而使病情复杂化,造成病程缠绵不休,经常反复发作,严重影响老年患者的生活质量。为使老年患者能以佳的身心状态接受治疗,增强战胜疾病的信心,我们对本院72例老年肺结核患者进行心理护理干预,取得了满意的效果,现报到如下。
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低流行状态下麻风病人的情况分析
目的:通过对广西近十年新发现麻风病人情况进行对比分析,了解低流行状态下麻风病人的特点,为今后的防治工作提供科学依据.方法:根据1990~1999年广西89个县市报告的现症病人初诊登记表进行前后两个阶段对比分析.结果:儿童病例比率、Ⅱ级畸残率在下降,型比、家外传染比例在增加,病期在缩短,发现以被动方式为主.结论:加强麻防知识的科普宣传和健康教育、提高皮科门诊的诊治水平是低流行状态下发现麻风病人的重要途径.