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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症结石性胆囊炎疗效分析
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合免气腹腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症结石性胆囊炎的临床效果。方法随机选取2012年1月至2016年1月期间在我院住院治疗的老年急性结石性胆囊炎患者120例作为研究对象，根据随机数表法随机分为两组，每组60例，观察组选择经皮经肝胆囊穿刺合并免气腹的腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组选择常规的腹腔镜胆囊切除术治疗，术后比较两组患者的手术情况、凝血功能、白细胞数量、以及术后的并发症情况。结果对照组患者的术前准备时间及手术时间、手术出血量、住院时间等指标分别为(6.95±1.11) h、(68.59±11.53) min、(55.89±13.72) mL、(20.55±3.92) d，均明显长于或多于观察组的(3.20±0.31) h、(23.05±3.61) min、(3.08±0.30) mL、(12.61±1.62) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的体温、休克、凝血功能、白细胞计数等指标恢复时间分别为(2.75±0.92) d、(2.32±0.51) d、(2.94±0.52) d、(4.31±0.92) d，均明显长于观察组的(1.62±0.21) d、(1.13±0.14) d、(1.61±0.33) d、(2.10±0.53) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者肠穿孔、肝损伤、气胸等并发症的发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组多器官功能衰竭和胆瘘的发生率分别为6.67%和3.33%，明显低于对照组的33.33%和23.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合免气腹腹腔镜胆囊切除在老年重症结石性胆囊炎的治疗中具有并发症少、恢复快、疗效可靠、安全性高等特点，值得临床推广。
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免气腹腹腔镜胆囊切除手术的临床研究
目的:探讨免气腹腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法:回顾性分析20例免气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:所有20例患者均顺利完成手术,成功率100%,无血管损伤、脏器穿孔、胆道损伤、胆漏或者中转开腹等并发症发生.结论:免气腹腹腔镜胆囊切除术扩大了腹腔镜胆囊手术的范围,避免了气腹对人体的影响,尤其是针对心肺功能不全的老年病人,有不可取代的作用,是值得推广的.
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免气腹腹腔镜在治疗宫外孕手术中的临床效果分析
目的:探讨免气腹腹腔镜在治疗宫外孕手术中的应用效果.方法:研究对象搜集自2017.01—2018.03内80例宫外孕患者,根据临床所用的护理模式将其分为观察组和对照组,各40例患者.观察组患者采取免气腹腹腔镜手术治疗,对照组患者采取常规气腹腹腔镜手术治疗.结果:在手术治疗效果方面的比较,其中观察组的手术时间显著比对照组更短,P值<0.05;术中出血量显著比对照组更少,P值<0.05;术后排气时间与对照组相当,P值>0.05;住院时间与对照组相当,P值>0.05;术后并发症发生率显著比对照组更低,P值<0.05.结论:免气腹腹腔镜手术治疗宫外孕能够缩短手术操作时间,减少术中出血量,降低患者术后的并发症发生率,临床优势显著.
