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  • 回肠转位手术对猪血糖及肠激素的调节作用

    作者:龚昭;周程;夏辉;Wojiech Konrad Karcz;Jodok Grüneberger;李进;严白莉

    目的 探讨回肠转位手术对猪血糖代谢的调节作用、肠激素水平及体质量的影响.方法 将19只Yorkshire猪按随机数字表法分为回肠转位手术组(10只)及手术对照组(9只),分别实施回肠转位手术及对照手术.术前及术后1~4周,每周测定体质量;术前、术后2周、术后4周静脉采血检测WBC、RBC、红细胞压积(HCT)、Hb等实验室生化指标;术前、术后第4周经十二指肠灌注行葡萄糖耐量实验(DGTT),记录各时相点血糖值,绘制曲线并计算曲线下面积;DGTT中,分别采集0 min和40 min静脉血样检测血清胰高血糖素样肽1(GLP-1).实验数据采用Mann-Whitney U非参数检验.结果 回肠转位手术组和手术对照组Yorkshire猪术后1、2、3、4周体质量分别为29.5、30.3、31.6、32.1 kg和26.1、28.9、30.5、34.1 kg,两组Yorkshire猪术后2、3、4周体质量均分别较术后1周有明显增长(Z回肠转位手术组=2.11,2.21,2.33,Z手术对照组=2.13,2.18,2.27,p<0.05);术后4周两组Yorkshire猪体质量比较,差异无统计学意义(Z=0.45,P>0.05).回肠转位手术组Yorkshire猪术后2周和4周WBC、RBC、HCT、Hb分别为(19.9±3.2)×109/L、(5.40±0.21)×1012/L、(29.8±1.4)×109/L、(84±4) g/L和(23.3±2.5)×109/L、(5.30±0.22)×1012/L、(30.1±1.6)×109/L、(85±4) g/L,术前分别为(16.7±1.6)×109/L、(5.80 ±0.22)×1012/L、(33.1±1.3)×109/L、(92±4) g/L,术后与术前各指标比较,差异无统计学意义(ZWBC=1.24,1.54,ZRBC=0.84,0.88,ZHCT 0.95,0.83,ZHb=1.25,1.17,P>0.05);手术对照组Yorkshire猪术后2周和4周上述指标分别为(18.7 ±2.3)×109/L、(5.50 ±0.21)×1012/L、(33.3±1.1)×109/L、(89±4)g/L和(16.2±0.7)×109/L、(5.60±0.16)×1012/L、(34.5±1.6)×109/L、(89±4)g/L,与术前相应指标(检测值同回肠转位手术组术前指标)比较,差异无统计意义(Z BC=1.04,0.36,ZRBC=0.78,0.43,ZHCT=0.22,0.42,ZHb=0.78,0.79,P>0.05).回肠转位手术组Yorkshire猪血糖峰值为(10.6±2.9)mmol/L,较术前的(13.5±2.6) mmol/L和手术对照组的(13.3±3.7) mmol/L显著降低(Z=2.31,2.30,P<0.05);回肠转位手术组Yorkshire猪血糖达峰值时间为(90±11)min,较手术对照组的(50±5)min明显延迟(Z=2.29,P<0.05);回肠转位手术组Yorkshire猪糖耐量曲线下面积为(1569±546) mmol/L×min,明显低于术前基线水平(1938±873) mmol/L×min(Z =2.26,P<0.05).术后第4周,葡萄糖灌注后40 min回肠转位手术组Yorkshire猪血浆GLP-1水平为(10.0±1.6) μg/L,明显高于手术对照组的(4.3±1.7) μg/L(Z =2.12,P<0.05).结论 在Yorkshire猪大型哺乳类动物模型中,回肠转位手术可以有效改善其血糖代谢,并伴有肠激素GLP-1水平的升高,且手术本身并不导致机体体质量的下降.

  • 饮食健康教育对糖尿病患者护理质量及血糖调节的价值分析

    作者:汪梅

    目的:分析饮食健康教育对糖尿病患者护理质量及血糖调节的应用价值.方法:本文择取我院所收56例糖尿病患者为对照展开研究,挑选时间为2017年8月至2018年8月.以抽签法将患者分为对照组、观察组各28例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上结合饮食健康教育.比较两组护理质量及血糖调节情况.结果:护理前,两组血糖水平比较,组间展示为P>0.05,无分析意义,可比;护理后1、3、6个月,观察组血糖水平均远低于对照组;观察组护理质量远高于对照组,组间均展示为P<0.05,两组存在分析意义.结论:在糖尿病患者的护理中,结合饮食健康教育后,可显著提高护理质量,对于患者血糖稳定性有积极作用,有利于患者血糖的调节,应用价值较高.

  • DM辅食型营养制剂对妊娠期糖尿病血糖的调节作用分析

    作者:郭晓阳

    目的 分析DM辅食型营养制剂对妊娠期糖尿病血糖的调节作用.方法 选取我院2014年7月~2016年7月收治的60例妊娠糖尿病患者作为本次实验对象.使用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者均进行饮食调整,对其进行饮食和文化等相关知识的宣传,由专业营养师制定科学营养的食谱,加上护理人员一起为患者调控饮食.观察组在这些常规调节的基础上增加使用糖尿病辅食型营养剂,治疗结束后对比两组患者空腹血糖及餐后2h血糖值.结果 观察组患者采用饮食控制结合糖尿病辅食型营养剂治疗后,空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 在对妊娠糖尿病患者进行饮食控制的基础上结合辅食型营养剂治疗,能有效降低血糖值,从而降低妊娠合并症发生几率,安全性较高,值得临床推广应用.

  • 走出糖尿病的11个饮食误区

    作者:吕传永

    良好控制糖尿病需要把饮食、药物和体育锻炼有机地结合起来.糖尿病治疗的困难在于导致血糖波动的因素太多,而医生无法每时每刻跟在患者身边进行指导.好的方法就是自己掌握综合治疗知识,学会与生活方式相配合,将血糖调节到一个长期稳定的状态.在进行饮食治疗时,提醒糖友避免陷入误区.下面总结出门诊常见的11种饮食误区,看看您有没有同样的错误认识.

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