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β受体阻滞剂对健康成人64层螺旋 CT冠状动脉造影左心室功能的影响
目的：研究64层螺旋 CT（64SCT）冠状动脉造影，β受体阻滞剂对健康成人左心室功能的影响。方法收集行64SCT 冠状动脉造影（64SCTA）检查未发现冠状动脉狭窄的被试178例，其中89例检查前未服用β受体阻滞剂（普萘洛尔），另外89例年龄和性别相匹配的患者（检查前心率＞70次／min）服用β受体阻滞剂调整心率。记录用药前后心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）及普萘洛尔剂量。测定左心功能指标：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）。未服用和服用普萘洛尔组左心功能结果应用配对 t 检验进行统计分析。结果未服用和服用普萘洛尔两组间的 SBP 和 DBP 的差异无统计学意义[分别为（124±14）mmHg 和（121±13）mmHg，t ＝1．04， P ＞0．05；（81±9）mmHg 和（79±10）mmHg，t＝1．44，P＞0．05；（1 mmHg ＝0．133 pKa）]。EDV 两组之间差异无统计学意义[分别为（127．5±16．4）ml 和（129．8±15．1）ml，t ＝－1．22，P ＞0．05]，而 ESV和 EF 在这两组之间的差异有统计学意义[分别为（44．7±12．3）ml 和（47．3±13．4）ml，t ＝2．47，P ＜0．05；（65．1±8．4）％和（62．0±7．8）％，t ＝2．39，P＜0．05]；服用普萘洛尔组 ESV 不同程度的增加，而 EF 下降。结论64SCTA 应用β受体阻滞剂，可致 ESV 增加，EF 降低，而 SBP、DBP 和 EDV 的差异无统计学意义。
关键词： 心室功能 左 体层摄影术 螺旋计算机 肾上腺素能 β受体拮抗剂 -
比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察
目的观察比索洛尔(bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效. 方法 212例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组,比索洛尔剂量起始量0.625 mg～1.250 mg,1次*d-1,逐渐增加至大剂量为2.5 mg～5.0 mg,1次*d-1. 观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、射血分数(EF)、舒张早期E峰流速/舒张晚期A峰流速(VE/VA). 结果比索洛尔组与常规药物组比较,比索洛尔治疗3 mo后有效者(87.7%)高于常规药物组(66.0%),P<0.05;冠心病(87.9%)和扩张型心肌病心衰(91.9%)疗效明显好于常规药物组(分别为66.7%,67.4%);治疗6 mo后重度心衰者疗效(90.0%)明显好于常规药物组(65.4%, P<0.05). 治疗后比索洛尔组LVESD [(44.8±3.9) mm vs (48.8±4.6)mm], EF[(40.7±7.5)% vs (35.7±5.2)%]优于常规药物组(P<0.01);LVEDD, VE/VA也较治疗前有明显改善. 结论比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状,促进心脏收缩、舒张功能恢复,部分逆转心肌重塑.
关键词： 心力衰竭 充血性 比索洛尔 肾上腺素能 β受体拮抗剂
