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血清细胞角蛋白19片段抗原、糖类抗原125和50水平在肺癌中的诊断价值
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原50(CA50)水平在肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析泰安市中心医院肿瘤科2012年1月至2013年12月收治的肺癌患者233例(研究组),其中非小细胞肺癌181例(腺癌129例,鳞癌52例),小细胞癌47例,其他类型5例;同期30例肺良性病变患者作为对照组.电化学发光法检测患者血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平,比较3种标志物在肺癌不同病理类型患者中的水平以及联合检测对肺腺癌诊断和TNM分期的诊断价值,Kaplan-Meier生存曲线分析血清中3项标志物单项阳性和多项阳性的肺腺癌患者的生存时间.结果 腺癌组血清CA125和CA50[(125.06±42.98)U/mL,(17.43±8.51)U/mL]水平明显高于鳞癌组[(65.06±39.03)U/mL,(11.28±9.01)U/mL]和小细胞癌组[(70.32±49.88)U/mL,(7.43±6.07)U/mL](腺癌与鳞癌比较,CA125:q=18.21,P=0.01,CA50:q=3.98,P=0.05;腺癌与小细胞癌比较,CA125:q=16.64,P=0.03,CA50:q=5.98,P=0.03),腺癌组血清CYFRA21-1水平[(12.28±7.08)μg/L]高于小细胞癌组[(7.07±6.23)μg/L](q=5.12,P=0.03);腺癌TNM分期中,Ⅰ期患者的CYFRA21-1、CA125水平[(9.12±8.09)μg/L,(35.23±18.77)U/mL]明显低于Ⅳ期患者[(48.40±13.61)μg/L,(179.36±33.19)U/mL](CYFRA21-1:q=8.28,P=0.02;CA125:q=31.21,P=0.00);3项标志物联合检测敏感度为89.97％,特异度为85.09％;3项标志物单项阳性患者的生存时间长于多项阳性的肺腺癌患者(χ2=2.91,P<0.01).结论 血清CYFRA21-1、CA125和CA50水平检测在肺癌诊断、分期和预后中具有重要作用.
关键词： 细胞角蛋白19片段抗原 CA-125抗原 CA-50抗原 肺肿瘤 生存期
