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高频超声在诊断手部肌腱断裂修复术后肌腱松弛
目的探讨高频超声在肌腱松弛与肌腱粘连所引起的手指功能障碍的鉴别诊断中的应用价值.方法对120例肌腱修复术后手指功能障碍者进行高频超声检查,其中肌腱吻合术20例,肌腱移植术60例,手指再造术40例,并与手术结果进行对照.结果 5例肌腱松弛,110例肌腱粘连,5例两者兼而有之,均与手术结果符合.结论应用高频超声可准确对肌腱松弛与肌腱粘连进行鉴别诊断,可为临床提供可靠的诊断依据.
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手术治疗伸指肌腱松弛症18例
目前,国内文献尚未见伸指肌腱松弛症的报道.1988~1998年,我们对单指伸指无力和不能完全伸指18例行手术探查,术中确定为肌腱松弛,并采用自行设计的交指样编织紧缩缝合术治疗,获满意效果.
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应用显微外科技术行交指样编织缝合术治疗伸指肌腱松弛症
伸指肌腱松弛症目前国内文献尚未见报道.1988年8月~2001年5月,我们对单指伸指无力和不能完全伸指30例行手术探查,术中确定为肌腱松弛,并采用自行设计的交指样编织紧缩缝合术治疗,效果满意.
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桡骨茎突骨折引起迟发性伸拇长肌腱断裂误诊1例
1临床资料
患者,女,20岁,因左拇指戳伤后末节不能主动伸直10 d于2013年12月8日入院。患者自诉于10 d前在洗澡时左拇指不慎戳伤,伤后发现左拇指末节不能主动背伸,主动屈曲正常,掌指关节活动正常,未进行任何处理,10 d 后症状无好转,遂来院就诊。既往史:近1个月前左腕部有摔伤史,局部肿胀。未去医院就医进行检查处理,自然消肿,症状减轻后,照常进行日常工作生活,左手各指活动正常。入院后进行DR片检查显示:左桡骨茎突线性骨折,对位对线良好。左拇指骨质未见异常,查体除左拇指末节不能主动背伸外,余无特殊异常。入院诊断考虑:左拇指锤状指。3d后在臂丛麻醉下行手术探查修复,术中发现左拇指伸拇长肌腱止点处完好,无断裂及松弛。经第一掌骨背侧横切口探查发现此处伸拇长肌腱松弛,无张力,但牵拉远端可使末节伸直。进一步切开探查左腕部发现此处伸拇长肌腱断裂,伸拇长肌腱鞘管底层不光滑。给予1/0肌腱线套圈及“8”字间断加强端端吻合断裂伸拇长肌腱,并修整鞘管底层不光滑骨质。缝合各切口,石膏托固定于伸腕伸指位,术后1d更换支具进行被动康复功能锻炼,4周后痊愈。