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胃神经鞘瘤2例
患者女,77岁,因”腹泻8月余”入院.查体无特殊.腹部超声示中上腹偏左侧实质性低回声,形态规则,边界清,其内未探及明显血流信号.上消化道钡餐提示胃体大弯占位性病变,考虑胃间质瘤.CT示胃体大弯侧团块状病灶,考虑肿瘤,以胃间质瘤可能性大.术前诊断:胃间质瘤伴出血?全麻下行胃肿瘤切除术,术中见肿瘤位于胃体大弯侧近胃底,约10 cm×8 cm,质韧,活动度可,边界清晰,完整切除标本送检.术后免疫组化示CD117(-),CD34(-),SMA(-),S-100(+),CD99散在(+),actin(-),NF(-),Ki-67极低表达,支持胃神经鞘瘤伴出血.
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胃肠道间质瘤21例临床病理分析
目的 探讨GIST的临床病理特点及诊治.方法 对我院21例GIST的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗情况进行分析.结果 21例GIST患者,男14例,女7例,平均年龄55.2岁.发生部位以胃(13例,61.9%)、小肠(4例,1904)为主.首诊症状以腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血为主,均行外科手术切除.病理报告:良性7例,恶性12例.潜在恶性2例.免疫组织化学:CD117阳性17例(80.9%),CD34阳性14例(66.7%).结论 GIST临床表现无特异性,多与肿瘤大小及部位相关.病理形态及免疫组化重要标记CD17和CD34阳性是GIST诊断关键.手术切除是有效的治疗方法.