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修复种植体支抗应用于局部正畸的回顾性临床研究
目的:探讨利用修复种植体作为正畸支抗压低并直立下颌第二磨牙的实际临床效果.方法:回顾我院下颌第一磨牙缺失伴有同侧下颌第二磨牙近中倾斜伴伸长的成年患者共11例,使用修复种植体结合个体化临时修复体作为支抗对下颌第二磨牙进行直立和压低.使用修复种植体结合符合生物力学的个体化临时修复体作为支抗对下颌第二磨牙进行直立和压低.搜集正畸前后的全景片、头颅侧位片以及石膏模型并进行比较.结果:11颗下颌第二磨牙均得到了有效的直立和压低,创造了符合临床需要的下颌第一磨牙修复体空间.结论:应用修复种植体设计出的支抗系统可有效直立和压低下颌第二磨牙,满足种临床种植修复的需要.
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比较种植支抗和摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙的临床效果
目的:观察种植支抗和摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙的临床效果。方法:18例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者,随机分为两组,一组使用种植支抗压低上前牙,另一组使用摇椅弓压低上前牙。头影测量描记上切牙及上颌第一磨牙的位置变化。结果:在打开前牙咬合,压低上颌前牙阶段种植支抗组平均时间7.2周,摇椅弓组平均时间12.8周,种植支抗组的疗程短于摇椅弓组。两组病例治疗前后覆盖,覆牙合,U1-PP,U1-SN,U1-Stms有显著性变化。相比摇椅弓组,种植支抗组测量指标变化更为明显的是U1-PP(P<0.01)和U1-Stms(P<0.01),覆盖(P<0.05)和U1-SN(P<0.05)也显著性减少。而U6-PP,U6-SN差异无统计学意义。结论:种植支抗与摇椅弓在矫治成人安氏Ⅱ2错牙合中压低上前牙均有明显的效果,但种植支抗组在压低上前牙、改善唇齿关系及缩短疗程方面优于摇椅弓组。
关键词: 压低 种植支抗 摇椅弓 安氏Ⅱ类2分类错牙合 -
微种植体支抗压低伸长磨牙的临床研究
目的:探讨使用微种植体支抗压低伸长磨牙的临床效果及相关因素.方法:选取20例24颗磨牙伸长病例使用微种植体支抗进行压低,共植入微种植体47枚,分别植于颊腭(舌)侧牙槽中隔,1个月后负载加力,记录微种植体支抗压低磨牙使用的方法、效果、所需时间及牙根吸收情况,并进行评价.结果:所有伸长磨牙均有效压低,平均压低(3.45± 1.05)mm,疗程3.5~9个月,平均5.6个月,每个月平均压低0.65 mm;压低过程中牙根均有不同程度的吸收,但下颌磨牙较上颌磨牙牙根吸收明显.结论:使用微种植体支抗压低伸长磨牙疗效可靠,能顺利完成义齿修复.
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正畸治疗中上前牙压入的Typodont研究
目的:运用Typodont对方丝弓矫治器上应用V bends弓托槽翼上结扎压低上前牙进行实验研究.方法:在Typodont上对V bends弓托槽翼上结扎,托槽槽沟内结扎以及连续摇椅弓三种压低上前牙的方法进行对比研究.结果:V bends弓托槽翼上结扎方法在上前牙的压入及支抗磨牙控制方面的效果较好.结论:V bends弓托槽翼上结扎是正畸临床可以选用的一种压低上前牙的方法.
关键词: 口腔正畸 上前牙 压低 Typodont模型 -
微种植钉支抗压低伸长磨牙的临床研究
目的 探讨利用微种植钉作为支抗压低伸长磨牙的临床效果.方法 10例修复空间不足,需要压低伸长的上颌第一、第二磨牙的病例,使用微种植钉作为支抗压低伸长磨牙.结果 20颗伸长磨牙均成功压低,获得足够的临床修复空间,完成种植义齿或活动义齿修复.治疗时间为12~20个月.结论 临床上利用微种植钉作为支抗压低伸长磨牙是可行的.
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两种压低上颌伸长磨牙方法的比较研究
目的 比较两种微螺钉支抗压低上颌伸长磨牙方法的临床效果.方法 将21颗伸长的上颌磨牙随机分为A、B两组,A组在被压低牙的颊腭侧各植入一颗微螺钉支抗,拉簧加力进行压低;B组在被压低牙的近中邻牙区颊腭侧各植入一颗微螺钉联合镍钛片段弓压低磨牙.测量并比较两组压低牙齿移动的距离、速度和微螺钉支抗失败率.结果 两种方法都可以取得明显的压低效果,但是两组磨牙压低速度和微螺钉失败率不同,差异均有统计学意义(P<0.05).A组磨牙压低平均速度是0.37 mm/月,B组平均压低速度是0.33 mm/月,A组和B组失败率分别为27.3%和5.0%.结论 两种微螺钉支抗压低磨牙方法均能达到较好的临床效果,微螺钉直接压低法效率稍快,但失败率更高.
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种植支抗压低伸长的上颌第一磨牙的临床研究
目的 探讨使用微螺钉种植支抗压低伸长的上颌第一磨牙的临床效果.方法 以微螺钉种植种植体为支抗压低33例患者伸长的上颌第一磨牙,共计53颗.在头颅侧位片上测己被压低牙齿颌面中点到腭平面的垂直距离,对比治疗前后结果的差异.结果 经过3~7(平均4.47)个月的治疗,头影测量结果显示伸长的上颌第一磨牙压低了2~5.5(平均3.17)mm,X线片示磨牙根尖无明显吸收,牙槽骨高度无改变.结论 以微螺钉种植体为支抗压低伸长的上颌第一磨牙是一种较好的有效的治疗方法.
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NiTi片段弓联合微螺钉支抗压低上颌伸长磨牙
目的:探讨NiTi片段弓联合微螺钉支抗压低单颗上颌伸长磨牙的临床方法。方法:9例成年患者,上颌第二磨牙11颗伸长,采用NiTi片段弓联合微螺钉支抗技术进行压低治疗。结果:临床11颗过长磨牙均压低至平面,均获得了足够的修复间隙和正常的邻接关系,疗程在6至13月之间,平均9.4月, x线片显示根尖无明显吸收。结论: NiTi片段弓联合种植体支抗压低过长上颌磨牙,是一种有效的治疗方法。
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上颌尖牙压低的三维有限元分析
目的:分析压低加载变化对Von mises应力分布的影响,探讨尖牙压低过程中的力学机制,为临床正畸治疗提供客观的理论依据.方法:运用已经建立的上颌尖牙及矫治器的三维有限元模型,在有限元模型中的弓丝上选择三个代表性的点:距托槽近中边缘1mm处、远中边缘1mm处、托槽中点处.在此三点上设计五种工况,模拟不同的压低情况,描绘出牙体及牙周膜的位移形变图、Von mises应力分布图.结果:不同的压低加载对牙周膜应力分布有明显的影响.①在弓丝上单独施加压低力时,牙周膜应力集中区主要位于牙周膜唇面颈1/3靠近中处;②在压低的同时施加舌向力,牙周膜应力集中区由唇侧向舌侧转移;③40g的压低与5g的舌向力共同作用时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的情况下被压低,牙周膜应力分布较均匀.结论:当压低力与舌向力的比值等于8:1时,尖牙在不发生唇舌向倾斜的基础上被压低;当压低力与舌向力的比值大于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠唇向牙根舌向的倾斜运动;当压低力与舌向力的比值小于8:1时,尖牙在压低的同时发生牙冠舌向牙根唇向的倾斜运动.
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三维有限元模型中无托槽隐形矫治器压低时下切牙的应力分布
目的:对比无托槽隐形矫治器压低不同唇倾度下切牙时的应力分布.方法:使用CBCT数据建立下颌骨及下颌牙列的模型,在ANSYSY 16.0中完成加力前处理;设定加力的基准平面(P平面),以右侧下中切牙(#41)牙长轴与P平面在矢状向所成的上后角为∠1、∠1 +7°为∠2、∠1-7.为∠3,通过隐形矫治器释放0.49牛顿(N)压力,计算3种角度条件下4颗下切牙(#42、#41、#31及#32)牙根的应力分布,对比3个实验条件下牙根的应力分布和差异.结果:四颗下切牙在3个实验条件中,受压对应力主要在牙颈部;同一牙齿在不同加力条件下,牙根唇、舌面的应力比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同实验条件下,下切牙模型在压低时,同一牙齿牙根的唇侧面应力、舌侧面的应力分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同唇倾度的下前牙在压低时,其唇、舌侧应力均有不同.
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活动腭杆在牙性前牙开牙合治疗中的应用
为探讨活动腭杆治疗前牙开牙合患者的治疗效果.采用双侧上颌第一磨牙带环腭侧点焊舌侧鞘,将弯制好的活动腭杆插入舌侧鞘后结扎固定,利用舌肌的力量压低后牙,使前牙开牙合得以矫治.治疗后20例患者后牙均被有效压低,前牙开牙合得以矫治.活动腭杆制作简单,矫治效果确切、可靠、安全,是治疗前牙开牙合的有效方法.
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种植体支抗压低磨牙辅助种植义齿修复1例
通过种植体支抗成功压低上颌伸长磨牙,为缺失的下颌牙修复提供足够的(牙合)间距离.后,种植体修复达到满意的治疗效果.
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一例利用骨性支抗系统压低两颗下颌磨牙的病例报告
临时性支抗装置(TADs)的应用扩展了固定矫治器的牙齿移动范围.正畸微种植体支抗就是临时性支抗的一种,已被成功用于矫治各种类型的牙齿移动,如前牙的整体回收,牙齿伸长,牙弓前突,甚至是压低上颌磨牙.尽管如此,由于解剖因素的限制,正畸微种植体支抗对于压低下颌磨牙的作用仍存在一定困难.骨性支抗系统(SAS),作为另一种形式的临时性支抗,突破了解剖因素的限制使下颌磨牙压低成为可能.以下所呈现的这个病例展示了利用单侧骨性支抗系统压低两颗下颌磨牙,并伸长同侧一颗上颌磨牙,以建立稳定的(耠)平面.下颌磨牙的压低量通过曲面体层放射线片来评估,下颌左侧第一磨牙和第二磨牙以(耠)平面为参考分别被压低了1.6mm和2.5mm.
关键词: 压低 下颌磨牙 曲面断层片 骨性支抗系统(SAS) -
自制透明牙托压低伸长磨牙的临床研究
目的 评价使用自制透明牙托压低伸长上后牙的临床效果,为正畸治疗伸长磨牙提供临床参考和依据.方法 选择由种植科转诊的11名患者,采用自制透明牙托对伸长的牙齿进行压低.矫治前后拍摄头颅侧位片及曲面断层片,在头颅侧位片上测量上后牙的压低量,并通过曲面断层片观察所压低牙齿及其它支抗牙齿的牙周和根尖状况.结果 11名患者伸长磨牙均被压低,平均疗程为5个月,平均压低量为2.23±0.47mm,被压低牙及支抗牙没有发现明显的牙根吸收和牙周变化.结论 自制透明牙托有其独特的优势,是一种简单、有效压低伸长后牙的临床方法.