首页 > 文献资料
-
大黄蟅虫丸治疗出血性中风病病机探讨
中风病是因为风、火、痰、瘀、虚等病理因素致气血逆乱、脑脉痹阻,或血溢脑脉之外的一种病症,以半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩,甚或突然昏仆为主要临床表现[1].出血性中风病多由长期慢性劳损导致脉道受伤,在急性应急的状况下出现脉络破损,血溢脉外的一种疾病,本病以虚为本,风、火、痰、瘀为标,在治疗过程中急性期以缓解标证(出血导致的急性临床症状)为主,慢性期以治本(长期慢性劳损下的脉络内部损伤)为主.大黄蟅虫丸为《金匮要略》中治疗五劳、七伤所致的"经络营卫气伤,内有干血(病机)",表现为"腹满不能食、肌肤甲错、两目黯黑[2]"等症状,其治疗机制为"缓中补虚".
-
中药薰洗配合按摩治疗脑卒中后肢体肿胀及关节僵硬
为探讨脑卒中恢复期患者用中药薰洗配合按摩治疗的疗效,将 115例患者分为两组,其中治疗组 86例予中药薰洗配合按摩,对照组 29例则鼓励患者多作功能锻炼,结果治疗组的总有效率为 97.67%,对照组的总有效率为 89.66%,表明中药薰洗配合按摩治疗在脑卒中恢复期患者的治疗中有重要的应用价值.
-
彭玉林老中医治疗疑难杂症经验介绍
彭玉林是已故广东省名老中医,生前曾任佛山市中医院副院长、中医内科主任医师.从事中医临床、教学、科研50载,学验俱丰.笔者有幸随师学习,受益匪浅,兹将其治疗疑难杂症的验案整理一二,以飨同道.
-
平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响
目的探讨平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响.方法应用10～12月龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A)、造模组(B)、平肝化浊合剂组(C)、尼莫地平组(D),B、C、D组用同种大鼠无菌自然干燥的血凝块制作多发性脑梗塞模型.A、B组灌服蒸馏水,C组灌服平肝化浊合剂(25.40 g生药/kg),D组灌服尼莫地平片溶液(10.80 mg/kg),每天给药1次,连续2周.给药结束后,观察各组大鼠死亡率和用药前后的神经行为学分级,并取脑组织作病理组织学检查.结果B组在用药1周后的死亡率明显升高(P＜0.05);用药14 d后C组神经行为学分级明显优于B组(P＜0.05);病理组织学检查发现,C组和D组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较B组轻微.结论平肝化浊合剂具有保护大鼠栓塞后脑组织的缺血损伤、改善肢体运动和协调功能、降低脑梗塞大鼠的早期死亡率的作用.
-
芪龙胶囊治疗中风病中经络（气虚血瘀证）的临床研究
目的：评价芪龙胶囊治疗中风病中经络（气虚血瘀证）的临床 疗效及安全性。方法：403 例患者采用随机分组、双盲双模拟对照（ 治疗组：芪龙胶囊，对照组：消栓口服液）的方法，其中治疗组 102 例，对照组 101 例 ，其余 200 例为开放治疗组。结果：芪龙胶囊对中风病的愈显率为 54．90％，总有效率为 89．22％；对中医证候的愈 显率为 44.12％，总有效率为 89.22％。芪龙胶囊治疗组优于消栓口服液对照组（P＜0.01）。 结论：芪龙胶囊治疗中风病（气虚血瘀证）疗效确切，无毒副作用。
关键词： @芪龙胶囊/治疗应用 中风/中药疗法 -
脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风的临床观察
采用脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风 26 例,总有效率 96.2%,与尼莫通组比较无显著性差异.治疗组的神经功能缺损改善情况优于尼莫通组.同时测定了血液流变学、自由基三项、血栓素 B2、前列环素等项指标.结果显示这些指标治疗前后比较有显著性差异;与对照组比较,治疗组的全血粘度、LPO、SOD、GSH-Px 等也有显著性差异.
关键词： @脑醒喷鼻剂/治疗应用 中风/中药疗法 投药 鼻内 -
脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风66例
[目的]探讨脑醒喷鼻剂(活血开窍方)治疗急性缺血性中风(acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及其药理作用机制.[方法]采用随机对照双盲观察法将100例AIS患者分为2组,脑醒喷鼻剂组(治疗组)66例,尼莫通组(对照组)34例.观察脑醒喷鼻剂的临床疗效及其对血液流变学与自由基的影响.[结果]治疗组和对照组的总有效率分别为90.9%和88.2%,显效率分别为72.7%和58.8%,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).实验结果显示脑醒喷鼻剂能降低血粘度和红细胞压积,抑制红细胞和血小板聚集;提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.[结论]脑醒喷鼻剂治疗AIS疗效肯定(与尼莫通相当).并显示该方能改善AIS患者血液流变性,改善脑的循环灌注,缓解脑缺血;促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞.
-
脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的临床研究
[目的]探讨脑醒冲剂(活血开窍方)治疗急性缺血性中风(AIS)的临床疗效及其药理作用机制.[方法]采用随机对照单盲观察法将200例AIS患者分为2组,其中脑醒冲剂组(治疗组)150例,尼莫通组(对照组)50例.观察脑醒冲剂的临床疗效及其对自由基、血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)比值的影响.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和76.0%,显效率分别为62.0%和46.0%,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).实验指标检测结果显示脑醒冲剂能降低患者血浆脂质过氧化物(LPO)含量,提高超氧化物歧化酶(S0D)、谷光苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;抑制TXA2生成,促进PGI2合成.[结论]脑醒冲剂治疗急性缺血性中风疗效优于尼莫通;并显示该方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2/PG I2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血.
-
益气活血药对脑缺血再灌注模型脑水肿及超微结构的影响
为探讨益气活血方药治疗缺血性中风的药理机制,根据益气活血法选用北芪、益母草、毛冬青等组成益气活血口服液,观察其对大鼠缺血再灌注大脑中动脉闭塞(MCAO)模型的脑水肿及超微结构、神经病学评分的影响.结果:益气活血口服液能不同程度降低缺血后脑组织含水量,减轻脑缺血再灌注早期所致的神经损伤症状,减轻脑组织超微结构的损害.提示:益气活血药可通过保护血管内皮细胞功能、基膜的完整性,改善微循环,从而减轻脑水肿程度,并对迟发性神经元坏死有保护作用;也为益气活血口服液的临床应用提供了实验依据.
-
脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风的实验研究
为寻求治疗中风的安全、高效、便捷的中医急症新剂型,研制了脑醒喷鼻剂(以川芎、石菖蒲为主药),经临床初步验证效果良好.为进一步证实该药经鼻给药可增强脑细胞耐缺氧能力和改善脑循环的作用,将28只豚鼠随机分为脑醒喷鼻剂组(A组)、尼莫通腹腔注射组(B组)、川芎嗪腹腔注射组(C组)、注射用水组(D组)进行观察.给药4d后,用夹闭双侧颈总动脉并低血压法造成动物急性脑缺血,缺血45min后,抽血测一氧化氮(NO),取皮层脑组织测自由基3项,取右侧海马脑片作电镜观察.结果:A组的超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)高于D组(P＜0.001),过氧化脂质(LPO)、NO低于D组(P＜0.001),均与B、C组无显著性差异(P＞0.05).电镜观察结果也表明A组的神经元、胶质细胞、毛细血管的受损程度明显低于D组,而与尼莫通对照组无明显差别.结论:①经鼻腔给药的途径可取;②脑醒喷鼻剂的药物疗效确切.
-
1997-2001年间中医药治疗中风研究文献的质量分析
[目的]评价1997-2001年间中风中医药治疗文献的质量.[方法]收集1997-2001年间的中医药治疗中风的随机对照临床试验(RCT)文献,采用<中医药治疗性文献系统性评价--质量评价及信息采集表>对文献的质量进行评价,并与1992-1996年的结果进行比较.[结果]1997-2001年间中风中医药治疗的RCT文献有236篇,11篇(4.7%)文献简单描述了随机化方法,其中7篇描述错误;10篇(4.2%)采用了盲法;3篇进行了样本含量估算的说明;91篇(38.6%)的统计学方法完全正确;只有1篇报告了退出与失访病例,未对退出失访原因进行分析.[结论]1997-2001年间中医药治疗中风文献的方法学质量与1992-1996年间相比未见明显进步.在今后的中医药治疗中风的RCT研究中,随机化、盲法的实施应加强,样本的证侯特点应予以描述,应加强对RCT各环节的质量控制.
关键词： 中风/中医疗法 中风/中药疗法 中风/中西医结合疗法 中医药学文献 -
中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验
为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康(由黄芪、水蛭、葛根等中药组成)治疗急性缺血性中风(脑血栓形成)气虚血瘀证的临床疗效,采用随机双盲对照临床试验,将 111 例急性缺血性中风(脑血栓形成)气虚血瘀证患者随机分为两组.试验组 56 例接受脑栓康和基础治疗,安慰剂组55例接受安慰剂和基础治疗.基础治疗包括西药脱水药(甘露醇和/或速尿)、支持疗法,不用抗凝及扩血管药.疗程为4周.结果:①试验组和安慰剂组显著进步分别为 24.08%、5.77% ,进步分别为 72.22%、88.46%,无效分别为 3.70%、5.77%,总有效率分别为 96.30%、94.23%.两组总疗效差异有显著性(P＜0.05);两组预期治疗 (intention-to-treat)的组间比较,总疗效差异也有显著性(P＜0.05),提示试验组疗效优于安慰剂组.②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好(P＜0.01).③未发现脑栓康的不良反应.结果表明:脑栓康是一种治疗急性缺血性中风(脑血栓形成)气虚血瘀证的安全、有效的药物,值得进一步研究和开发.
-
复方北芪口服液治疗中风恢复期的临床研究
为客观评价补气血、养肝肾中药复方北芪口服液治疗中风恢复期的疗效,采用随机双盲对照试验,将 103 例中风恢复期患者随机分为两组.两组均采用统一安慰剂,一组用复方北芪口服液加安慰丸剂,另一组用华佗再造丸加安慰剂口服液,治疗1月并资料统计分析完毕后揭盲,Ⅰ组为华佗再造丸对照组(简称对照组),Ⅱ组为复方北芪口服液治疗组(简称治疗组).结果显示,治疗组的总有效率为 94.12%,与对照组相仿(P＞0.05);治疗组在改善咽干口苦、心烦易怒等伴随症状方面优于对照组(P＜0.05);在改善患者的血液流变学指标及血中红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)含量方面,两组疗效相仿(均P＞0.05);两组均未发现有心、肝、肾等脏器的损害,但对照组治疗后一些患者出现咽干口苦、心烦易怒、多梦失眠、便秘、纳差等症状,而治疗组无 1 例出现上述症状.提示复方北芪口服液治疗中风恢复期患者与华佗再造丸疗效相仿,而对阴虚有热的患者比华佗再造丸更为合适.
-
脑脉通口服液治疗急性缺血性中风的实验研究
脑脉通口服液(由制大黄、水蛭、川芎、三七、瓜蒌、石菖蒲、枳实、川朴、葛根等组成)为山东中医药大学附属医院临床治疗急性缺血性中风的有效制剂.为探讨其药理学机制,观察了不同剂量组脑脉通口服液对结扎大鼠双颈总动脉造成的不完全性脑缺血实验模型的保护作用.结果表明,脑脉通可以减轻大鼠脑毛细血管通透性,减轻脑水肿(P＜0.05或P＜0.01);延长断头小鼠脑功能维持时间(P＜0.05或P＜0.01);对二磷酸腺苷(ADP)诱发的大鼠血小板聚集及血栓性死亡呈拮抗作用(P＜0.05或P＜0.01).本研究结果为脑脉通口服液临床治疗急性缺血性中风提供实验依据.
-
中医药治疗中风研究文献的质量评价
目的:对中风的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的分析.方法:按照临床流行病学/DME原则,制订<中风中医药临床研究文献评价表>,经测试其重复性较好(主要条目Kappa值为0.46～0.48,中度一致);用其对1992～1996年间的中风中医药临床治疗性文献进行评价.结果:28.4%的研究采用了随机对照方法,但随机的质量和可信度较差;盲法极少被采用;其他需要注意的问题还有组间基线均衡性的比较、结局指标的选择、发表性偏倚等方面.并对中风病结局指标的选择、中医药临床研究在方法学上的难点与解决方法进行了讨论.
-
清开灵注射液治疗急性中风的Meta分析
背景:中医药学几千年来积累了许多治疗中风有效的疗法和方药,如清开灵注射液(简称清开灵)等,但因临床研究对方法学的重视仍不够,影响了研究结论的推广和国外医学界的承认.循证医学及系统分析的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视,利用循征医学、系统分析的方法,拿出Meta分析等数据,将极大地促进中医药走向世界.目的:在严格的质量评价的基础上,对清开灵的临床疗效与安全性进行系统评价.方法:全面收集清开灵注射液治疗急性中风的临床试验,在严格质量评价的基础上,利用RevMan进行随机效应模型的Meta分析;对不同纳入标准的结果进行了敏感度分析;用漏斗图分析发表性偏倚.结果:清开灵治疗(痊显率)的效应值(试验组与对照组疗效的比)OR=2.10,95%可信区间CI[1.62,2.72];降低病死率的效应值OR=0.46,95%CI[0.17,1.29];未发现不良反应;漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:可以初步认为,清开灵治疗急性中风有较确切的疗效,并有降低患者病死率的趋势.讨论:应进行严格的、多中心的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据.临床科研设计中仍存在较多问题亟待改善,如随机和盲法的严格正确实施、判效指标的选择、随访及不良反应观察等;发表性偏倚应引起重视;临床试验的报告应规范化等.
-
卒中后便秘的中药治疗
结合文献分析和临床实践,从卒中的急性期、恢复期和后遗症期分析卒中后便秘的中药治疗.认为卒中急性期患者病情重、变化多,风、火、痰、瘀相互交织,多以实证为主,通腑泻热是中风急性期治疗的关键;恢复期以肝肾亏虚为本,痰瘀阻于经络为标,以虚实夹杂为特点,治疗应标本兼顾,活血化瘀,滋补肝肾,缓下通便;后遗症期以虚为主,或兼有实证,治疗以益气养阴,温阳行气,润肠通便为主要疗法.
-
脑明注射剂治疗中风病35例临床分析
我院自2000年以来应用脑明注射剂(陕西正康医药化工有限公司生产)治疗急性中风,效果较满意,现将资料完整的35例总结分析如下.
-
补阳还五汤加减治疗中风46例临床观察
补阳还五汤源自清代王清任所著<医林改错>,原方由生黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙组成.
-
半夏白术天麻汤加味治疗中风先兆106例报道
近些年来,中风病发病率逐渐增高,该病一旦发生,其死亡率、致残率都很高.我院中风科积极开展中风病之防治,采用半夏白术天麻汤加味治疗中风先兆106例,取得理想效果,现报道如下.
