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地高辛对心力衰竭患者心肌氧耗量的影响
目的 探讨地高辛是否会增加心力衰竭中心肌氧耗量.方法 结合地高辛的药理作用机制,从分子水平分析地高辛增加心脏心肌收缩作用的机制.结果 地高辛不会增加心力衰竭患者心肌氧耗量.结论 地高辛不会增加心力衰竭中心肌氧耗,心肌梗死24 h急性期不宜使用地高辛.
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地高辛抗血清对老龄大鼠心肌缺氧复氧损伤影响的体外实验
目的:观察内洋地黄素水平在老龄大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤中的变化以及地高辛抗血清的保护作用.方法:实验于2005-04/05在皖南医学院病理生理教研室完成.取10只24月龄和10只6月龄雄性普通级SD大鼠,分别制备青年和老龄大鼠心肌细胞匀浆,老龄和成年大鼠为两大组,每组分为7小组,即每只大鼠心肌随机分到各小组中,共计14小组,每组10支试管.正常对照组:给予CO2和O2的混合气体(1∶19)通气40 min;缺氧复氧组:CO2,O2,N2混合气体(5∶4∶91)通气20 min后换成CO2和O2的混合气体(1∶19)通气20 min;阴性对照组:同缺氧复氧组,但于再给氧前加入0.1 mL的非特异性灭活兔血清;地高辛抗血清组:同缺氧复氧组,但于再给氧前加入0.1 mL的非特异性地高辛抗血清(分别为1∶90 000,60 000,30 000,10 000).观察大鼠心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶活性和线粒体内钙聚集程度,分析其剂量-效应关系.结果:①缺氧复氧时,青年组和老龄组大鼠心肌分泌内洋地黄素均显著升高,但老龄组显著低于青年组[(0.081±0.03),(0.153±0.06);(0.074±0.04),(0.125±0.05)ng/g;P＜0.05].②缺氧复氧时,老龄组与青年组心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶活性显著受抑制[(0.239±0.015),(0.778±0.050);(0.350±0.047),(0.836±0.044) μkat/g;P＜0.05],老龄组与青年组相比,其抑制效应显著增强(P＜0.05).③缺氧复氧时,老龄组线粒体内钙与青年组比较明显增强[(0.082±0.011),(0.495±0.095);(0.075±0.008),(0.412±0 084)mmol/L,P＜0.05].④老龄组和青年组相比,地高辛抗血清呈剂量依赖性的恢复钠-钾-三磷酸腺苷酶活性(r=0.695,0.797,n=5,P＜0.05),减轻线粒体内钙聚集(r=-0.565,-0.649,n=5,P＜0.05);经直线回归分析发现,老龄鼠回归系数大于青年组(酶活性抑制K=1.50,0.94,线粒体内钙K=-7.43,-6.46).结论:心肌细胞缺氧复氧时,老龄鼠损伤较青年大鼠更显著,其机制与老龄大鼠心肌细胞钠-钾-三磷酸腺苷酶对内洋地黄素敏感性增加有关,地高辛抗血清对老龄大鼠心肌细胞缺氧复氧保护作用更有效.
