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手术切口感染病原菌耐药性分析
目的 了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集手术切口分泌物进行细菌培养；菌株鉴定采用生物梅埃VITEK-32微生物鉴定系统进行；药物敏感试验采用琼脂扩散法(K-B法).结果 182株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占72.5％,革兰阳性球菌占22.5％,真菌占3.3％.其中分离率较高的为铜绿假单胞菌(25.3％)、大肠埃希菌(19.2％)、肺炎克雷伯菌(14.8％)、金黄色葡萄球菌(13.7％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率为58.9％,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株阳性率为47.1％.结论 手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,必须采取切实有效的防治措施.
关键词： 外科伤口感染/微生物学 抗药性 细菌 -
植生劳特菌致伤口感染1例
1 病历摘要男,37岁.因多发开放性骨折在我院骨科住院救治.患者术后第4天突然发热,T 38.8℃,伤口略红肿,少量黄色渗出物.血常规:WBC 21.2×109/L,Hb 109 g/L,N 0.891,L 0.109;尿液常规:WBC 0～2/HP,RBC偶见/HP;血生化检验:ALT 59 U/L,AST 61 U/L,BUN 7.3 mmol/L,Cr 91.4,μmol/L,Glu 6.1 mmol/L.查房后即采集伤口分泌物做细菌培养及药敏.
关键词： 外科伤口感染/微生物学 人类 病例报告[文献类型] -
骨科伤口感染的病原学及药敏分析
目的 研究引起骨科伤口感染的常见病原体种类及对其敏感的药物.方法 对我院2004年1月～2005年12月骨科伤口分泌物、脓液、穿刺液中分离出的阳性标本中的病原体种类及药敏试验进行综合分析.结果 91例阳性标本中,共分离出27种93株病原菌.其中革兰阳性(G+) 球菌45株,占48.4%;革兰阴性(G-)杆菌46株,占49.4%;G+ 杆菌2株,占2.2%.感染率较高的病原菌为:金黄色葡萄球菌(15.0%)、表皮葡萄球菌(10.7%)、鲍曼不动杆菌(10.7%)、大肠杆菌(9.7%).药敏结果显示:所选的药物中,对G+ 球菌敏感性较高的药物有万古霉素(82.2%)、利福平(60%)、复方新诺明(53.3%)、四环素(51.1%).对 G- 杆菌敏感性较高的药物只有亚胺硫霉素达到80.4%,其余均低于50%.结论 在我院引起骨科伤口感染的病原菌中,G+ 球菌与G-杆菌感染率相当,细菌种类繁多,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌感染率较高.细菌耐药严重,可选用的抗生素已越来越少.因此,临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,以减少耐药菌株的产生.
关键词： 外科伤口感染/微生物学 微生物敏感性试验 矫形外科手术
