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神经生长因子局部注射对骨折愈合的影响
目的:探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法:对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果:两组病例均获随访,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异(P＜0.01).结论:临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.
关键词： 神经生长因子/治疗应用 骨折愈合/药物作用 -
中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展
中药治疗骨折在我国已有数千年历史,具有很好的疗效.近年来随着对干细胞研究的深入,已经认识到骨折愈合与骨髓基质细胞的成骨分化有着密切的联系.因此中药治疗骨折与其对骨髓基质细胞的影响有很大的关系.现将目前中药及复方对骨髓基质细胞影响的研究进展综述如下.
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间歇性低剂量应用重组人甲状旁腺素(1-34)对兔骨折愈合的影响
目的 研究间歇性低剂量应用重组人甲状旁腺素[rhPTH(1-34)]对兔胫骨小范围骨缺损的治疗作用.方法 50只新西兰大白兔于右侧胫骨中段造成3 mm缺损,术后予石膏外固定,随机分成A、B两组.术后第2天,A组按rhPTH 30μg(kg·d)行腹部皮下注射,每周3次,共4周;B组按同样方法注射等量生理盐水.术后1、2、3、4周每组随机抽取兔4只处死取材,摄X线片,骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC)测试,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)免疫组化染色并观察并且第4周行HE切片染色观察.结果 A组的骨痂面积、成骨细胞含量同期均高于B组.治疗后2组间和组内比较差异均有显著性,2组BMD和BMC在术后随时间延长而增加,1、2、3、4周时A组BMD和BMC均高于B组(P＜0.05,P＜0.01),A组在1、2、3、4周BMP-2的表达均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 间歇性低剂量应用rhPTH1-34能够促进成骨细胞分化,加速骨矿物沉积,同时诱导BMP-2表达从而加速骨折的愈合.
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愈骨合剂促进骨折愈合疗效观察
创伤骨折是一种常见病多发病,促进骨折愈合,缩短骨折病人的恢复期,是医患双方共同的目标.我院于1997年,根据中医药理论、仿生学原理和临床实践经验,拟定主要由海燕(海星鱼)、丹参、牛膝等多味中药组成愈骨合剂的中药制剂,具有活血化瘀、接骨续筋、加速骨折愈合的功能.为了进一步验证其临床疗效,我们在6年多的临床实践中,对297例创伤性骨折病例随机分为钙剂组和愈骨合剂+钙剂组进行临床疗效观察,现决结报告如下.
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整骨接骨药丸促进骨折愈合的临床研究
目的:观察整骨接骨药丸对骨折愈合相关临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理.方法:随机将所选合格受试的60例Colles骨折患者分为两组,治疗组30例应用整骨接骨药丸,对照组30例应用麝香接骨胶囊,均由本院整复科同一高年资、整骨手法熟练的医生整复骨折后给药,进行为期1个月的对照观察.结果:治疗组显效率为96.67%,对照组为70.0%.从骨痂X线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等几个方面进行统计学分析,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05) .结论:整骨接骨药丸促进骨折愈合疗效确切.
关键词： 骨折/中医药疗法 骨折愈合/药物作用 整骨接骨药丸/治疗应用 临床研究 -
中药序贯疗法在骨折愈合过程中的临床应用
为探讨中药序贯疗法促进骨折愈合的临床疗效及作用机理.将75例股骨干骨折患者随机分为两组,治疗组38例按骨折的早、中、晚三期序贯服用中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号,对照组37例全程服用骨折挫伤散.对两组进行2个月的治疗观察.结果显示治疗组在消肿、止痛、促进骨痂生长及缩短临床愈合时间等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01).表明序贯疗法符合促进骨折的愈合机理,临床应用效果优于中药单方用药,能明显促进骨折愈合.
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谷康泰灵对骨折愈合的临床疗效观察
为观察谷康泰灵对骨折愈合的影响.将132例新鲜骨折患者按单双数法随机分为两组,行手法复位或切复固定术后,一组(用药组)给谷康泰灵,每天1次,每次10ml,加入250ml生理盐水中静脉注射,用药10天;另一组(对照组)不用药物.观察两组的骨折临床愈合时间.结果显示用药组骨折临床愈合时间较对照组明显减少,平均达1周以上,差异有显著性(P＜0.05).表明谷康泰灵对骨折愈合有明显的促进作用.
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漏天机接骨丹促进胫腓骨中下1/3骨折愈合的临床研究
为证实漏天机接骨丹对骨折愈合的促进作用,以骨折挫伤散为对照,将144例胫腓骨中下1/3骨折患者随机分为两组进行对照观察.结果显示治疗组优良率为83.7%,对照组优良率为70.7%,两组比较治疗组优于对照组(P＜0.05).说明漏天机接骨丹具有一定的促进骨折愈合的作用.
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和胃接骨胶囊对实验性大鼠骨折愈合过程中BMP-2表达的影响
为探讨和胃接骨胶囊对实验性大鼠骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-2表达的影响,取SD大鼠60只,随机分为生理盐水组、麝香接骨丹组、和胃接骨胶囊组,徒手造成大鼠下肢胫腓骨标准骨折模型,造模成功后分别于1、2、4、6周每组断颈法处死5只大鼠,取骨痂组织制成病理切片,采用免疫组化染色技术进行染色,并用图像分析系统对骨形态发生蛋白-2的表达进行定量分析.结果显示,在骨折愈合过程中各组骨形态发生蛋白-2含量的总体变化趋势基本相同,骨形态发生蛋白-2表达的高峰都出现在骨折后第2周,但和胃接骨胶囊组骨形态发生蛋白-2阳性产物含量优于同期其他两组(P＜0.05).表明和胃接骨胶囊能诱导骨形态发生蛋白-2的合成,可能是其促进骨折愈合的机理之一.
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中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响
为研究中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响.将30只家兔随机分成对照组、肾虚组、中药组.各组均造成桡骨中段7mm缺损.肾虚组、中药组口服泼尼松造肾虚动物模型,中药组加服中药接骨颗粒.6周后,取完整双侧尺桡骨,剔除附着的软组织, 拍X线片,评价骨折愈合情况;将骨标本处理、切片、染色后,进行组织形态学观察.结果显示,经X线片评价优良率对照组为80%、肾虚组为63%、中药组为75%.组织形态学观察,对照组骨痂已部分骨化,中心区有软骨性组织和纤维性组织, ALP检查呈棕黑色颗粒;肾虚组骨痂以软骨性组织为主,较多为未成熟胶原,ALP染色仅少量面积,且染色浅;中药组有不同程度骨痂生长,骨痂内成熟胶原成分较多,ALP染色较浅,但面积广泛.表明实验用中药接骨颗粒有纠正肾虚的良好作用.
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愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究
为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用. 将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第8、16、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测.结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成.第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊.第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近.经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70.愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P＜0.05).病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级(+++)及(++++),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快.血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P＞0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P＜0.01).表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用.
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十一方药酒对骨折愈合过程中细胞凋亡的影响
为观察十一方药酒对骨折愈合过程中细胞凋亡的影响,采用新西兰白兔40只,造成左侧桡骨3mm缺损的骨折模型,随机分成用药组与对照组各20只.于术后第5、11、21、28天取其骨痂做成石蜡连续切片进行HE组织学观察及细胞凋亡检测,并进行统计学处理.结果HE观察发现第5天时,用药组血肿吸收、机化快于对照组(P＜0.05).第11天时,用药组骨内外膜成骨细胞增生数量较多;而对照组成骨细胞较少,两组间比较,有显著差异(P＜0.05).第21、28天时,骨痂形成量与质量均优于对照组(P＜0.05).TUNEL观察发现整个愈合过程均发现有细胞凋亡.第5天,两组均可见到凋亡细胞,但两组间比较,没有明显的统计学差异(P＞0.05).第11天,两组的凋亡细胞均增加较多,用药组较对照组更明显(P＜0.05).表明该药在骨折愈合过程中对加速细胞增殖成熟分化方面是有一定作用的,同时对细胞凋亡的发生也有一定的影响.
关键词： 骨折愈合/药物作用 细胞凋亡/药物作用 十一方药酒/治疗应用 实验研究 -
活血消肿接骨散对兔骨折愈合骨痂强度的影响
为探讨中药对骨折愈合过程中骨性骨痂生物力学强度的影响,随机将动物分为对照组和实验组,每组15只.采用外科手术方法,制作成骨缺损型骨折模型.于术后第3天,实验组外敷中药,每3日1次,持续用药.对照组仅用无菌纱布包扎.术后第30、45、60天处死动物,进行弯曲载荷的测量.结果显示实验30天,实验组为110±29(N),对照组为68±31(N),两组比较P＜0.05).实验45天,实验组为170±24(N),对照组为132±28(N),两组比较P＜0.05.表明中药可增强骨折愈合过程中骨性骨痂弯曲载荷强度.
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接骨胶囊的药效学实验研究
为研究接骨胶囊促进骨折愈合及抗炎、镇痛的药理作用,将实验动物随机分成空白对照组,高、低剂量接骨胶囊组和阳性对照药物麝香接骨丹组.家兔造成骨缺损模型,用药40天,X线和组织学观察骨折愈合;用小白鼠腹腔注射醋酸致毛细血管通透性增加和二甲苯致小白鼠耳廓肿胀法观察其抗炎作用;用小鼠腹腔注射醋酸扭体反应法观察其镇痛作用.结果表明接骨胶囊能明显促进家兔骨折愈合,并具有抗炎、镇痛作用.
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九香接骨丹促进骨折愈合的动物实验
为探讨九香接骨丹促进骨折愈合的机理,给临床应用提供可靠依据.取健康雄性Labrador犬18只,造成右胫骨中段3mm缺损骨折模型.将模犬随机分为九香接骨丹组、七厘散组和模型对照组.术后连续灌胃给药14天,并进行下列观察:①一般行为表现;②X线片分析;③伤肢墨汁灌注观察;④大体标本骨折愈合情况比较;⑤组织学观察.结果显示九香接骨丹组与模型对照组有比较显著的差异,说明了九香接骨丹能促进骨折早期愈合,并且其作用优于七厘散组.表明九香接骨丹具有消炎、镇痛、改善微循环,促进伤区血液循环和促进骨折早期愈合的作用.
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驳骨煎剂促进骨折愈合的实验研究
为探讨驳骨煎剂促进骨折愈合的作用机理.选用体重20～30g的NIH小白鼠120只,雌雄各半,随机分为正常组、给药组、对照组.除正常组外,其它各组均采用定点手法折骨术造成小鼠右下肢胫骨中段闭合性骨折.术后7、14、21、28天分批处死小鼠 ,处死前48小时,经腹腔注射同一批号0.2ml45Ca-CaCl2溶液,48小时后,断头取血,并解剖出左右胫骨,测定骨痂生长状况及钙沉积量的变化.结果显示,给药组与对照组,胫骨骨折处骨痂生长情况对比7天、14天时具有显著性意义(P＜0.05),到28天时,骨痂重量反而有所下降.表明驳骨煎剂具有促进骨折端的钙沉积,加速骨折愈合的作用.而认为这一作用是通过改善血液循环,促进血肿的吸收、机化,增加胶原的合成来实现的.
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伤科接骨片促进实验性骨折愈合的超微结构观察
以实验性骨痂组织的超微结构变化为依据,进一步探讨伤科接骨片促进骨折愈合的机理.取20只健康雄性昆明种小鼠,造成左桡骨中段1.5mm缺损骨折模型.将模鼠随机分为2组:实验组小鼠喂服伤科接骨片煎剂每只每天2.5ml(含生药5g);对照组小鼠喂服等体积的生理盐水.两组小鼠在术后2周及4周分两批处死,取出骨断端骨痂组织,制成超薄切片,在日立H-600透射电镜下观察.结果示术后2周,对照组小鼠骨痂内毛细血管少,内皮细胞功能不活跃,并有较多的成软骨细胞;实验组毛细血管多,管腔内有红细胞通过,内皮细胞器丰富,并出现大量的成骨细胞.术后4周,对照组小鼠骨痂内毛细血管增多,增粗,并出现许多成骨细胞;实验组有大量的骨细胞形成.表明伤科接骨片能够促进骨折愈合.推测其作用机理为:①促进毛细血管再生,改善局部微循环.②促进成骨细胞的分化及增殖.③补充骨折愈合所需微量元素.④诱导成骨.
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1,25-二羟基维生素D3对原发性骨质疏松骨折愈合的影响
目的 探讨1,25-二羟基维生素D3(1,25(OH)2D3)对原发性骨质疏松骨折愈合的影响.方法 采用8月龄雌性新西兰兔,摘除双侧卵巢法建立I型骨质疏松模型,随机分为假手术组(Sham)、单纯去卵巢组(OVX)、葡萄糖酸钙组(OC)和葡萄糖酸钙+1,25(OH)2D3组(OCR).采用3岁龄新西兰雌兔和4岁龄新西兰雄兔,作为Ⅱ型骨质疏松动物模型,随机分为空白对照组(Control)、葡萄糖酸钙组(Calcium)、葡萄糖酸钙+1,25(OH)2D3组(CR).所有实验动物行双侧桡骨骨折模型.OC组和Calcium组单纯给予葡萄糖酸钙,OCR组和CR组给予葡萄糖酸钙和1,25(OH)2D3.于给药后2、4、8周给各实验组拍骨折X线片,8周测定各实验组骨痂、腰椎的骨密度(BMD),对骨痂组织进行组织学观察.结果 给药8周后,OCR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较OVX组和OC组显著升高(P＜0.05或P＜0.01).CR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较Control组和Calcium组显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 1,25(OH)2D3对Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松骨折愈合均有促进作用.
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壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床研究
[目的]评价壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床疗效.[方法]将123例桡骨远端骨折患者,随机分为壮筋补骨丸组(38例)、伤科接骨片组(43例)及对照组(42例),对照观察各组骨折临床愈合时间及骨折愈合程度.[结果]壮筋补骨丸组临床愈合时间较对照组提前8.46d(P＜0.001),与伤科接骨片组作用相仿(P＞0.05).骨痂X线观察表明:壮筋补骨丸组骨折愈合程度优于对照组(P＜0.001或P＜0.01);在第30天,其疗效亦优于伤科接骨片组(P＜0.01).[结论]壮筋补骨丸具有促进骨折愈合的作用.
关键词： 桡骨骨折/中药疗法 壮筋补骨丸/治疗应用 骨折愈合/药物作用 -
中药肢伤三方促进骨折愈合的实验研究
[目的]探讨肢伤三方对兔桡骨骨折愈合的促进作用.[方法]对28只白兔施行骨折手术后,随机分为用药组及对照组.取术后14、28d标本进行组织学、组织化学、组织形态计量学检测.[结果]用药组新生血管、骨小梁形成均明显优于对照组,4种骨痂记分、外骨痂厚度均高于对照组.[结论]肢伤三方有明显的促进骨折愈合作用.
