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非妊娠期子宫肌瘤红色变性9例分析
子宫平滑肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤,但发生红色变性者较为少见,本院自1994/2005年间共诊治9例子宫肌瘤红色变性,现报告如下.
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妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析
对妊娠期子宫肌瘤红色变性3例分析如下.1病历摘要例1:35岁,孕3产1.主因孕4+个月第二胎下腹痛5 d加重1 d入院.
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子宫平滑肌肿瘤组织bcl-2蛋白表达的研究
目的:了解bcl-2蛋白在子宫平滑肌肿瘤(USMTs)的表达和意义.方法:在20例良性子宫平滑肌瘤(UL)、18例子宫平滑肌肉瘤(LMS)及70例交界性子宫平滑肌瘤(BLM)中,应用免疫组织化学法检测bcl-2蛋白的表达.结果:UL组bcl-2蛋白表达阳性率明显高于LMS组,P＜0.05(18例/10例);BLM组bcl-2蛋白表达阳性率显著高于LMS组,P＜0.01(62例/10例).结论:bcl-2蛋白过度表达对细胞凋亡旁路的抑制可能在USMT的发生、发展起到重要的作用.
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子宫平滑肌肿瘤细胞增殖活性的研究
子宫平滑肌肿瘤(usMT)包括良性的普通子宫平滑肌瘤(LM)、恶性的子宫平滑肌肉瘤(LMS)和介于二者之间的交界性子宫平滑肌瘤(BLM).BLM又可分为富于细胞型平滑肌瘤(CL)、奇异型平滑肌瘤(BL)、核分裂活跃型平滑肌瘤(MAL)、恶性潜能未定型平滑肌瘤(UMP )和不典型平滑肌瘤(AL)等5种亚型.为探讨usMT的细胞增殖活性,我们对93例usMT的增殖细胞核抗原(PCNA)和银染核仁组织区(AgNOR)进行了研究.
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P53和c-myc及Bcl-2基因蛋白的表达对子宫平滑肌肿瘤发生与预后的影响
目的:研究P53,-myc,cl-2基因蛋白在子宫平滑肌肿瘤中的表达状况,以探讨上述基因与子宫平滑肌肿瘤发生与预后的关系.方法:根据术后肿瘤病理组织学类型,5例子宫平滑肌肿瘤患者分为平滑肌瘤组、平滑肌交界性肿瘤组、平滑肌肉瘤组.选取20例功能失调性子宫出血患者切除的子宫组织作为正常子宫平滑肌组.应用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织及正常平滑肌组织中P53,-myc,cl-2基因蛋白的表达状况.结果:P53基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无,子宫平滑肌瘤组为10%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为39.3%,子宫平滑肌肉瘤组为85.7%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P＞0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(x2=4.83～22.04,＜0.01～0.05).c-myc基因蛋白的表达阳性率正常子宫平滑肌组无,子宫平滑肌瘤组为6.7%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为35.7%,子宫平滑肌肉瘤组为71.4%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异无显著性意义(P＞0.05),其余各组比较差异均有显著性意义(x2=3.89～17.53,＜0.01～0.05).Bcl-2基因蛋白表达阳性率子宫平滑肌瘤组为63.3%,子宫平滑肌交界性肿瘤组为21.4%,子宫平滑肌肉瘤组为14.3%,正常子宫平滑肌组为35%,正常子宫平滑肌组与子宫平滑肌瘤组比较差异有显著性意义(x2=3.85,＜0.05),子宫平滑肌交界性肿瘤组和子宫平滑肌肉瘤组与子宫平滑肌瘤组比较差异均有显著性意义(x2=10.37,x2=8.56,＜0.01).结论:①P53,-myc基因蛋白其含量随平滑肌肿瘤恶性程度升高而增加,对平滑肌肿瘤的发生有促进作用,可评估预后.②Bcl-2基因蛋白影响子宫平滑肌肿瘤的凋亡,是肿瘤发展的早期事件.
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GPR30在子宫平滑肌瘤细胞增殖中的作用研究
目的 探讨跨膜G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30,GPR30)在子宫平滑肌瘤细胞中的表达及其对肌瘤中平滑肌细胞的增殖作用.方法 培养子宫平滑肌瘤原代细胞,应用免疫组织化学、免疫荧光及蛋白质印迹法检测GPR30的表达.应用蛋白印迹检测GPR30干扰后,其下游信号通路的变化.应用MTT检测在雌激素刺激下,正常子宫平滑肌细胞及平滑肌瘤细胞的生长活性.结果 子宫平滑肌瘤细胞中有GPR30蛋白的高表达,其主要位于细胞质中,在细胞核上无明显表达.在未处理组平滑肌细胞中,雌激素刺激雌激素信号通路中的ERK1/2表达增强.在GPR30干扰后的平滑肌细胞中,雌激素刺激后ERK1/2表达无显著改变.MTT结果表明在雌激素作用下,未处理组细胞存活和生长率显著增加;干扰组细胞的存活和生长率显著下降.结论 GPR30在子宫肌瘤平滑肌细胞的细胞质中高表达,可能参与子宫平滑肌细胞的增殖.
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转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1受体在子宫肌瘤中的意义
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)在子宫肌瘤中的表达及其相关性.方法 采用原位杂交方法检测50例子宫肌瘤及瘤旁正常的子宫肌层中的TGFβ1mRNA的表达,同时采用免疫组化技术检测相应标本中TGFβ1和IGF-1R蛋白的表达.结果 (1)TGFβ1 mRNA及蛋白阳性表达均位于细胞浆.在子宫肌瘤中的表达水平分别为1.02±0.38、1.42±0.67,在相应的正常子宫肌壁中的表达水平分别为0.66±0.48、0.58±0.50,两者差异有统计学意义(P＜0.01).(2)IGF-1R在子宫肌瘤和相应的子宫肌壁中的表达水平分别为1.92±0.88、0.80±0.49,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).(3)各指标在增殖期、分泌期肌瘤和肌壁中的表达差异无统计学意义.(4)TGFβ1与IGF-1R无相关性.结论 TGFβ1、IGF-1R是子宫肌瘤生长的重要因素.
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腹膜后平滑肌瘤1例诊治分析
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种比较少见的肿瘤.开始时多无明显症状,不少患者是因相邻脏器受压和刺激产生不适方才就诊.原发性腹膜后肿瘤发病率为0.3％ ～3％,恶性肿瘤60％ ～85％[1];良性肿瘤包括脂肪瘤、纤维瘤、神经节细胞瘤、囊性畸胎瘤以及化学感受器瘤[2].腹膜后平滑肌瘤极为罕见,临床表现无特异性,易误诊为子宫阔韧带平滑肌瘤、卵巢肿瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤、转移性肿瘤等[3].为提高对本病的认识,本文对本科诊治的1例腹膜后平滑肌瘤,结合文献报道,分析如下.
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子宫肌瘤剔除术联合GnRH-a治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病六例
目的 探讨传统子宫肌瘤剔除术+促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)治疗弥漫性子宫平滑肌瘤病的效果.方法 对6例弥漫性子宫平滑肌瘤病患者采用传统的经腹子宫肌瘤剔除术,术后辅以GnRH-a治疗.对每例术中切除肌瘤个数等进行统计,并随访术后情况.结果 术中平均切除肌瘤数68个(19 ～135个),平均出血量283 mL(100～600 mL),平均手术时间132 min(50～ 185 min).所有患者术后月经恢复正常,贫血症状改善.2例成功妊娠,孕期及产后平稳,无并发症发生.结论 传统子宫肌瘤剔除术+ GnRH-a治疗对于希望保留生育功能的弥漫性子宫平滑肌瘤病患者可作为一种治疗选择.
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原发性胃肠道恶性淋巴瘤16例临床分析
目的 建立并优化用于检测子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型的双重免疫组化染色方案.方法 采用双重免疫组化染色同时在肥大细胞胞浆表达的类胰蛋白酶和类糜蛋白酶,分别对该技术中两种抗原不同修复方法的顺序、两种不同酶系的选择和顺序、两种色彩对比鲜明的显色底物的选择等步骤进行一系列的优化.结果 子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞大部分为既含有类胰蛋白酶又含有类糜蛋白酶的TC型肥大细胞,少部分为仅含有类胰蛋白酶的T型肥大细胞.而未见到仅含类糜蛋白酶的C型的肥大细胞.结论 采用优化的双重免疫组化染色方案以确定子宫平滑肌肿瘤中肥大细胞的亚型是完全可行的.
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Ang-2、VEGF在子宫肌瘤组织中的表达及相互作用
[目的]研究血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫肌瘤组织中的表达及其相关性,探讨二者在子宫肌瘤发生发展中的作用.[方法]采用免疫组化的SP法,检测50例子宫肌瘤及肌瘤周围正常组织Ang-2及VEGF的表达,并用图像分析法测定二者的表达强度.[结果]50例子宫肌瘤组织中Ang-2及VEGF的表达阳性率分别为82%及78%,其表达均高于相应的瘤旁正常组织(P<0.01);相关性分析表明,Ang-2及VEGF表达之间存在明显正相关(P<0.01).[结论]子宫肌瘤组织中Ang-2及VEGF均高表达,说明二者均参与子宫肌瘤的发生发展.二者表达呈正相关,推测Ang-2及VEGF在子宫肌瘤的发生发展中有协同作用.
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TRAIL在胃癌中的表达及其意义
应用免疫组织化学SP法检测40例胃癌、14例胃平滑肌瘤和10例良性胃病组织中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配基(TRAIL)的表达,并与临床病理参数进行相关性分析.结果示:TRAIL在胃癌、胃平滑肌瘤和良性胃病组织中的表达率依次为35.0%,71.4%,80.0%;TRAIL的表达与胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位无关(P＞0.05),与胃癌细胞的生物学行为有关(P＜0.05);TRAIL的表达与胃癌患者的预后有一定关系,其表达高者预后较好.提示TRAIL可能在胃癌的发生、发展和预后方面起一定的作用.
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子宫平滑肌肿瘤312例临床病理分析
目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的临床及病理诊断特点.方法 对312例平滑肌肿瘤切除标本进行常规病理切片制作,光学显微镜观察,WHO新分类为诊断标准.结果 子宫平滑肌肿瘤的发病高峰年龄在40～50岁之间,且81.9%为良性平滑肌瘤.结论 子宫平滑肌肿瘤的诊断比较复杂,难于掌握,只有通过临床与病理的全面观察与分析才能得出正确的诊断结果.
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子宫良性平滑肌瘤肺转移1例临床病理分析并文献复习
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一，常由于血供不足和激素等多种因素相互影响发生继发性改变。少数患者甚至可在子宫外出现多发性平滑肌瘤结节，如肺、纵隔、腹膜、骨和软组织等部位，称之为良性转移性平滑肌瘤（benign metastasizing leiomyoma，BML）。本文通过报道1例电视胸腔镜（VATS）肺活检术诊断的肺转移性子宫平滑肌瘤（pulmonary benign metastasizing leiomyoma，PBML），结合文献探讨该病的组织来源及临床特点。
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子宫非典型性平滑肌瘤12例临床病理分析
子宫非典型性平滑肌瘤又称为多形性、奇异性或合体细胞性平滑肌瘤.WHO新分类将诸多命名统称为子宫非典型性平滑肌瘤[1].该肿瘤具有良性生物学行为,但易误诊为平滑肌肉瘤.因此,作者对本院妇科收治的12例子宫非典型性平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析,以提高对该肿瘤的认识.
