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腹腔镜在宫内节育器盆腹腔异位诊治中的应用19例分析
目的 分析腹腔镜用于取出盆腹腔异位宫内节育器的临床价值.方法 回顾分析19例用腹腔镜取出盆腹腔异位宫内节育器的诊治过程.结果 盆腹腔异位宫内节育器19例,通过腹腔镜取出17例,效果满意.结论 对于宫内节育器盆腹腔异位的患者采用腹腔镜诊治具有定位准确、微创、高效、可靠、安全等优点.
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实时三维超声诊断节育环误入膀胱1例分析
对实时三维超声诊断节育环误入膀胱1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.11 a前产后3个月时在当地个体诊所行"T"型节育环植入术.
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宫内节育器断裂部分异位于膀胱反复形成结石1例分析
对宫内节育器断裂部分异位于膀胱反复形成结石1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因反复出现尿急、尿频、尿痛伴间断血尿3 a加重1个月于2006-05-17入院.患者月经3/28～30 d,于1980-02足月剖腹产一男婴.1988-04放置宫内节育环,放置节育环3个月后再次怀孕,行人工流产术,术中未发现节育环.2003-07发现膀胱结石,在当地医院行3次体外冲击波碎石治疗,术后排除大量碎石.复查B超,膀胱内未见明显结石影像.此后反复出现尿急、尿频、尿痛伴间断血尿,口服抗生素等药物对症治疗,症状稍缓解.
关键词： 宫内避孕器/副作用 膀胱结石 病例报告[文献类型] 人类 女(雌)性 -
宫内节育器药铜脱落2例
1病历摘要例1:女,38岁.因环位下移取节育器,牵拉节育器时节育环变形,但连接完整未断裂术中见有药铜脱落宫颈外口,因怀疑是否还有宫内药铜脱落,故让其X线透视.X线检查见宫腔部位有2粒1 mm左右增强光点.征得患者同意,用刮匙搔刮未果,考虑药铜较小改用电动吸引器负压吸出2粒暗黄色的螺旋状铜丝,术后观察患者一般情况好,阴道出血量少.
关键词： 宫内避孕器/副作用 -
宫内放置爱母环过敏1例
1 病历摘要患者,30岁.于2007-07-26无明显诱因全身瘙痒,渐加重,手抓后大小不等突出皮肤的皮疹,可融成片伴心慌,夜间入眠差.多次在我院门诊求治,用抗组胺药物,病情时轻时重,持续约20 d后,于2007-08-07再次来院诊治时,检查发现全身呈散在的大片状皮疹,突出于皮肤,以腰背部较多,面部较少,诊为荨麻疹,迫问病史,患者偶有对金属配饰物过敏(如表链,耳环等),于发病前2 d宫内放置爱母环,诊为爱母环所致过敏,立即转回妇科取出节育器,未用任何药物,当晚即安静入眠,皮疹渐消,3 d后自愈.
关键词： 宫内避孕器/副作用 过敏反应 病例报告[文献类型] 人类 -
节育器遗留宫腔3例分析
对节育器遗留宫腔3例分析如下.1 病历摘要例1:56岁.放置金属单圈节育环21 a,绝经6 a,于2006-07曾接受取器术,发现断裂未能取出,当日下午到我站要求再次取器,B超提示宫腔内节育环存留,术中探查宫腔7 cm,触及有金属摩擦感,用取环钩未能取出节育环,无入取环钩的感觉,考虑节育环原已断裂,随之用取器钳钳夹断端拉出宫口外缓慢牵拉又出现断裂,续钳出一节:分别取出三节金属节育环的断端,其中一节1.5 m长螺旋结构无改变,另两节有螺旋结构不同程度被拉长,详细探查宫腔,宫腔内无异物及金属感,B超证实宫腔内无异物遗留.
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宫内节育环致痛经2例分析
对宫内节育环致痛经2例报分析如下.1 病历摘要例1:女,36岁.孕1产1,原发性痛经,14岁初潮,每月经期均有不同程度的腹痛,严重时不能正常的工作和学习,肌注度冷丁、口服去痛片均不能完全缓解,27岁时,孕足月顺产一男婴,产后4个月转经,痛经消失,产后10个月(1998-08)放置宫内节育环(金属单环),次月痛经复发,并逐渐加重,发展至经前1周出现下腹坠痛难忍,并放射至两侧大腿部,口服消炎痛、去痛片、肌注度冷丁、均不能缓解.妇科检查、盆腔B超等均未发现异常,因疼痛难忍,于放环6 a后(2005-06)取出节育环,取环后次月痛经消失.观察1 a未复发.
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节育环误人腹腔致小肠嵌顿肠梗阻1例分析
对节育环误入腹腔致小肠嵌顿肠梗阻1例分析如下.1病历摘要女,59岁.因阵发性上腹部和中下腹绞痛1d入院,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样或咖啡样胃内容物,有少量排气排便,无腹泻.既往有糖尿病2 a、冠心病6a、绝育术后26 a(手术失败)、宫内节育器植入术后25 a.查体:生命体征平稳,精神稍差,巩膜及皮肤无黄染,心肺听诊正常,腹部膨隆,中下腹部有压痛,以右下腹明显,无肌紧张及反跳痛,肝区叩痛(一),Murphy征(一),未触及包块,肠鸣音活跃,6～7次/min.
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吉尼环异位膀胱1例分析
放置吉尼环是一种相对安全、有效、简便、经济的节育方法,深受广大妇女欢迎[1],但由于术者操作不熟练,粗暴操作或缺乏解剖知识误置造成吉尼环异位,给妇女带来极大痛苦.现将我院2009年收治吉尼环异位膀胱1例分析如下.
关键词： 宫内避孕器/副作用 -
宫腔镜下治疗节育环嵌顿10例分析
宫内节育器是一种安全有效简单的避孕方法,宫腔镜下诊治宫内节育器取出困难中具有直观、安全、准确等优点,我们将宫腔镜下取环应用于2005-07/2009-07因宫内节育器嵌顿或残存就诊于我院的患者10例,现报告如下.
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T型环移位横臂嵌入并穿透宫颈1例
1 病历摘要女,35岁.已婚,G2P1,剖宫产术后11 a,术后10个月放置T型IUD至今.逐渐加重性腹痛1 a余,月经期加重,0.5 a前曾在外院试取器失败,环尾丝取断,经抗炎治疗无效前来我院门诊就诊.体检:一般情况尚可,生命体征平稳,下腹部轻度压痛.B超检查提示:节育环下移,部分嵌入肌层.妇检:外阴,阴道已婚未产式,宫颈光滑,未见环尾丝,宫颈左侧上方可见T型IUD横臂穿透宫颈,未过宫颈上皮层,触诊可及针状异物.
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宫内节育器与异位妊娠13例分析
随着宫内节育器(intrauterine device,IUD)的广泛应用,带器异位妊娠已引起人们的重视.本文将我院1996～1997年收治的13例IUD合并异位妊娠的临床资料分析如下.
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固环止血胶囊对置器大鼠血液流变学的影响
目的:研究固环止血胶囊对置器大鼠血液流变学的影响.方法:采用剖腹、子宫切口插入宫内节育器并固定建立置器模型.全自动血液粘度快测仪测全血粘度和血浆粘度,Wintrobe管法测红细胞压积、血沉,将其输入快测仪得各指标.结果:不同剂量(高、中)的固环止血胶囊能降低置器大鼠血液粘度、红细胞聚集性、增加红细胞变形性,高、中剂量组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),且有一定量效关系(高剂量与中剂量组比较P＜0.01).结论:固环止血胶囊能改善置器所致大鼠血瘀,为其活血化瘀作用提供了实验依据.
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节育环移位至膀胱继发结石一例报告
1临床资料
患者女性，45岁，因“排尿困难伴排尿中断5 d”为主诉入院。患者5d前无明显诱因出现排尿费力，排尿过程中常有突然尿流中断，变换体位后可继续排尿．本院彩超提示：膀胱内见一3．5 cm 强回声光团，考虑结石，收住院。既往史：平素体健，无“高血压”、“糖尿病”病史，4年前有上节育环史，1年后带环怀孕并于当地镇医院行刮宫术，后再次上环，8个月前有阑尾切除术史。查体：神志清，精神可，双肺呼吸音清，腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无压痛及叩击痛，耻骨上膀胱区不充盈，无压痛，外生殖器无异常。实验室检查：尿常规RBC 30～60／H P ，WBC 20～40／H P。腹部X线平片提示：膀胱区见一丝状异物，异物一端见3．5cm×2．0cm阳性结石影（图1）。术前诊断：膀胱结石，膀胱异物。查无手术禁忌证后行膀胱镜检查，检查中见一金属样异物与膀胱后壁粘连，异物上附满泥沙样结石，尾部包裹一直径约3．5 cm的灰黄色结石，连接钬激光装置粉碎结石后见一变形的节育环，异物钳完整取出节育环及与之相连之尾丝（图2），ELLIK 冲洗出碎石，留置F20导尿管，手术顺利，术后4d康复出院。 -
曼月乐节育环对子宫腺肌病患者月经模式和性生活质量影响的临床研究
目的 探讨曼月乐节育环治疗子宫腺肌病后对患者的月经模式和性生活质量的影响.方法 选择2009年8月至2009年12月子宫腺肌病放置曼月乐节育环的患者56例,采用月经失血图法,痛经评分法,国际女性性功能评估量表评价患者治疗前、治疗后1、3、6、9、12个月月经模式、子宫体积和性功能情况.结果 53例患者顺利完成随访,随访率94.6%.56例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后3、6、9、12个月痛经程度较放置曼月乐前减轻[放置前:(3.15±0.91)分;放置后:(1.41±0.51)分,(0.22±0.09)分,(0.07±0.01)分,0分,P＜0.05)],月经量减少[放置前:(12.0±57.5)分;放置后:(71±23.1)分,(29±19.4)分,(18±10.5)分,(10±4.7)分,P＜0.05];治疗1个月性功能各项指标均无明显改善(P＞0.05),治疗3个月后仅D2指标有明显改善(P＜0.05),治疗6个月后性功能各项指标均有改善(P＜0.05～0.01).结论 曼月乐节育环对子宫腺肌病患者的月经模式和性功能恢复疗效好.
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重复放置宫内节育器并节育器异位至卵巢一例
患者,56岁,G6P3.因“绝经2年,发现宫内节育器异位1年余”入院.该患者28年前顺产第二胎2个月后,于当地卫生院放置一圆形金属宫内节育器(intrauterine device,IUD),术时及术后无不适及其他异常,术后未进行复查.1年后再次妊娠,也未到医院进行检查,足月后于当地卫生院顺产一女,因疑为环脱落,产后3个月再次行IUD放置术,术中探查宫腔未见节育器,放置一枚宫型IUD.患者20年来常无诱因感右下腹部隐痛伴腰酸不适,以盆腔炎及腰肌劳损治疗无效并逐渐加重,2年前绝经,于当地医院取出宫型IUD一枚,术后仍伴腰酸痛未能缓解,1年前在本院查体发现IUD异位,B超提示子宫肌层回声均匀,未见明显异常回声.
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绝经后取环困难86例原因分析及预防
目的 探讨绝经后取环困难的原因及预防.方法 对86 例绝经后取环困难者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者一次取环成功54例(62.8%),通过采取辅助措施取环30例(34.9%),取环失败2例(2.3%).结论 普及节育器知识、绝经后及时取环、定期了解节育器情况、改善宫颈及宫腔环境、精心施术和避免损伤是预防绝经后取环困难的有效方法.
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不同宫内节育器避孕效果及不良反应临床观察
目的 通过观察对比γ活性Y型宫内节育器(伽马环)与花环Hcu280型宫内节育器(花环)避孕效果及不良反应发生情况,为科学选择使用宫内节育器提供依据.方法 选取2014年1月至2015年9月到该服务所就诊的400例育龄妇女,将其分为A组和B组,各200例.A组放置伽马环,B组放置花环,对两组妇女在3、6、12个月进行随访,对比两组妇女的带器妊娠率、脱落率、续用率、因症取出率和不良反应发生率.结果 3个月时,两组妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6、12个月时,两组妊娠率、脱落率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但因症取出率、续用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3个月时,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6、12个月时,两组经期延长、经量增多、不规则出血、腰腹痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但白带增多、性交痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽马环的避孕效果显著,不良反应发生率低,适合基层计划生育服务机构的推广应用.
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经阴道超声对节育器残留的诊断价值
目的 探讨经阴道超声诊断节育器部分残留的价值.方法 经阴道超声对宫内和宫壁内节育器残段进行检查,记录患者年龄,症状,节育器类型(节育器残段在子宫部位、形态、大小).结果 节育器残段位于宫内25例,部分位于宫腔内16例,黏膜下18例,肌壁间29例,浆膜下12例,贯穿浆膜层8例.结论 经阴道超声检查是诊断节育器残留的首选方法.
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宫内节育器移位1例分析
宫内节育器(IUD)移位的发生率较低,但如果发生,会导致带器妊娠、出血、疼痛、感染等不良反应,作者于2012年2月28日收治1例,现报道如下.1临床资料患者,女,26岁,因"人流术中放置节育器4+个月、下腹持续胀痛10+d"于2012年2月28日11:00入院.患者4个月前因停经52 d在其他医疗机构行人流术,术中放置"V"型节育器,放置后自觉下腹隐痛、月经量增多,经期及周期无明显改变.未进行任何检查和治疗.10d前感下腹痛加重,于2012年2月26日在外院行取环术,取环失败,遂进入重庆医科大学附属第二医院治疗.
