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ESWL治疗老年泌尿系结石267例分析
目的:探讨体外震波碎石(ESWL)治疗老年泌尿系结石的临床效果.方法:267例老年泌尿系结石患者通过腹部平片确诊,应用ESWL治疗.结果:碎石成功率可以达到93%.结论:ESWL治疗老年泌尿系结石取得极其满意的治疗效果.
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B超定位经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗上尿路结石87例分析
目的:探讨B超定位经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性与有效性.方法:2007-01/2009-01对87例肾结石或输尿管上段结石患者行B超定位经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗.结果:87例患者B超定位经皮肾穿微造瘘钬激光碎石术均顺利完成,所有结石均被粉碎,其中11例输尿管上段结石清除率100%,肾结石Ⅰ期清除率78.9%(60/76),Ⅱ期清除率92.1%(70/76),其中1例术后大出血.结论:B超定位经皮肾穿微造瘘钬激光碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点,临床值得推广.
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石320例分析
目的 探讨微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 对320例上尿路结石患者采用微创肾镜下取石的临床资料进行回顾性分析.结果 320例中,310例获成功,10例转开放手术,平均手术91 min,术中出血约350ml,平均住院8.5d,无严重并发症.结论 微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗上尿路结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.
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急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛60例围手术期的护理
目的:探讨急诊体外冲击波碎石的相关护理.方法:对60例肾绞痛患者在急诊体外冲击波碎石时进行精心护理和宣教,实施音乐疗法等相关护理措施.结果:所有患者耐受性好,无一例发生严重并发症,3个月结石排净率为95%,0.5 a随访复发率为0.结论:音乐疗法和精心的护理及宣教配合急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛患者,临床效果满意.
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体外冲击波碎石术2 400例围手术期的护理指导
体外冲击波碎石术(ESWL)是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,使之随尿液排出体外,是治疗尿路结石的一种安全、简便、有效的方法.我院2006-01/2009-04采用索迪公司SD9600-FB液电式碎石机,共治疗各种泌尿系结石患者2 400例,效果满意.现将护理体会报道如下.
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术前预测人体内结石易碎性的研究现状
人体内结石绝大多数位于泌尿系和胆道中,这些结石绝大多数可用腔镜取出或碎石治疗 ,因此,术前了解机器粉碎人体结石的难易程度有重要临床意义[1],作者复习国内外文献,了解这方面的研究现状,为进一步开展工作做准备.
关键词： 尿路结石/外科学 -
尿路结石患者微创治疗的健康教育
我科2004年以来通过对尿路结石患者实施健康教育,收到了较满意的效果,现总结如下.
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腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓90例的护理
目的 探讨腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓的护理.方法 总结90例上尿路结石合并肾积脓的术前、术中、术后护理措施及风险预防.结果 所有患者安全度过危险期,顺利出院,无一例发生感染性休克导致死亡病例发生.结论 腔镜下钬激光治疗上尿路结石合并肾积脓相对安全、效果明显,但需要我们护理人员能预知风险,通过我们精心护理,减少感染性休克等严重并发症的发生.
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腹膜后腔镜上尿路手术双J管放置方法改进
腹膜后腔镜手术中放置双J管技术难度较大,成为阻碍腹腔镜治疗上尿路疾病的原因之一.我院2003-01～2005-07通过改进腹膜后腔镜双J管放置方法进行腹膜后腔镜手术治疗上段输尿管结石和肾结石21例,疗效满意,报告如下.
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泌尿系结石242例术后的护理
目的:探讨结石患者的术后护理方法.方法:对我科2 a来的结石患者术后护理进行总结分析.结果:242例中104例为肾脏结石,138例为输尿管结石.除2例肾脏结石患者继发肾脏出血外,其余均顺利出院.这2例出血患者也积极处理,控制出血,康复出院.结论:对泌尿系结石的患者,只要认真观察,做好管道护理等,均能早日康复,杜绝并发症发生.
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体外冲击波碎石术治疗上尿路结石164例临床分析
我院自1998年1月～1999年12月应用国产BYS-ESWL-Ⅴ型体外冲击波碎石机施行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石164例,配合中西医排石疗法,取得满意效果.现报道如下.
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俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术中的应用
【目的】探讨俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术（PCNL）的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2008年7月至2012年12月收治的行PCNL术128例患者的临床资料，其中男101例，女27例，将其随机分为观察组（ n ＝64）和对照组（ n ＝64）。观察组俯卧位下行 PCNL术时给予本院自制 U 形骨垫支撑，对照组则不给予自制U形骨垫支撑。观察并记录两组患者术中平均动脉压（MAP），心率（HR），呼吸频率（RR），手术时间，大出血发生例数，术后结石残留情况。【结果】观察组患者均穿刺成功，术中无一例需要中转气管插管全麻，无一例因呼吸及循环系统问题终止手术；对照组有2例术中转气管插管全麻，1例因呼吸及循环系统问题终止手术，两组比较均有显著性差异（均 P ＜0．05）。与对照组相比，观察组MAP、HR及RR均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。观察组大出血及结石残留发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。【结论】自制U形骨垫降低了俯卧位下行PCNL术对患者循环及呼吸系统的不良影响，提高了患者术中体位耐受程度，降低术中大出血的风险，减少了结石残留率，有一定的临床应用价值。
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吗啡与羟考酮用于经皮肾镜取石术后镇痛效果比较
【目的】对比研究吗啡与羟考酮用于经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后的镇痛效果。【方法】回顾性分析2013年10月至2014年9月在本院行PCNL术治疗的50名患者，根据术后给予不同的镇痛药物将患者分为吗啡组（25例）和羟考酮组（25例）。比较两组患者术后4 h镇痛药物的使用量、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应（如恶心，头晕，呼吸抑制和瘙痒）等指标。【结果】两组患者VAS评分及镇痛药的平均使用量均无统计学差异（P ＞0．05），吗啡组患者不良反应恶心的发生率明显少于羟考酮组（P ＜0．05）。【结论】吗啡与羟考酮对行PCNL术的患者镇痛效果相当，但吗啡较羟考酮可减少不良反应恶心的发生率。
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螺旋CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜超声气压弹道碎石术中的应用价值
[目的]探讨螺旋CT三维图像重建结合B超定位在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值.[方法]对54例鹿角形肾结石、多发性肾结石患者行螺旋CT扫描,并应用CT三维图像重建技术处理CT图像,引导进行PCNL手术.[结果]54例患者均一次性穿刺成功,顺利建立经皮肾镜取石通道,一期取石43例,二期取石6例,手术时间为70~145 min,平均103 min,结石清除率达92.2%,无严重并发症发生.[结论]PCNL手术中,螺旋CT三维图像重建可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的解剖关系,有利于明确经皮肾穿刺部位,提高手术成功率,减少手术并发症.
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钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究
[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.
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简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石73例报告
[目的]探讨简化经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石的疗效及作用.[方法]回顾性分析2006年11月至2009年2月73例采用简化经皮肾穿刺造瘘治疗的患者的临床资料:肾结石28例,输尿管上段结石45例.简化方法包括:不预置输尿管导管35例,不需超声或X线定位73例,不留置肾造瘘管31例.[结果]73例患者,均一次穿刺成功,手术时间0.5～1.6小时,一次手术无石率93.2%(68/73例).术后辅助体外碎石4例,术后并发高热5例,术后出血2例,无其他严重并发症发生.[结论]简化经皮肾穿刺造瘘取石术效果确切,能进一步减轻患者损伤及负担,但要严格掌握适应证.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石58例临床体会
[目的]探讨微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的方法和疗效.[方法]回顾性分析58例采用PCNL治疗上尿路结石的临床资料.[结果]本组58例患者中,38例一期取净结石,占65.52%;10例二期取石,占17.24%;另外10例辅助体外碎石,占17.24%,结石取净率100%.平均手术时间55.12 min,术中无大出血,脏器损伤、尿外渗、肾脏穿孔等严重并发症.术后平均住院天数5.58 d,术后随访肾积水好转率89.66%,肾功能异常者基本恢复,复查经静脉尿路造影显影正常.[结论]PCNL治疗上尿路结石疗效确切,有创伤小,康复快的优点,值得临床推广应用.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例
[目的]探讨微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效.[方法]采用mPCNL治疗上尿路结石32例,其中肾结石28例,输尿管上段结石4例.[结果]32例均行一期穿刺取石,均为单通道,其中一次取石26例,2次取石3例,联合体外冲击波碎石(ESWL)3例,结石清除率81.3%.手术时间平均2h,术后平均住院时间7 d,无中转开放手术,无严重并发症.[结论]mPCNL具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的有效方法.
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双J管在上尿路手术中的应用(附60例报告)
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,男38例,女22例,平均年龄44(20～68)岁.一侧肾盂或输尿管切开取石46例,双侧肾与输尿管取石3例,输尿管狭窄段切除后端端吻合术4例,马蹄肾合并肾结石手术2例,输尿管膀胱吻合术5例.
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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石52例
腔内碎石术改变了泌尿系统结石的传统治疗观念,经皮肾碎石术(PCNL)是近年来开展的一种治疗肾输尿管上段结石的新方法.本院自2002年11月至2003年9月,采用微创PCNL术治疗肾及输尿管上段结石52例,现报道如下.
