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“南总五指疼痛模具”在疼痛评估中的应用
目的 评价“南总五指疼痛模具”在临床应用中的可行性和实用性.方法 在临床应用“南总五指疼痛模具”4个月,调查医生、护士及患者对“南总五指疼痛模具”的满意度.结果 医生满意度93.3%,护士满意度93.2%,患者满意度88.3%.结论 “南总五指疼痛模具”具有设计合理、使用简单、首选率高、宣教费时少、适用范围广、临床指导意义明显等优点,能很好地适用于医护及患者的疼痛评估需求.
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军人膝关节疼痛伴二分髌骨误诊4例分析
髌骨须至青春期才骨化完毕.若髌骨两个骨化中心不能愈合,由两块以上的骨块组成的髌骨,称为二分髌骨.二分髌骨多数无临床症状,有病变部位有疼痛则为疼痛性二分髌骨.我院2005-09-2010-09收治初诊误诊的膝关节疼痛伴二分髌骨4例临床资料,现分析如下.
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腮腺炎性肿块误诊为腮腺混合痛6例分析
1997年以来我科收治腮腺肿痛31例,其中6例误诊为腮腺混合痛,并行腮腺深浅叶及肿痛摘除术(保留面神经).现将误诊病例报告如下.1 临床资料
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儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析
我院1991-06~2001-08收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例,分析如下.1 临床资料本组男6例,女9例,年龄2~13岁,平均年龄6岁,病程1~4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史,家族中除3例有近亲癫痫史外,其余正常,均按生长痛、关节炎治疗无效.双下肢疼痛6例,单侧下肢疼痛3例,下肢疼痛占60%.
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上颌窦炎疼痛误诊为牙源性疼痛15例分析
对我们收集的外院(或牙科诊所)误诊误治,后经我院确诊并治愈的急、慢性上颌窦炎15例分析如下.
关键词: 上颌窦炎/病理生理学 疼痛/诊断 牙痛/诊断 误诊 -
下肢疼痛误诊为周围血管病11例分析
目的:探讨下肢疼痛误诊、误治原因,避免误诊,提高诊断率.方法:回顾性分析11例下肢疼痛误诊经过.结果:11例下肢疼痛患者,经进一步检查诊断证实:腰椎管狭窄症3例,腰椎间盘突出症1例,冻伤2例,骨折2例,痛风性关节炎2例,肿瘤1例,被误诊为动脉硬化闭塞症6例,血栓闭塞性脉管炎2例,深静脉血栓形成1例,浅静脉炎2例.结论:下肢疼痛是周围血管病主要症状之一,也是许多疾病常见症状,鉴别诊断尤为重要.临床医生应提高对此疾病全面认识,避免主观片面性,避免误诊、误治.
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儿童痛风性关节炎误诊为生长痛2例分析
儿童痛风性关节炎临床少见,现对我院误诊为生长痛的儿童痛风性关节炎2例分析如下.1 病历摘要例1:男,8岁.手足小关节间歇性痛反复发作0.5 a余就医.患儿0.5 a前出现手足小关节间歇性疼痛,局部关节无明显红、肿、热等关节炎表现.多次查血沉、类风湿因子、血抗核抗体、关节X线检查等均未见异常,诊断为生长痛.经予局部热敷、按摩、补充钙剂、增加营养等综合治疗措施,症状未见缓解.我院实验室检查:血尿酸530 mmol/L,WBC 7.1×109/L,ESR 5 mm/h.尿常规未见结晶体.诊断为儿童痛风性关节炎,予别嘌呤醇 100 mg,3次/d,症状很快缓解.复查血尿酸350 mmol/L.
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以双下肢肿胀疼痛为首发症状的过敏性紫癜1例
1病例报告男,6岁.主因双下肢肿胀、疼痛、麻木及活动受限于2005-10-19就诊于皮肤科.患儿于下午上学时突发双下肢肿胀,不能活动.其父母将其背入我科.该患无上呼吸道感染史及发热、头痛、倦怠、纳差等前驱症象,当时检查:一般情况好,系统检查未见明显异常,未见皮疹.双下肢膝关节(包括膝关节)以下皮肤呈非凹陷性水肿,压痛不明显,皮肤发白,皮温较低,双侧足背动脉搏动正常.血尿常规均正常.
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以疼痛为主诉的青少年隐匿性抑郁症1例
1病例报告女,17岁.5个月前无明显诱因出现左腰背部及上胸部胀痛,呈阵发性发作,伴心悸、呼吸费力、咽喉梗阻、乏力、盗汗、双手心及足底出汗.
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隐匿型抑郁症的诊断鉴别和误诊分析
目的本文报告28例3种隐匿型抑郁症的临床特征和误诊分析.方法使用改良的国际通用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)进行患者异常的情绪和心理分析,使用视觉模拟评分(VAS)评价患者的慢性疼痛状态.结果通过使用视觉模拟评分法测定患者的评分为平均6.2分,但是经过仔细的体检难以发现与之相称的临床症状和体征;使用改良的汉米尔顿抑郁量表测评本组患者的抑郁评分均值为17.8分,临床上属于中等程度的抑郁程度.结论对于第一主诉为慢性疼痛的患者除了要仔细询问病史、全面体检、正确的VAS评分评估,排除相关的痛症外,还应该使用汉米尔顿抑郁量表对患者进行情绪和心理分析,同时观察患者对不同的镇痛药物、方法的反应性,以减少隐匿型抑郁症的误诊率.
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盆腔脓肿导致下肢疼痛误诊1例分析
对我院收治的盆腔脓肿导致的下肢疼痛、不能负重活动被误诊为腰椎间盘突出症、骶管囊肿的1例分析如下.1 病历摘要女,60岁.以腰腿疼痛并活动受限40 d余主诉入院.40 d前,患者无诱因感腰及左下肢疼痛,呈持续性,渐活动受限,难以直立行走,在基层医院治疗2周无好转,转至市中心医院以腰椎间盘突出症、骶管囊肿、盆腔炎症继续保守治疗28 d,症状未缓解,送来我院就诊.经查体及阅片后以腰椎间盘突出症、骶管囊肿、左侧盆腔肿块性质待定诊断收住人院.
关键词: 盆腔炎性疾病/并发症 脓肿/并发症 疼痛/诊断 下肢 误诊 -
慢性前列腺炎诊断研究进展
前列腺炎是泌尿男科学领域内充满困惑的综合征.在所有前列腺疾病中,前列腺炎的处理是棘手的.
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以四肢疼痛为主诉的内分泌疾病
疼痛常常作为一种报警信号,提示机体存在某些潜在的损害,而在医疗实践中也存在一些并非报警信号的慢性疼痛[1].疼痛学所解决的问题主要是不作为报警信号的慢性疼痛.然而疼痛科所诊治的患者可能包括所有以疼痛为主诉的患者,所以,要求疼痛医务人员应有较全面的医学知识,尽早正确诊断,以免延误治疗.我院疼痛科开展病房有1 a多,收治了3例在其他医院或科室反复诊治的以四肢疼痛为主诉的内分泌疾患.
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特殊疼痛的误诊问题
疼痛是多种疾病的症状,疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据,但变化多端的疼痛常常导致误诊,只要掌握了各种疾病疼痛的特点,并充分利用必要的实验室检查,则就不难诊断.
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儿童生长痛的中医辨证治疗
生长痛是儿童时期导致骨骼肌肉系统疼痛的常见原因,尽管其对儿童的正常生长发育不会产生影响,但作为一种症状,也常困扰患儿及家长。中医归属“痹症”范畴,根据患儿中医证候进行辨证治疗,可较快缓解疼痛症状,减轻家长的担忧。本文从生长痛发病机制、中医辨证治疗等方面进行阐述,以期指导临床。
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癌症疼痛的评估控制和护理进展
疼痛是癌症病人普遍存在的症状,疼痛影响着机体局部或者整体的功能,给病人带来痛苦,甚至危及生命[1].近年来,国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善[2].但是至今世界上仍有三百五十万患者受到癌症疼痛的折磨,严重影响患者的生存质量[3].因此,对癌症疼痛的评估和护理显得尤为重要.
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小儿再发性腹痛病因及诊断分析
对106例再发性腹痛(RAP)患儿进行了病因及诊断分析,结果106例患儿中病因为腹腔内脏器疾病49例,占46.2%;腹腔外脏器疾病15例,占14.1%;功能性RAP42例,占39.6%.提示临床医生对RAP患儿,应详细询问病史,全面系统检查,谨慎排除器质性疾病,方能明确RAP的病因诊断.