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肠内营养支持治疗重型颅脑损伤303例的护理
目的:探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持常见并发症及护理方法.方法:对303例患者给予早期肠内营养,密切观察营养支持后反应,做好腹泻、应激性溃疡、高糖血症等并发症的护理.结果:发生腹泻185例,返流40例,误吸8例,高糖血症22例,胃潴留17例,应激性溃疡30例,脱管3例,堵管6例.结论:重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持期间,做好各项护理措施,可预防并发症的发生,保证肠内营养支持的安全有效.
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重症颅脑损伤21例的护理
目的 探讨和学习重症颅脑损伤患者的有效护理方法,减少疾病和死亡,从而提高护理质量.方法 通过总结21例重症颅脑损伤患者临床护理经验,分析此类患者的康复及呼吸道等的护理对患者病情及预后的影响.结果 21例中2例死亡之外,15例治愈出院,3例在康复过程中,1例发生肺感染.结论 重症颅脑损伤患者,正确护理措施能大大减少并发症的发生;康复期的护理同样直接影响着患者的救治效果.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
颅脑损伤患者的观察与护理
颅脑损伤是当今创伤外科的重要课题,患者病情危重、变化快、并发症多,随着现代医学的发展和监护技术的不断提高,颅脑损伤患者得到及时有效的病情监测、治疗与护理,赢得了手术的成功率,减少了并发症的发生,降低死亡率而提高了治愈率.
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急性颅脑损伤的急救与护理
对急性颅脑损伤的急救与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男35例,女18例,年龄18～75(35.3±16.8)岁.均有明确的脑损伤 史,其中交通事故致伤25例,坠落致伤17例,其他原因致伤11例.单纯性颅脑损伤18例,合 并胸部损伤11例、合并腹部损伤7例、伴肢体损伤(骨盆损伤、骨折)7例,伴其他部位损伤 10例.创伤性休克15例,应激性血糖升高18例,DIC3例.
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老年轻型颅脑损伤短期内死亡140例的护理
目的:降低老年颅脑损伤的死亡率.方法:通过对140例老年轻型颅脑损伤患者的病情变化的观察,为临床治疗提供及时可靠的临床资料.结果:肺部感染是此类患者死亡的常见非脑的原因.结论:老年人颅脑损伤有病情多变,重型颅脑损伤,病死率高达70%,相对轻型的颅脑损伤也有一定的病死率达25%[1].
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重型颅脑损伤122例的护理
对我科重型颅脑损伤122例的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男73例,女49例,年龄范围7～63岁.致伤原因:车祸伤72例,打击伤32例,其他18例.颅内血肿64例,脑干损伤18例,广泛脑挫裂伤22例,广泛颅骨骨折18例.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
交通伤颅脑损伤患者的护理
1 临床资料1995～2004年我科共收治交通伤患者1 006例,其中男675例,女331例;＜14岁59 例,14～50岁616例,＞50岁340例;GCS评分13～15分510例,9～12分170例,5～8分326例 ;在ICU病房436例,普通病房570例;康复821例,致残134例,死亡51例.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
重度颅脑损伤21例的院前急救及护理
目的 探讨重度颅脑损伤患者急救的护理间题.方法 分析21例颅脑损伤患者出现的护理问题,采取相应的护理措施.结果 通过有效的院前急救护理,为伤者争取延续救治的时间,提高患者的生存质量.结论 对于重度颅脑损伤患者正确、及时、有效的院前急救可以降低其致残率和病死率,因此加强院前急救是成功救治的关键.
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重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理与对策
重型颅脑损伤患者在搬运过程中,安全、观察和护理应急措施尤为重要.重型颅脑损伤患者搬运中的护理风险管理是指格拉斯哥昏迷分级(GCS)8分以下,且昏迷时间超过6 h的颅脑损伤患者,通过搬运过程中护理风险评估,在明确可能出现的风险和对风险发生的可能性及可能造成损失的严重性进行评估,制定防范措施.护士通过对护理风险识别做到防患于未然,降低风险的发生[1].
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特重型颅脑损伤1例的监测护理
颅腩损伤,为暴力对头部作用所致.原发性颅脑损伤,一般表现为颅内压增高、脑水肿及感觉运动障碍[1],其意识丧失、昏迷时删长短,常作为判断损伤严重程度的指征.
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重型颅脑损伤后继发脑损伤的原因与护理
我科2003年收治重型颅脑损伤160例,其中男132例(82.5%),女28例(17.5%).发病后入院时间短30 min,长7 d.所有患者均经头颅CT检查确诊.首诊GCS评分3～8分,深昏迷29例,一侧瞳孔散大24例,双侧瞳孔散大8例,合并硬膜外血肿22例,硬膜下血肿24例,脑内血肿18例,其余均为严重广泛性脑挫裂伤,或脑干损伤.抢救无效死亡15例(9.3%),抢救成功率为90.9%.损伤原因与护理体会如下.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
重型颅脑损伤143例的观察与护理
重型颅脑外伤是神经外科常见急症,其特点是病情重、复杂多变,对生命威胁极大,致残率和死亡率很高.因此要求护士观察患者病情要认真、及时、准确、细致,护理要细心、周到、全面.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
重症开放性颅脑损伤48例的气道系统化管理
目的 探讨开放性颅脑损伤患者的气道系统化管理,保持气道通畅,预防气道感染.方法 对48例开放性颅脑损伤患者气道化管理进行临床观察.结果 40例抢救成功,均未发生呼吸道感染等并发症.8例因原发病危重抢救无效院内死亡.结论 通过科学合理有效的气道管理,可以使气道全程保持通畅并将肺部感染等并发症的发生概率降至低,为大程度的提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.
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特重型颅脑损伤患者使用中心静脉置管的护理
本科室自2011-01-2011-12采用中心静脉置管(股静脉)治疗的特重型颅脑损伤患者共372例,其中男187例,女174例,年龄17～92(平均58)岁,患者格拉斯哥评分≤7分.选取的所有患者中,除5例因导管堵塞拔管(1.34％),7例因非计划拔管外(1.88％),其余360例均取得满意结果,满意率高达96％以上.现将中心静脉置管的护理总结如下.
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颅脑损伤患者管道护理的带教体会
颅脑损伤患者在抢救及治疗过程中需建立的各种管道,其管道护理质量高低直接关系着患者的生死存亡,也是临床护生带教的重点.颅腩损伤患者建立的管道大致分为4类,即与输液、气道、引流、营养有关的管道.现将颅脑损伤患者的管道护理的带教重点介绍如下.
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重型颅脑损伤及高血压脑出血患者的康复护理
2004-01～2006-12我们对在我科住院治疗的76例重型颅脑损伤及高血压脑出血患者进行康复护理,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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颅脑损伤30例的家庭康复护理
目的 观察家庭康复护理对颅脑损伤患者认知功能、运动功能及ADL的影响.方法 将30例颅脑损伤患者派专业护士定期随访.结果 患者出院时Fugl-Meyer评分27.15±7.24、Barthel指数35.70±7.67、MMSE16 20±3 8,在出院0.5 a后Fugl-Meyer评分37.90±7.60、Barthel指数58.85±11.57、MMSE 23.49±5.32,均较出院时有所提高(P<0.05).结论 颅脑损伤患者家庭康复护理能促进患者认知功能、运动功能和ADL的恢复.
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急性颅脑外伤70例的术后护理
2005-01/2008-08我院手术治疗70例颅脑外伤,经有效治疗及精心的护理,获得较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
关键词： 颅脑损伤/护理 -
PDCA循环管理在颅脑损伤患者床上康复中的应用研究
目的 探讨PDCA循环管理应用于颅脑损伤患者床上康复中的效果及意义.方法 将360例颅脑损伤康复期患者随机分为观察组和对照组.观察组180例,应用PDCA循环管理.对照组180例,采用常规康复训练.比较2组患者治疗前后肌力增减情况以及出院时日常生活活动能力(ADL)情况,并记录2组足下垂、肢体深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症发生情况.结果 2组入院时各级肌力构成比差异均无统计学意义(P＞0.05);出院时,观察组91例肌力达到V级,显著优于对照组的42例(P＜0.01).观察组应用PDCA循环管理后,ADL评分优良率为92.78％,显著优于对照组的78.89％(P＜ 0.01).观察组并发症发生率仅为6.11％,显著低于对照组的17.78％(P＜ 0.01).结论 PDCA循环理论应用于颅脑损伤康复期患者床上康复中,可有效改善患者肌力、日常生活能力恢复情况,减少并发症发生,效果肯定,值得临床推广应用.
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重型颅脑损伤合并肺部感染的护理干预
目的 探讨神经外科重型颅脑损伤患者肺部感染的原因及综合护理措施,促进康复. 方法 对62例重型颅脑损伤合并肺部感染的综合护理作回顾性分析. 结果 发生肺部感染62例,经抗感染及护理治愈46例,好转9例,因呼吸及多器官功能衰竭死亡7例. 结论 保持呼吸道通畅,早期预防肺部感染和采取有效的治疗及护理措施,加强基础护理,重视患者心理疏导和合理的膳食治疗,可明显改善临床症状,减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.
