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临床标本常见病原菌的分布特点及药敏分析
近年来,细菌的耐药性,在国内外临床上普遍存在,对感染性疾病,尤其是重症感染及医院内感染已构成严重的威胁,随着时间的推移,引起感染的病原菌在构成上也在不断变化.为了解抗菌药物使用的盲目性,减少耐药菌株的产生及避免药物浪费,使患者收到较佳的治疗效果,我们对726株常见病原菌在不同标本的分布及耐药性进行了分析,供临床合理使用抗生素作参考.
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延边地区373.例临床标本细菌培养及药敏分析
目的:了解本地区病原菌的分布及耐药性.方法:应用美国BD PhoenixTM100全自动细菌分析仪对373例标本进行鉴定分析.结果:检出革兰阴性(G<'->)杆菌310株(83.1%);革兰阳性(G<'+>)球菌63株(16.9%).革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率低(0～15.8%);革兰阳性球菌对万古霉素耐药率低(O～7.7%).结论:本地区病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药现象较为普遍.
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细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据,但临床对此往往并不重视,原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大,有时甚至出现用敏感药无效,而用不敏感药有效的情况[1].究其原因很复杂,主要有如下几个方面:
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浙贝母内生真菌的分离筛选及抑菌活性菌株Aspergillus sp. BJ7性质的初步研究
目的:分离筛选浙贝母内生真菌并对抑菌活性菌株性质进行初步研究.方法:通过组织分离印迹对照法从浙贝母植株中分离内生真菌.用牛津杯法进行抑菌活性筛选,对活性菌株进行发酵培养,绘制抑菌活性变化曲线、培养基消耗曲线和次生代谢产物浓度变化曲线,利用高效发酵体系对Aspergillus sp.BJ7进行发酵,将发酵液进行分离浓缩,并利用石油醚、乙酸乙脂和正丁醇进行萃取.结果:分离得到36种,内生真菌,其中叶中14种,茎中9种,地下鳞茎中13种.发现地下鳞茎中分离的BJ7具有较高的抑菌活性.经鉴定,该活性菌株的外部形态和分子生物学特征与曲霉属有极高的相似性,初步确定为Aspergillus sp.BJ7.发酵9天时BJ7的抑菌效果好；发酵液分离浓缩后仅在正丁醇层出现抑菌效果,且当温度大于50℃时浓缩液失去抑菌活性,BJ7菌丝体提取液与碘化铋钾试剂反应结果呈阳性.结论:浙贝母分离得到了36种内生真菌,其抑菌活性菌株BJ7抑菌活性较高,其抑菌活性物质极性较大且热不稳定,具有产生生物碱的能力.
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香青兰挥发油抗菌、抗流感病毒作用的实验研究
目的:观察香青兰挥发油的抗茵、抗流感病毒作用.方法:测定香青兰挥发油小抑茵浓度(MIC).以流感病毒滴鼻制备肺炎模型,计算肺指数及肺指数抑制率,并观察各组小鼠的死亡率和存活时间.结果:香青兰挥发油对大肠杆茵、痢疾杆菌、变形杆菌、枯草杆茵具有较好的抑制作用；25、45、90mg/kg剂量组可明显降低流感病毒感染小鼠的肺指数,延长小鼠的存活时间.结论:香青兰挥发油具有抗茵及抗流感病毒作用.
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中药研究常用三种体外抑菌方法的比较
目的:比较中药研究中常用的三种体外抑菌方法.方法:以黄连水煎液为实验药物,以标准金黄色葡萄球菌为实验菌株,采用琼脂平板扩散法(打孔法)、液体培养基连续稀释法(试管法)和固体培养基连续稀释法,观察三种不同抑菌方法对中药抑菌效果的影响,并对结果影响较大的关键因素(菌液浓度、接菌方法、结果判定等)进行了优化.结果:药物固体培养基连续稀释法较其它两方法相比,敏感性高,重复性好.结论:药物固体培养基连续稀释法更适于中药抑菌作用的研究.
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鱼腥草素抗菌活性的实验研究
目的:研究鱼腥草素的体内外抗菌活性.方法:利用溶剂提取法从鱼腥草中提取鱼腥草素,用NCCLS肉汤稀释法测定MIC值;建立小鼠金葡球菌感染模型,观察体内抗菌活性.结果:鱼腥草素对大肠杆菌、金葡球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、假丝酵母等均有一定的抑菌效果,其中对金葡菌和白色念珠菌作用为明显;体内抗菌实验表明对金葡菌有明显抑制作用.结论:鱼腥草素具有一定的体内外抗菌活性.
关键词： 鱼腥草素/药理学 细菌/药物作用 细菌感染/中医药疗法 鱼腥草素/治疗应用 小鼠 -
新复方大青叶片解热、抗炎、镇痛、抑菌作用的实验研究
目的:观察新复方大青叶片解热、抗炎、镇痛、抑菌的药理作用.方法:用2,4-二硝基苯酚引热大鼠法观察新复方大青叶片的解热作用;用二甲苯和蛋清致炎法观察其抗炎作用;用小鼠热板法观察其镇痛作用;采用体外抑菌法观察其是否具有抑菌作用.结果:新复方大青叶片对2,4-二硝基苯酚引起的大鼠发热、二甲苯和蛋清引起的炎症反应、热刺激引起的疼痛反应均有明显的抑制作用;体外抑菌实验结果表明,其对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等菌株具有不同程度的抑制作用.结论:新复方大青叶片具有较好的解热、抗炎、镇痛、抑菌作用.
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鱼腥草、黄连、大青叶体外联合抑菌作用的研究
目的:探讨鱼腥草、黄连和大青叶的联合押菌作用.方法:采用药基法测定鱼腥草、黄连和大青叶乙醇提取物对常见耐药菌株的抑制作用,用棋盘试验法评价鱼腥草与黄连、鱼腥草与大青叶、黄连与大青叶的联合抑菌作用.结果:鱼腥草、黄连、大青叶对7种菌株均有一定的抑制作用,对革兰氏阳性菌的作用比革兰氏阴性菌强;而且对金葡球菌标准株与耐药株的MIC值基本相同.二联合用时,鱼腥草+黄连、鱼腥草+大青叶、黄连+大青叶对供试菌株多表现为协同、部分协同或相加作用,对金葡球菌、大肠埃希氏菌、沙门氐菌的抗菌活性较强.结论:鱼腥草、黄连、大青叶对7种菌株均有一定的抑制作用,且对金葡球菌标准株与耐药株具有基本同等的抑制效果,二联配伍使用对耐药菌株有较好的抑制作用.
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石香薷、苏州荠苧抑菌作用的实验研究
目的:比较石香薷、苏州荠芋水提物和醇提物的体外抑菌作用.方法:采用二倍稀释法测定提取物的小抑菌浓度.结果:石香薷水提物抑菌作用显著强于醇提物;苏州荠苧水提物和醇提物的抑菌作用相近;苏州荠芋对金黄色葡萄球菌的抑制效果较为显著,小抑菌浓度为0.125 g/ml.结论:苏州荠苧水提物和醇提物与石香薷的水提物均具有一定的抑菌作用,苏州荠芋可进一步开发利用.
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中药复方红藤汤次生代谢产物含量及抑菌活性研究
目的:比较7种复方红藤汤次生代谢产物含量及其抑菌活性,确定进一步开发研究的目标化合物.方法:采用纸片琼脂扩散法测定抑菌圈大小,利用分光光度法对次生代谢产物含量进行测定,采用相关分析和通径分析的方法确定目标化合物.结果:7种复方红藤汤间次生代谢产物含量与抑菌活性均有显著性差异.6种次生代谢产物总量以术芍红藤汤高,柴胡红藤汤次之,薏苡红藤汤低;抑菌活性以术芍红藤汤高,苍柏红藤汤低.次生代谢产物含量与抑菌活性之间的相关分析和通径分析显示,影响复方红藤汤抑菌活性的次生代谢产物主要是总鞣质和总绿原酸.结论:7种复方红藤汤中6种次生代谢产物总量及抑菌活性均以术芍红藤汤高,其抑菌活性与总鞣质和总绿原酸的含量密切相关.
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1521株多重耐药菌的耐药情况及院内感染分析
目的 分析多重耐药菌(MDR)的耐药情况及院内感染情况,指导临床合理使用抗生素.方法 北京同仁医院2015年1月至12月分离1 521株MDR,采用基质辅助激光解吸-电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)细菌鉴定,VITEK-2 Compact和KB法进行药敏试验.结果 1 521株MDR中,鲍曼不动杆菌589株(38.7％),院内感染率16.6％;大肠埃希菌350株(23.0％),院内感染率9.0％;金黄色葡萄球菌249株(16.4％),院内感染率2.7％;肺炎克雷伯菌171株(11.2％),院内感染率14.3％;铜绿假单胞菌150株(9.9％),院内感染率64.7％;屎肠球菌12株(0.8％),院内感染率16.7％.多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PAE)、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)+大肠埃希菌和ESBL+肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为100％、91.5％、0.6％和55.6％.结论 MDR-PAE、MDR-AB和ESBL+肺炎克雷伯菌耐药严重,院内感染率高.
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干姜乙醇提取物解热镇痛及体外抑菌作用研究
目的研究干姜乙醇提取物(干姜醇提物)的抗炎、解热、镇痛和体外抑菌作用.方法采用小鼠耳壳肿胀法,伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗导致家兔发热反应以及小鼠扭体法观察干姜醇提物的抗炎、解热、镇痛作用;采用平皿二倍稀释法测定干姜醇提物的低抑菌浓度(MIC).结果干姜醇提物抑制二甲苯所致小鼠耳壳肿胀及醋酸所致小鼠扭体反应,并具有明显的抑制伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗所致家兔发热反应作用;干姜醇提物对8株菌的MIC范围为13.5～432 mg/mL.结论干姜醇提物具有明显的抗炎、解热、镇痛及体外抑菌作用.
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呼吸内科感染常见病原菌与相关因素分析
目的：探讨呼吸内科感染病原菌类型与相关因素。方法选择2010年2月至2013年6月收治的104例呼吸内科感染患者为观察组作为研究对象，对其进行痰培养及鉴定，并对结果进行统计；另取104例未发生呼吸系统感染的患者为对照组，比较两组患者的情况及感染相关因素。结果在革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌，在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主要致病菌；上述菌株分别占总菌株比例为23.76%（72/303）、21.45%（65/303）、36.30%（110/303）。两组在激素、呼吸机、病房安排及抗生素使用情况方面的感染发生比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸内科住院患者感染以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主要致病菌。而激素、呼吸机、病房安排及抗生素使用情况均是引起呼吸内科患者感染的相关因素。这对医务人员进一步研究内科感染常见病原菌与相关因素提供依据，值得医务相关人员参考。
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黄连抑菌效力生物检定方法的研究
目的 探讨管碟法用于测定黄连抑菌效力的可行性.方法 以盐酸小檗碱为工作参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按《中国药典》2010年版二部(附录Ⅺ)抗生素生物检定法(管碟法)的三剂量法设计试验,对黄连样品的抑菌效力进行测定.结果 盐酸小檗碱在4.00～12.50 μg/mL、黄连样品溶液在66.0～200.0 μg/mL时,其相应浓度的对数值与抑菌圈D呈现良好的线性关系(r＝0.998 9、0.999 0).三剂量法实验剂间变异分析及可靠性测验结果表明回归非常显著(P＜0.01),偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著(P＞0.05),组内(碟间)差异有统计学意义(P＜0.01)；可信限为1.884 5％.1 mg盐酸小檗碱抑菌效力相当于15.98 mg的黄连.结论 管碟法能用于黄连抑菌效力的检测,可作为黄连品质评价的一种新方法.
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普济消毒饮抗菌作用的实验研究
目的:观察普济消毒饮的抗菌作用.方法:采用普济消毒饮中单味中药进行体外抗菌和细菌培养.结果单味中药对金黄色葡萄球菌抗菌作用强,其次为福氏痢疾杆菌;煎剂对链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌的抗菌作用较强;高压灭菌处理对煎剂抗菌作用无影响,提示本方有确切的抗感染作用.
