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急性冠脉综合征早期血糖升高的临床观察
目的:探讨急性冠脉综合征患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性.方法:选择无糖尿病史的急性冠脉综合征患者100例,根据病情分为ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高但肌钙蛋白I阳性的急性冠脉综合征、肌钙蛋白I阴性的不稳定型心绞痛.3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血糖平均值及异常血糖的发生率.结果:3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹平均血糖水平,ST段抬高的急性心肌梗死均高,肌钙蛋白I阴性的不稳定型心绞痛相对较低,非ST段抬高但肌钙蛋白I阳性的急性冠脉综合征居中.结论:血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 高血糖症/病因学 人类 -
高血糖大肠癌手术治疗58例分析
目的:探讨高血糖大肠癌的手术治疗措施.方法:2004～2006年手术治疗的58例大肠癌伴高血糖(术前空腹血糖大于6.30 mmol/L)患者作回顾性分析.结果:58例患者均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘占8.6%,骶前间隙积脓6.9%,切口感染15.5%,肺部感染、腹腔脓肿、泌尿系感染均为1.7%,无酮症酸中毒.术后平均住院20 d,无手术死亡病例.结论:高血糖大肠癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式,完全可以达到理想的手术治疗效果.
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危重症小儿应激性高血糖动态监测60例分析
为探讨应激性高血糖对危重儿的影响,本文对60例危重症儿进行血糖的动态监测,现分析如下.
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新生儿血糖异常39例分析
我院2003-07～2005-06收治住院新生儿患者338例,对其中新生儿血糖异常39例分析如下.
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急性有机磷农药中毒并高血糖误诊8例分析
目的:分析急性有机磷农药中毒并高血糖的临床误诊原因,减少误诊率.方法:回顾性分析我院2000-02/2008-09急性有机磷农药中毒并高血糖8例误诊患者的临床资料.结果:本组8例患者治愈出院5例,死亡3例,病死率37.5%.结论:急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一,临床诊断一般不难.但临床症状不典型,如并发高血糖,病史不清者极易误诊,病死率高,应引起临床医师的高度重视.
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过敏性哮喘导致暂时性血糖升高1例
1 病例报告男,35岁.主因呼吸困难、意识不清2 h就诊.于2 h前接触聚苯乙烯胶后出现胸憋、气短、呼吸困难,随即出现意识不清,急来诊.患者既往有两次接触同种化学物出现同样症状,并有血糖暂时性升高,经24 h症状平稳后血糖恢复正常,平素无糖尿病病史.查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 150/100 mm Hg,意识呈朦胧状态,面色青紫,呼吸困难,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺可闻及大量哮鸣音,HR 110次/min,律齐,未闻及杂音,余未见异常.检查血常规及电解质未见异常,血糖15.7 mmol/L,尿常规:尿糖(+++).患者经积极抗过敏治疗,病情平稳出院.病情恢复24 h复查血糖及尿糖显示正常.
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餐后高血糖的危害和治疗
糖尿病(DM)是以高血糖为突出表现的慢性代谢性疾病.近年来大量基础和临床研究发现餐后高血糖(PPHG)的危害比空腹高血糖大,决定着DM慢性并发症的发生和发展.治疗PPHG,减少并发症日益受到重视.下面就PPHG的危害和治疗综述.
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不同胰岛素方案治疗颅脑创伤术后应激性高血糖的疗效比较
[目的]比较不同胰岛素治疗方案治疗颅脑创伤后应激性高血糖的临床疗效.[方法]选取2014年11月至2016年11月本院收治的76例颅脑创伤手术后发生应激性高血糖的患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A组和B组,每组各38例.A组使用静脉微量泵泵入胰岛素,B组间断性皮下注射胰岛素,比较两组患者的胰岛素总用量、血糖达标时间、低血糖发生率、ICU入住时间、机械通气时间、住院时间、胰岛素总用量以及住院期间的并发症发生情况等.[结果]A组患者术后的血糖达标时间明显短于B组,胰岛素总用量、低血糖发生次数均明显小于B组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).A组患者的ICU入住时间、机械通气时间、住院时间均显著短于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1周,GCS评分均明显升高,APACHEⅡ评分明显降低,并且A组术后1周的GCS评分显著高于B组,APACHEⅡ评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者住院期间的院内感染、MODS(多器官功能衰竭综合征)、脓毒血症发生率均显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]静脉微量注射泵持续泵入胰岛素治疗颅脑创伤术后应激性高血糖,能够有效、平稳地控制血糖,缩短血糖达标时间,同时还能减少胰岛素用量,降低低血糖发生风险.
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肝胆管结石病人术后应激性高血糖的处理(附499例报告)
[目的]探讨肝胆管结石病人术后应激性高血糖的正确处理.[方法]回顾性分析2004年4月至2006年4月,应用胰岛素强化治疗与常规治疗两种方法,处理肝胆管结石术后应激性高血糖499例的临床治疗效果.[结果]胰岛素强化治疗组与常规治疗组比较,前者术后肝功能损害程度较轻(P＜0.05),术后感染发生率明显减少(P＜0.005),术后平均住院时间缩短(P＜0.05).[结论]胰岛素强化治疗能较好改善肝胆管结石病人术后并发应激性高血糖者的预后.
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多民族静息心率与心血管危险因素的关系
目的 了解新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族人静息心率(HR)与心血管病(CVD)危险因素肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱的关系.方法 利用2004年新疆博州维、哈、蒙、汉族代谢综合征的流行病学调查资料4335人(维、哈、蒙、汉各1248、1054、818、1215例),通过回归分析寻找静息HR和CVD危险因素的关系.结果 随着静息HR增加,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腹围(WC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白水平及肥胖、高血压、高空腹血糖、血脂紊乱、≥3项CVD危险因素聚集检出率均有逐渐增高趋势(均P<0.05);应用多元线性和Logistic回归分析,和静息HR<65次/min比较,静息HR>85次/min者SBP、DBP分别增加8.9 mmHg、4.1 mmHg(P=0.000),高血压发生风险是1.82倍(95%CI 1.45～2.28);WC、BMl分别增加2.2 cm、0.8 kg/m~2(P=0.000),肥胖风险是1.37倍(95%CI 1.08～1.73);FBG增加0.8 mmol/L(P=0.000),高空腹血糖风险是2.77倍(95%CI 2.13～3.59);血脂紊乱风险是1.58倍(95%CI 1.26-1.97);CVD危险因素≥3项聚集出现的风险是2.80倍(95%CI 2.10～3.74).结论 新疆博州地区维,哈、蒙、汉族人群中随着静息心率的增加肥胖、高血压、高空腹血糖、血脂紊乱等多项心血管病危险因素发生风险增加,并且心血管病危险冈素易聚集出现.
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肝豆状核变性并发高血糖一例报告
女,11岁,因双下肢浮肿5个月于2003年2月21日入院.患儿于5个月前因巩膜黄染,茶色尿伴腹胀住外院诊断为(1)急性溶血性贫血,(2)重度贫血,经治疗黄疸消退,贫血好转出院,同时出现双下肢浮肿及腹水,一直持续不退,症状不重,近5月来,患儿反复上感3次,每次均伴巩膜发黄及茶色尿,轻度贫血,血常规示:血色素90～100 g/L,予抗炎治疗,随呼吸道感染好转,黄疸消退,尿色转清,而浮肿及腹水无好转收住本院.既往5年前感冒后出现右侧肢体偏瘫住本市人民医院诊断为脑梗死,经治疗后右侧偏瘫明显恢复能自己行走,但右下肢跛行,右手握力差.
关键词： 肝豆状核变性/并发症 高血糖症/病因学 病例报告[文献类型] -
胰岛素泵治疗糖尿病重型颅脑损伤高血糖的临床应用
目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病重型颅脑损伤后高血糖的疗效.方法 糖尿病重型颅脑损伤患者80例,采用随机数字表法分为常规治疗组(MSII组)40例(应用普通胰岛素多次皮下注射治疗高血糖)和胰岛素泵治疗组(CSII组)40例(采用胰岛素泵持续注射治疗高血糖).两组均予以重型颅脑损伤后的基础治疗,目标血糖调控范围相同.记录并分析两组目标血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖反应发生情况及治疗后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)评分.结果 两组目标血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖反应及治疗后3个月GOS评分结果各项指标的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗是控制糖尿病重型颅脑损伤后高血糖的安全有效措施,它降糖快速平稳,而且明显改善患者的预后.
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重症肺炎并发高血糖60例胰岛素的应用观察
目的:探讨静脉滴注和皮下注射胰岛素在重症肺炎并发应激性高血糖患者中的治疗作用.方法:将60例无糖尿病史的有血糖升高的重症肺炎患者随机分为两组,一组用甘精胰岛素和速效胰岛素进行治疗,另一组用连续静脉滴注的方法进行治疗,两组均给予常规抗炎、对症、支持等综合治疗.观察两组在空腹血糖(FBG)、病死率、机械通气时间、多器官功能障碍综合征 (MODS)、住院时间、APACHEII评分的变化.结果:治疗组死亡6例,病死率20%,治疗组的空腹血糖5.6±1.2 mmol/L,MODS发生率8.3%,机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±2.6分;对照组死亡7例,病死率23%,对照组的空腹血糖5.5±1.1 mmol/L、MODS发生率8.6%、机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±3.0分,两组在各种指标上无显著性差异(P＞0.05). 结论:皮下注射甘精胰岛素可以很好的控制重症肺炎患者的高血糖,操作方便,无须另外建立静脉通路,减少医源性感染的机会,值得在临床上使用.
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5320例体检者高血压、高血糖、高血脂检出情况分析
目的：探讨咸阳市城镇居民高血压、高血糖、高血脂的检测情况。方法：选择我院健康体检者5320例作为研究对象，检测对比不同年龄、不同性别、不同职业人群的高血压、高血糖、高血脂的发病率。结果：本研究调查人群的高血压发生率为25．5％，高血脂发生率为21．4％，高血糖发生率为7．8％，且不同年龄组比较有显著性差异（P＜0．05），青年组＜中年组＜老年组（P＜0．05）。结论：我市城镇居民高血压、高血糖及高血脂发病率高于全国水平。应加强其血压、血糖和血脂定期检测，并且积极开展健康教育，养成健康的生活方式。
