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P-R段偏移及ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值
目的:探讨心电图P-R段偏移对急性心包炎的早期诊断价值及V6导联ST/T>0.25对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.方法:选择25例急性心包炎患者为观察组,70例早期复极综合征为对照组,分别测量每组的心电图P-R段是否偏移及V6导联ST/T比值以0.25为诊断界点.结果:急性心包炎组心电图在早期多表现有P-R段偏移,而早期复极综合征无该表现;急性心包炎组心电图V6导联ST/T>0.25与早期复极综合征有统计学差异.结论:急性心包炎组心电图有P-R段偏移的具有早期诊断价值;V6导联ST/T>0.25具有急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.
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急性心包炎误诊1例分析
对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3~V6导联T波倒置,aVR、V1~V2导联T波直立.
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急性心肌炎合并心包炎误诊急性心肌梗死1例分析
急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见,多以单发心肌炎或心包炎来诊.因两病并存而表现出持续性胸痛、心肌酶和肌钙蛋白升高,以及心电图广泛导联的ST段抬高,而酷似急性心肌梗死,临床上很难鉴别,容易误诊.对我们收治1例,分析如下.
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膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析
对我们临床发现的膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要男,72岁.因反复出现发热、上腹部疼痛1个月于2006-02-06入肝胆外科,3个月前因化脓性胆管炎、胆管总结石、胆囊结石在我院肝胆外科行胆囊切除+胆总管切开取石术+T管引流术.既往糖尿病病史6 a,长期胰岛素治疗.查体:T 37.8 ℃,BP 120/75 mm Hg,神清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音正常,HR 90次/min,律齐,无病理性杂音及心包摩擦音.
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急性非特异性心包炎误诊12例分析
急性非特异性心包炎是一种浆液纤维蛋白性心包炎,其病因不明确,发病过程有发热、剧烈胸痛、呼吸困难及血象、心电图等改变,早期易误诊,现将我院5 a来收治的误诊12例分析如下.
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心包炎62例误诊分析
病因治疗在心包炎的治疗中是根本治疗,但在临床上关于心包炎的病因诊断有时比较困难,存在着许多漏误诊现象,现结合2005-01/2008-12我院62例病例,其中正确、及时治疗51例,漏误诊11例,以期提高对心包积液的病因诊断能力.
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13例小儿休克死亡病例回顾分析
休克是儿科常见的危重症之一,要求儿科医生必须争分夺秒地进行抢救.我院儿科1990~1997年因休克死亡的病例共19例,其中13例存在明显的误诊误治因素,占68%.本文对此进行回顾性分析,以期减少误诊误治,提高小儿休克的抢救成功率.
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早期复极综合征10例误诊分析
早期复极综合征(early repolarizatiom syndrome,ERS)是一种常见的心电图正常变异,主要表现为心电图ST段抬高,易误诊为器质性心脏病.我院从1986年4月~1996年8月在诊断为ERS的36例中有10例(27.8%)误诊为器质性心脏病.现分析如下.
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原发性心包间皮瘤误诊为心包炎
1 病例资料女,50岁.因胸闷、气促、进行性呼吸困难1月余,加重3天入院.于1998年9月劳累后出现胸闷、气促、呼吸困难,且症状进行性加重,同时伴咳嗽,咳白色泡沫样痰,无血痰,无畏寒及发热.在当地医院按肺炎治疗,症状无缓解.查体:体温37℃,脉搏122/min,奇脉,呼吸30/min,血压100/60 mmHg.
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aVR导联心电特征在急性心包炎诊断中的临床价值
[目的]探讨aVR导联在诊断急性心包炎中的临床价值.[方法]选择2007年7月至2011年7月本院临床确诊的急性心包炎患者41例,结合临床对心电图检查结果进行分析.[结果]41例急性心包炎患者中,35例(85.37%)有PR段偏移:aVR导联PR段抬高,余多数导联PR段压低.[结论]急性心包炎时aVR导联R段偏移或抬高为特征性表现,具有较高的诊断价值.