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沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿常见危重病,是导致围产儿早期死亡的主要原因.我院新生儿重症监护中心自2002年应用沐舒坦治疗早产儿RDS以来,取得满意疗效,现报告如下.
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口服"金双岐"辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
我院儿科自2003-02～2005-10用双岐杆菌制剂"金双岐"口服辅助治疗新生儿黄疸,疗效满意,总结如下.1 对象和方法1.1 对象 因黄疸住院的新生儿85例,其中男48例,女37例,孕龄35～41周.出生体重＜2 500 g 14例,2 500～3 999 g 63例,＞4 000 g 8例.入选病例血胆红素均≥255 μmol/L,除外极低体重儿、RDS、NEC、先天性胆道闭锁、肠道畸形等.全部病例母乳喂养68例,混合喂养6例.人工配方奶喂养11例.
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灌肠排便及肝酶诱导剂干预早产儿黄疸的疗效评价
我们采用温盐水反复灌肠及肝酶诱导剂联合干预早产儿黄疸,疗效显著,现报告如下.
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茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的:评价茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将68例患儿分为两组,实验组为茵栀黄注射液加光疗,对照组单纯光疗.结果:实验组较对照组黄疸消退明显加快.结论:茵栀黄注射液可以缩短病程,提高疗效.
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纳络酮抢救新生儿重度窒息34例临床观察
我院2001-02以来用盐酸纳络酮辅助抢救新生儿重度窒息34例,现报道如下.
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思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的:观察思密达和金双歧治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将新生儿高胆红素血症200例随机分为口服思密达和金双歧治疗组及常规治疗组(对照组),每组各100例,治疗中定期检测胆红素,了解胆红素下降情况,观察患儿黄疸消失时间,并比较疗效.结果:口服思密达和金双歧治疗组日均胆红素下降值高于对照组,胆红素降至正常值的天数短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05 ).服用思密达和金双歧未见明显不良反应.结论:口服思密达和金双歧疗效明显高于常规治疗组,思密达和金双歧是治疗新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的药物.
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四君子汤联合微量喂养对窒息后喂养不耐受新生儿血浆胃动素的影响
喂养不耐受是窒息后新生儿较为常见的胃肠道功能紊乱.对此我们在胃肠外营养的基础上采用四君子汤联合微量喂养的方法对其进行干预,取得了较好的临床疗效,同时通过分阶段对患儿血浆胃动素(MOT)水平进行测定,从而深入验证该方法的有效性.
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贝飞达佐治新生儿高胆红素血症疗效观察
我院2008-01/2008-06共收治高胆红素血症患儿100例,加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(贝飞达)治疗60例,获得满意疗效,现报告如下.
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复方嗜酸乳杆菌联合茵栀黄治疗母乳性黄疸疗效分析
目的 观察复方嗜酸乳杆菌片联合茵栀黄口服液对降低新生儿母乳性黄疸患儿胆红素水平,预防胆红素脑病等脑损伤的作用.方法 将安康市中心医院儿童分院2010-09-2011-09收治的122例新生儿母乳性黄疸患儿随机分为两组.对照组予光疗及口服肝酶诱导剂苯巴比妥,并暂停母乳喂养3d等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用口服复方嗜酸乳杆菌片与茵栀黄口服液,对治疗前后血清总胆红素值进行比较.结果 治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组治愈时间短、胆红素下降明显.结论 复方嗜酸乳杆菌片与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸疗效满意、安全,值得推广使用.
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珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征37例分析
目的 探讨珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的时机、用法、用量及其相关机械通气模式、参数调解.方法 总结新生儿呼吸窘迫综合征应用珂立苏治疗37例的疗效.结果 符合RDS患儿37例均给予气管插管,35例经气管导管仅1次注入给药,用药10～15 min TcSO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10 d,合并HIE患儿综合治疗疗程14 d,37例中有4例上机机械通气,12～48 h均顺利撤机;其中2例应用坷立苏2次,剂量40～100 mg/(kg·次).结论 珂立苏均经气管导管给药,剂量按40～100 mg/kg,多数患者1次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗无呼吸衰竭的患儿,可用SIVIV通气方式.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 -
新生儿硬肿症的药物按摩护理观察
新生儿硬肿症又叫新生儿寒冷损伤综合征,多见于寒冷季节出生的早产儿、低体重儿和小于胎龄儿.主要表现为患儿体温不升、全身及四肢冰冷、皮肤硬肿、反应低下、哭声弱或不哭、四肢活动少、吸吮困难等.重症患儿常伴有微循环障碍.在临床实践中我们在常规护理的基础上,结合药物按摩的方法,有效地促进了患儿的康复,现报告如下.
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思密达与妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效比较
目的:探讨思密达、妈咪爱在新生儿黄疸治疗中的临床疗效.方法:80例母乳性黄疸患儿随机分成两组,两组均维持母乳喂养,A组给予思密达口服,B组给予妈咪爱口服,观察其黄疸消退情况,治疗前后胆红素水平变化.结果:两组治疗后黄疸消退时间无统计学差异;日均胆红素下降值妈咪爱组高于思密达组,但差异无统计学意义.结论:思密达和妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸均有显著效果,且两者疗效相当.
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思密达治疗母乳性黄疸30例
1 临床资料本组为1998～1999年我院住院患儿,系排除溶血病、肝炎综合征、败血症、窒息、头颅血肿等疾病引起的黄疸,且经停喂母乳后48～72 h黄疸明显减轻者,诊断为母乳性黄疸.男性17例,女性13例;日龄20～50 d,所有患儿均为足月儿,母乳喂养,一般状况良好,生长发育正常,黄疸在生后3～10 d发生,持续不退,程度以轻中度(血清胆红素<342.0 μmol/L)为主共29例,重度(342.0 mol/L)仅1例;以间接胆红素升高为主,肝功能正常,HBsAg阴性.治疗:不中断母乳喂养情况下,停用其它退黄方法,给予思密达治疗,每次 1.5 g,3次/d,用葡萄糖水调服.结果:1周治愈27例,2周治愈3例.治疗过程中未见明显副作用.
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茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 将新生儿病理性黄疸180例,按入院次序随机分为观察组和对照组各90例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄口服液,每次3mL,每日3次,5d后进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况.结果 观察组胆红素下降值(148.32±38.21)μmol/L,高于对照组(95.21±36.68)μmol/L;黄疸消退时间(5.2±1.7)d,短于对照组(7.6±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01).结论 茵栀黄口服液是治疗新生儿病理性黄疸安全、有效的辅助药物,值得推广应用.
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母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗的临床观察
目的 观察母婴同室新生儿黄疸的早期干预及茵栀黄颗粒联合益生菌治疗新生儿高胆红素血症的临床效果,提高母婴同室中新生儿黄疸的诊断及处理水平. 方法 选取近6个月本院产科母婴同室且1周内出现不同程度黄疸的新生儿246例,随机分为对照组及干预组各123例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予抚触按摩、促进排便、游泳运动等干预措施,其中经皮胆红素≥221umol/L(12.9mg/dl)的新生儿35例,对这35例新生儿均加用茵栀黄颗粒联合益生菌(枯草杆菌二联活菌颗粒)冲服,观察患儿7d内黄疸的变化,分析新生儿黄疸的病因、诊断及处理方法. 结果 出现黄疸的所有新生儿经过干预措施后7d内黄疸指数下降显著优于对照组.35例新生儿高胆红素血症患儿均获及时诊断,其中30例黄疸明显下降,无并发症发生.余5例黄疸较重患儿转入新生儿病房治疗.分析母婴同室新生儿出现黄疸原因,妊娠合并症的母亲占33.33％,母婴ABO血型不合占24.78％,宫内缺氧占14.63％,头颅血肿占11.38％,纯母乳喂养占7.72％,喂养不足占6.91％,余1.22％未查明原因. 结论 母婴同室中的新生儿经专职儿科医生的早期干预和及时诊治后体内胆红素水平下降,大多数病理性黄疸患儿可以在产科母婴同室治疗好转.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理进展
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病,多发生于早产儿,系因肺表面活性物质(PS)不足或缺乏,引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低,临床上以新生儿生后不久出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭为特征,是NICU常见危重病,死亡率高[1].研究表明[2]PS系统功能异常是导致NRDS患儿肺功能障碍的重要原因之一.目前应用外源性PS替代治疗已成为治疗NRDS的常规措施[3],因临床用药方式在不断改进,与之相对应的护理措施也有了新的发展.现将PS治疗NRDS的护理进展综述如下.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/护理 新生儿/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 -
固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理
目的 总结12例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺表面活性物质-固尔苏的疗效和相应的护理.方法 12例应用固尔苏时,采用左侧卧位或右侧卧位经气管匀速注入,每次注入后用气囊加压给氧60s再连接呼吸机,并在用药前、后进行血气监测和摄胸片对比观察.结果 本组10例患儿呼吸窘迫症状明显减轻,应用固尔苏后1h血氧饱和度明显升高.结论 掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认气管插管位置,采取正确的体位,迅速而准确将固尔苏通过气管插管注入肺内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键.同时用药后严密观察患儿生命体征和血氧饱和度变化,适时降低呼吸机参数,注意呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 新生儿/护理 -
茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察
目的 观察茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法 将新生儿病理性黄疸88例,按入院次序随机分为观察组48例和对照组40例,观察组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒,每次2克,每日3次,5 d后进行疗效判定,观察患儿黄疸消退时间及胆红素下降情况.结果 观察组胆红素下降值(148.32±38.21)μmol/L,高于对照组(95.21±36.68)μmol/L;黄疸消退时间(5.2±1.7)d,短于对照组(7.6±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01).结论 茵栀黄颗粒是治疗新生儿病理性黄疸安全、有效的辅助药物,值得推广应用.
关键词： 黄疸 新生儿/药物疗法 茵栀黄颗粒/治疗应用 高胆红素血症 新生儿 -
肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及肺表面活性物质(PS)治疗足月NRDS的疗效.方法 回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量(3 085.1 ±638.8)g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间(5.33±1.90)d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS(100～200 mg/kg)治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转(P＜0.05),治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4％;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论 足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4％(34/36)的患儿给予PS一剂病情缓解.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 足月分娩 -
不同时间使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 观察不同时间使用肺表面活性物质(PS)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响.方法 将39例早产儿RDS按PS使用时间不同分为2组,早期组(出生＜2h)21例和晚期组(出生2～12h)18例,两组患儿给予综合治疗,并按100 mg/kg一次性给药,取仰卧位l min内注入并气囊加压给氧1 min.若无明显的呼吸道阻塞症状,＜6h禁止拍背及气道内吸引；观察两组用药前后12 h胸片分级、血气指标、吸入氧浓度(FiO2)、机械通气使用率及总吸氧时间的变化,比较住院时间、住院费用、并发症及转归的差异.结果 早期组患儿用药后12 h胸片较晚期组明显改善(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和FiO2在用药后6、12、24 h低于晚期组(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显高于晚期组(P＜0.05),机械通气使用率、总吸氧时间及住院时间均优于晚期组(P＜0.05).两组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组支气管肺发育不良(BPD)和气胸的发生率低于晚期组(P＜0.05),而两组肺出血、动脉导管未闭(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、严重脑室内出血(IVH)的发生率以及生后28 d内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿RDS早期给予PS治疗能显著改善其氧合功能,减少机械通气的使用率、氧疗及住院时间,可降低BPD及气漏的发生率.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 婴儿 早产
