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不同方法气管插管内推注肺表面活性物质疗效观察
目的:探索气管内推注肺表面活性物质(PS)的佳方法.方法:122例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿随机分为两组,比较不同的气管内给药方法对血氧饱和度(SaO2)、药物反流等的影响.结果:试验组在SaO2、药物反流方面好于对照组.并发症发生情况两组患儿无明显差异.结论:试验组给药方法操作简便,减轻NRDS患儿缺氧程度,减少药物反流,值得临床推广.
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固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
我科对新生儿肺透明膜病(HMD)患儿应用固尔苏,疗效满意,报道如下.1 对象和方法1.1 对象 新生儿科NICU 2004-03～2006-12共确诊HMD 72例.符合诊断依据[1]:可疑病例早期行泡沫试验确诊.
关键词： 透明膜病/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 -
珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征37例分析
目的 探讨珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的时机、用法、用量及其相关机械通气模式、参数调解.方法 总结新生儿呼吸窘迫综合征应用珂立苏治疗37例的疗效.结果 符合RDS患儿37例均给予气管插管,35例经气管导管仅1次注入给药,用药10～15 min TcSO2上升达到90%以上,1h后胸片肺含气明显改善,2～3d后RDS影像均好转,平均住院8～10 d,合并HIE患儿综合治疗疗程14 d,37例中有4例上机机械通气,12～48 h均顺利撤机;其中2例应用坷立苏2次,剂量40～100 mg/(kg·次).结论 珂立苏均经气管导管给药,剂量按40～100 mg/kg,多数患者1次用药即可获得明显疗效,需机械通气治疗无呼吸衰竭的患儿,可用SIVIV通气方式.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 -
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病14例的护理
目的:探讨应用肺表面活性物质-固尔苏气管内给药治疗新生儿肺透明膜病的护理措施.方法:选取我院儿科新生儿肺透明膜病14例患儿进行治疗和护理,将肺表面活性物质-固尔苏从左侧卧位和右侧卧位经气管匀速注入各1/2量.结果:10例患儿好转及治愈,2例放弃治疗,2例死亡.其中出现颅内出血5例,肺出血3例,9例胸片提示肺炎,应激性消化道出血7例.结论:给药过程中应加强保暖,严格无菌操作,注意呼吸道管理和体位护理,适时调整呼吸机参数并保持生命体征和血氧饱和度的监护是十分重要的.
关键词： 透明膜病/药物疗法 透明膜病/护理 肺表面活性剂/治疗应用 -
气管内滴入固尔苏的护理
目的:通过应用固尔苏预防和治疗早产儿肺透明膜病,探讨气管内滴入固尔苏的护理措施.方法:59例早产儿经气管内注入固尔苏,每次100～200 mg/kg.结果:46例患儿用药后30 min～2 h呼吸困难均改善,SaO2升高达90%以上,胸片示肺野透亮度明显改善.结论:配合医生掌握好给药时机,护理做好给药前的准备,选择合适的气管插管和适当的插管位置,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 透明膜病/药物疗法 -
肺表面活性物质替代疗法在早产儿呼吸窘迫综合征中58例的应用与护理
目的 总结58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理体会.方法 肺表面活性替代疗法、加强呼吸道管理氧疗、保暖、营养支持的护理.结果 减少了合并症的发生,提高了早产儿的生存率.结论 有效控制体温,正确掌握吸引、气道湿化技术、营养及热量的供给,保持合理的氧浓度是治疗成功的关键.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/治疗/护理 肺表面活性剂/治疗应用 -
高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合肺表明活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:对25例NRDS患儿采用常规通气(CMV)联合PS治疗(CMV组),20例采用HFOV联合PS治疗(HFOV组).结果:两组患儿在上机前,反映氧合功能的FiO2、OI、PaA三个参数统计学差异.HFOV组患儿经治疗2 h后FiO2和OI显著下降,Pa/A升高,CMV组患儿呈现相似的改变,但不如HFOV组显著,随着时间推移,两组之间差异更明显.HFOV组上机时间(74±10)h,CMV组上机(85±9)h,两组时间比较,有统计学意义(P＜0.05).HFOV组存活率85.7%,CMV组存活率84%,有统计学意义(P＜0.05).结论:高频震荡通气联合肺表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善氧合,减少上机时间,提高存活率.
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珂立苏早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征2例的护理
我院儿科应用肺表面活性物质(珂立苏,北京天鹤药业有限公司)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)2例,经过医生护士们共同努力和精心护理,效果满意.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法/护理 肺表面活性剂/治疗应用 人类 -
新生儿肺透明膜病的X线诊断及固尔苏治疗后的影像学观察
目的 探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)胸部X线表现和固尔苏治疗后X线征象的动态变化. 方法 对2例经临床和X线确诊并使用固尔苏治疗后痊愈的HMD进行回顾性分析. 结果 2例均摄一系列床旁胸部X线片.首次X线显示例1为两侧"白肺"及空气支气管征;例2为弥漫性网状、细颗粒状及斑片状影,肺野透亮度低、呈磨玻璃状,两下肺有支气管充气征.使用固尔苏治疗后,例1次日一侧肺恢复正常,5日后两侧肺均恢复正常.例2次日两侧肺恢复正常. 结论 支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病的典型的X线特征.固尔苏治疗前后系列胸部X线检查可及时观察肺内病变治疗后转归过程,对临床治疗和预后估计有重要意义.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 透明膜病/放射摄影术 婴儿 新生 -
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理进展
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称新生儿肺透明膜病,多发生于早产儿,系因肺表面活性物质(PS)不足或缺乏,引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低,临床上以新生儿生后不久出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭为特征,是NICU常见危重病,死亡率高[1].研究表明[2]PS系统功能异常是导致NRDS患儿肺功能障碍的重要原因之一.目前应用外源性PS替代治疗已成为治疗NRDS的常规措施[3],因临床用药方式在不断改进,与之相对应的护理措施也有了新的发展.现将PS治疗NRDS的护理进展综述如下.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/护理 新生儿/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 -
固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理
目的 总结12例新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺表面活性物质-固尔苏的疗效和相应的护理.方法 12例应用固尔苏时,采用左侧卧位或右侧卧位经气管匀速注入,每次注入后用气囊加压给氧60s再连接呼吸机,并在用药前、后进行血气监测和摄胸片对比观察.结果 本组10例患儿呼吸窘迫症状明显减轻,应用固尔苏后1h血氧饱和度明显升高.结论 掌握好给药时机及给药前的准备非常重要,给药时确认气管插管位置,采取正确的体位,迅速而准确将固尔苏通过气管插管注入肺内,使药物在肺部均匀分布是保证治疗成功的关键.同时用药后严密观察患儿生命体征和血氧饱和度变化,适时降低呼吸机参数,注意呼吸道管理,严格无菌操作,是减少感染和并发症的重要措施.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 新生儿/护理 -
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效
[目的]观察肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]对本院115例NRDS患儿在给予机械通气治疗的基础上分为两组,治疗组(71例)加用PS治疗,对照组(44例)未加用PS.观察比较治疗前后两组患儿的临床疗效.[结果]治疗组在应用PS后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀症状减轻或消失.用药1 h后以及24 h后,复查血气分析示动脉氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)下降、pH值由略偏低变为正常,与治疗前及对照组相比差异均有显著性(P<0.05).用药6~8 h后,复查胸片示治疗组肺部病变显著改善比例为50.7%,48 h后复查胸片,治疗组肺部基本正常者 为90.1%,均明显高于与对照组,两组相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]PS治疗NRDS疗效较显著,能有效改善患儿肺通气、换气功能.
关键词： 呼吸窘迫综合征/药物疗法 肺表面活性剂/治疗应用 婴儿 新生 疾病 -
INSURE策略与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对照分析
目的 探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 回顾性分析NRDS患儿的临床资料,应用INSURE策略40例为观察组,给予肺表面活性物质(PS)后机械通气(MV)39例为对照组.比较治疗前及治疗后1、12 h动脉血气pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及高氧浓度(FiO2)、上机时间、用氧时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、治愈率、住院时间.结果 两组治疗前动脉血气pH值、PO2、PCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、12 h血气指标均分别较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组高FiO2、上机时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用氧时间、VAP发生率、住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 两种方法治疗NRDS疗效相当,但INSURE策略治疗方法能降低VAP的发生率,可缩短用氧及住院时间,是治疗NRDS较为理想的一种方法.
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肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及肺表面活性物质(PS)治疗足月NRDS的疗效.方法 回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量(3 085.1 ±638.8)g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间(5.33±1.90)d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS(100～200 mg/kg)治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转(P＜0.05),治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4％;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论 足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4％(34/36)的患儿给予PS一剂病情缓解.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 足月分娩 -
不同时间使用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 观察不同时间使用肺表面活性物质(PS)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响.方法 将39例早产儿RDS按PS使用时间不同分为2组,早期组(出生＜2h)21例和晚期组(出生2～12h)18例,两组患儿给予综合治疗,并按100 mg/kg一次性给药,取仰卧位l min内注入并气囊加压给氧1 min.若无明显的呼吸道阻塞症状,＜6h禁止拍背及气道内吸引；观察两组用药前后12 h胸片分级、血气指标、吸入氧浓度(FiO2)、机械通气使用率及总吸氧时间的变化,比较住院时间、住院费用、并发症及转归的差异.结果 早期组患儿用药后12 h胸片较晚期组明显改善(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和FiO2在用药后6、12、24 h低于晚期组(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显高于晚期组(P＜0.05),机械通气使用率、总吸氧时间及住院时间均优于晚期组(P＜0.05).两组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组支气管肺发育不良(BPD)和气胸的发生率低于晚期组(P＜0.05),而两组肺出血、动脉导管未闭(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、严重脑室内出血(IVH)的发生率以及生后28 d内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早产儿RDS早期给予PS治疗能显著改善其氧合功能,减少机械通气的使用率、氧疗及住院时间,可降低BPD及气漏的发生率.
关键词： 肺表面活性剂/治疗应用 呼吸窘迫综合征 新生儿/药物疗法 婴儿 早产 -
固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究
目的 评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果.方法 将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组:治疗组(20例)早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入固尔舒100 mg/(kg·次),对照组(30例)使用盐酸氨溴索15 mg/(kg·d),分2次静脉泵人,2组患儿均进行机械通气.比较2组患儿的临床症状、体征、血气变化,并发症及转归.结果 治疗后1h,2组患儿症状体征明显好转,12～24 h患儿的血气较治疗前显著改善(P<0.05).组内2组患儿治疗前血气指标变化与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组a/APO2比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组机械通气时间[(4.9±3.4)d]低于对照组[(7.3±4.1)d,t=2.17,P<0.05].治疗组肺部感染发生率低于对照组(x2=5.33,P<0.05),虽肺出血、气胸及病死率发生率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后24h,治疗组肺部病变改善明显(P<0.05).结论 固尔舒联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法,具有肺部病变恢复快,并发症少等特点.
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固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征预防性应用的临床价值
目的 探讨预防应用固尔苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性.方法 将30例≤28周及28～32周高危早产儿作为实验组,预防使用固尔苏.对照组25例符合上述标准但生后来固尔苏预防性治疗,比较2组患儿的RDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、住院天数及转归等.结果 实验组患儿在RDS发生率、病情严重程度明显好于对照组(P＜0.05).生后吸氧浓度、吸氧天数、住院天数、生后不同时间血气分析各项指标及转归好于对照组(P＜0.05).结论 固尔苏能够有效预防早产儿RDS发生.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿/预防和控制 肺表面活性剂/治疗应用 -
肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗NRDS的临床研究
目的 研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将收入该科行机械通气的NRDS患儿分成三组,家属同意用PS替代疗法的患儿为治疗1组,除外治疗1组患儿按上机先后顺序奇数分为治疗2组,偶数分为对照组;治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV;对照组仅采用仰卧位机械通气.三组患儿其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护.分别在机械通气前,机械通气30 min,6、24h监测患儿血气分析,了解患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)指数,详细记录患儿用机时间、平均住院时间、并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)]和预后[机械通气所致肺损伤(VILI)]情况.结果 三组患儿治疗后各时间点血气分析、呼吸机指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2组与对照组比较:治疗开始24h后,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗开始后24h内,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2组用机时间、平均住院时间、并发症、预后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS,能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后.
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固尔苏预防及治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
2009年12月至2012年1月,我院对50例高危早产儿应用肺表面活性物质(固尔苏,PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),效果满意,现将观察结果报道如下.
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肺表面活性物质配伍NCPAP在新生儿呼吸窘迫中的应用
目的:探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)加肺表面活性物质(固尔苏)对早产儿呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法: 给31例患呼吸窘迫综合征的早产儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg.然后拔管给予NCPAP呼吸支持治疗.结果:31例患儿在固尔苏给药后5min呼吸窘迫明显缓解.其中16例NCPAP给氧1h后,11例NCPAP给氧2h后改用面罩给氧,并逐步撤氧.仅4例死亡.结论:NCPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,具有氧疗时间短等优点.
