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循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用
目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.
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无创与有创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭昏迷的比较
目的:比较无创与有创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭昏迷的疗效.方法:40例Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者分为无创组和有创组,比较治疗前后血气分析、机械通气时间.住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及病死率.结果:治疗后两组血气分析均改善(P<0.05),机械通气时间、住院时间和病死率接近,无创组呼吸机相关性肺炎发生率低(P<0.05).结论:Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者可以首先尝试实施无创通气治疗.
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老年人低血糖脑病抢救46例分析
1988-08～2006-08我们三家医院抢救老年人低血糖脑病46例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男25例,女21例,年龄60～85(平均68)岁.有糖尿病史42例,均为 2型糖尿病,病程1～26 a,口服降糖药物37例(口服优降糖26例,双胍类8例,消渴丸3例),皮下注射胰岛素5例,无糖尿病史4例,其中原发性肝癌1例,胰岛素瘤1例.
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曲马多致老年昏迷抢救成功1例分析
对曲马多致老年昏迷抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,80岁,体重75 kg.入院诊断:左股骨粗隆间骨折,来时神清,BP 140/80 mm Hg,HR 72次/min,R 18次/min.
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针刺治疗小儿病毒性脑炎昏迷2例分析
对小儿病毒性脑炎昏迷针刺2例分析如下.1 病历摘要例1:女,9岁.因8 d前曾有"感冒"后,出现腹痛,脐周为主,阵发性绞痛及双下肢紫癜.
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纤维支气管镜肺灌洗治疗神经外科昏迷并肺部感染42例疗效分析
目的:探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗昏迷患者肺感染的疗效.方法:对42例昏迷伴肺部感染患者,用纤维支气管镜插至病变肺叶支气管,进行清理支气管堵塞物及灌洗,同时取痰培养根据药敏试验结果选择抗菌药物治疗.结果:所有患者在灌洗治疗后SaO2由74.4%升高为96%,PaO2由65.6 mm Hg.升高为86.8 mm Hg .治愈27例,治愈率84.4%;好转5例,占15.4%,4例肺不张患者病灶消失.结论:昏迷并发肺部感染患者采用纤维支气管镜灌洗,并结合常规基础治疗能加快肺部感染的控制,提高抢救成功率.
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高压氧促醒治疗昏迷患者28例
高压氧治疗昏迷具有激动剂的独特功效,这种作用在于谮能够尽快全面的改善脑缺血缺氧状态,缩短病程,促进清醒,减少后遗症及致残率.本组应用高压氧治疗各种原因所致重症昏迷患者28例,有效率达83%.
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盐酸戊乙奎醚、纳洛酮联合冰帽降温治疗昏迷的临床观察
目的 探讨盐酸戊乙奎醚、纳洛酮联合冰帽降温对于昏迷的治疗作用.方法 38例昏迷患者随机分为治疗组和对照组,对照组立即给予经口气管插管和胸外心脏按压(按压与吹气比例15∶2),并给予肾上腺素、胺碘酮、阿托品等常规药物治疗,同时根据心电监护所示决定是否除颤.治疗组在上述基础上应用盐酸戊乙奎醚、纳洛酮联合冰帽降温治疗,比较两组的治疗成功率、死亡率及致残率.结果 治疗组成功率均高于对照组,死亡率、致残率均低于对照组,差异有显著性.结论 盐酸戊乙奎醚、纳洛酮联合冰帽降温对于昏迷有确切的治疗作用,可增加其成功率,降低死亡率及致残率.
关键词： 盐酸戊乙奎醚/治疗应用 纳洛酮/治疗应用 冰帽降温 昏迷/治疗 -
中草药外敷法治疗颅脑损伤后遗症28例
目的:本文报告运用中草药外敷疗法治疗外伤引起的颅脑损伤后遗症28例,并探讨其作用.方法:选择合适病例剃光头部毛发,将鹿仙草及草血竭等6味中草药加工调和后,敷于患者头皮并作纱布包扎即可.结果:治疗28例,痊愈25例(其中特效5例),无效1例,其余2例均有不同程度康复.结论:运用中草药外敷疗法治疗颅脑损伤后遗症疗效显著,方法简单,有临床应用价值.
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528例急诊昏迷病人治疗预后的影响因素分析
[目的]探讨急诊内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊抢救措施.[方法]选择本院收治的528例急诊内科昏迷患者,对其病因、病死率及死亡相关因素进行分析.[结果]528例昏迷患者中急性脑血管意外占34.66%,外源性中毒占27.65%,各种休克占14.77%,其中常见病因为急性脑血管意外.五大致死因素分别为高热、少尿或无尿、缺氧、消化道出血和血压异常.[结论]以昏迷为主要表现的内科疾病病因复杂,病死率高,应该重视其早期诊断和及时正确治疗.
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昏迷患者导尿管性尿道狭窄29例临床分析
目的 探讨昏迷患者留置导尿管至尿道狭窄的原因及防治措施.方法 回顾性分析收治的29例昏迷患者导尿管性尿道狭窄的临床资料.结果 悬垂部尿道狭窄21例,尿道外口狭窄6例,膜部尿道狭窄2例.采用尿道扩张18例,尿道外口切开3例,尿道吻合8例.28例痊忿,1例复发再次手术.结论 昏迷患者导尿管性尿道狭窄与多种因素有关,全身血液动力学改变、感染和导尿管护理不当是重要因素.导尿管性尿道狭窄重在预防,适时恰当处理能获得较好疗效.
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糖尿病低血糖昏迷53例救治体会
目的 通过回顾性分析糖尿病低血糖昏迷发生的原因,总结救治经验,提出预防建议,以减少或预防复发.方法 回顾性分析2014年11月至2016年10月该院收治的53例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,检测其发作时血糖值并观察意识状态及治疗后转归情况.结果 53例患者中发病与治疗调整因素有关31例,与饮食因素有关22例.昏迷前状态患者20例,平均血糖值为(2.18±0.36)mmol/L;昏迷状态患者33例,平均血糖值为(1.25±0.27)mmol/L.经治疗20例昏迷前状态患者平均意识恢复时间为(20.3±5.8)min,33例昏迷状态患者平均意识恢复时间为(45.3±7.9)min.昏迷前状态患者血糖值、意识恢复时间与昏迷状态患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).53例患者中无致残及死亡者.结论 引起低血糖的诱因复杂多变,症状隐匿,病情危重,较易误诊、误治,后果严重,因此,糖尿病低血糖昏迷的防治是一项复杂的系统工程,需要医生、患者及家属的通力合作,科学应对,积极努力,正确处置.
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低血糖昏迷35例临床分析
临床资料1 一般资料本组35例,男15例,女20例,平均年龄56±16岁(19～78岁).合并症:高血压10例,冠心病8例,脑梗死7例,9例并发肾功能不全.低血糖原因:降糖药引起者28例(磺脲类14例,磺脲类+双胍类10例,磺脲类+胰岛素2例,短效胰岛素2例),垂体危像3例(希恩综合征2例,炎性垂体坏死1例),酒精中毒2例,甲状腺功能减退、肝硬化各1例.表现为昏迷35例,癫瘫10例,偏瘫8例,交感神经兴奋症状8例,昏迷前有精神失常5例,走路不稳2例,尿失禁5例,昏迷至住院时间20min至12h,平均2.2h.
