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慢性疼痛患者治疗前后血浆miR-206表达差异的临床研究
目的:观察慢性疼痛患者治疗前后血浆miRNA-206的表达水平改变,探索miRNA-206在慢性疼痛发病及治疗中的作用.方法:选择西南医科大学附属中医医院疼痛科2013年6月至2014年6月期间符合慢性疼痛患者(n=30)与年龄、性别比例相一致的健康成人(n=30)进行比较.慢性疼痛患者组于治疗前后分两次进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、自评抑郁量表评分(SelfRating Depression Scale,SDS)和简化麦吉尔疼痛量表评分(Short-form of McGill Pain Questionnaire,SFMPQ),并用实时荧光定量PCR法检测血浆miRNA-206表达水平.对照组仅检测血浆中miRNA-206的表达水平.结果(1)慢性疼痛患者组较对照组血浆miRNA-206的相对表达量显著升高(P＜0.05)(2)慢性疼痛患者组治疗后较治疗前血浆miRNA-206的相对表达量、VAS、SDS及SF-MPQ均显著降低(P＜0.05).结论:miRNA-206在慢性疼痛的发病机制中发挥重要作用,并有可能作为慢性疼痛的治疗靶点.
关键词： microRNA-206 慢性疼痛 VAS SDS SF-MPQ -
阿霉素背根神经节介入治疗带状疱疹后神经痛疗效及影响因素
目的:分析背根神经节阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛(posthepetic neuralgia,PHN)的临床效果及影响因素.方法:随机选择患者65例患者,按随访时间分为短期(＜1年)、中期(1 ～3年)和长期(＞3年)三组,影像引导下背根神经节椎旁注射.采用简化疼痛量表(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)综合评定治疗效果,并进行定期随诊,评价疼痛程度和睡眠时间及其他不适症状,并分析影响疗效的因素.结果:治疗前SF-MPQ为(21.90±4.98)分,治疗后1周SF-MPQ(9.78±1.35)和随访(6.95±0.97)评分均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01)；增加睡眠时间(3.09±0.29)小时.疗效持久,短、中、远期效果无差异(9.78±1.35、9.66±1.25、9.57±1.31).结论:背根神经节阿霉素介入治疗PHN效果明显.高龄、病史过长、免疫力低下均影响治疗效果.
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尼美舒利在全视网膜光凝术中镇痛效果分析
目的 评估分析尼美舒利在全视网膜光凝术(Panretinal photocoagulation,PRP)中的镇痛效果.方法 应用双盲法进行研究.收集接受PRP治疗的糖尿病视网膜病变患者48例58只眼,随机分为服药组和对照组.在激光治疗前24h开始服用药物2天.激光治疗应用标准化治疗,在治疗结束后应用简式的McGill疼痛问卷表(Short form of the McGill pain questionnaire,SF-MPQ)进行评估,内容包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)和现有疼痛强度评分(present pain intensity,PPI)3部分,三者的累积分值作为疼痛系数.结果 服药组的PRI为3.8333±2.3057,对照组为4.3333±3.1132,(P＞0.05).服药组的VAS为(2.6167±1.1347)分,对照组为(3.2333±0.5942)分,(P＜0.05).服药组的PPI为(1.3667±0.6149)分,对照组为(1.1111±0.7511)分,(P＞0.05).服药组的疼痛系数为7.8167±3.4046,对照组为8.6778±3.5499,(P＞0.05).二者差异无统计学意义.结论 应用尼美舒利超前镇痛法对于缩减PRP疼痛的方法是不明显的.
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基于SF-MPQ评价温针灸合用中药外洗对膝关节炎疼痛干预的研究
目的:运用SF-MPQ评价温针灸合用中药海桐皮汤外洗对膝关节炎患者疼痛改善的效果,探讨该方法对膝关节炎的疗效.方法:膝关节炎患者60例,采取温针灸合用中药外洗的方法治疗1个月,运用简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)评价治疗前后患者疼痛改善情况.结果:治疗前后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)等疼痛指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论:温针灸合用中药外洗对膝关节炎患者的疼痛有显著改善作用.
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针刺配合穴位贴敷治疗胸部手术后创口疼痛疗效观察
目的 观察针刺配合穴位贴敷对胸部手术后创口疼痛的治疗作用.方法 收集符合纳入标准的开胸手术或胸腔镜手术的患者共186例,随机分为观察组和对照组.对照组采用PCA止痛;观察组在对照组的基础上从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4 h、8 h、24 h、48 h,针刺间隔期使用穴位贴敷.采用视觉模拟评分量表法(VAS)和简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛,并于治疗前后检查患者周围血中5-羟色胺含量.结果 两组治疗后VAS、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.05),两组不同时间VAS、SF-MPQ评分下降趋势不同(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后外周血5-羟色胺含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率均优于对照组(P<0.05).结论 针刺配合穴位贴敷治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用.
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电针夹脊穴治疗原发性三叉神经痛临床观察
目的 通过与常规针刺对比,观察电针夹脊穴治疗原发性三叉神经痛的可行性和有效性.方法 将40例原发性三叉神经痛患者随机分为夹脊电针组和常规针刺组,每组20例.夹脊电针组选C2、T1患侧夹脊穴,常规针刺组按照《针灸治疗学》选穴.两组均以卡马西平(Carbamazepine,CBZ)为单一基础治疗药物.进行1个疗程(3星期)治疗,进行12星期的随访,每4星期随访1次.观察患者在各个阶段的CBZ剂量、VAS和简化马克吉尔问卷(The Short-form McGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)分数变化.结果治疗结束时(第3星期),两组的卡马西平用量、VAS和简化马克吉尔问卷评估分数均降低,组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗开始后第7星期随访,两组观察指标数据均降低,但夹脊电针组疗效更加显著,组间比较有显著性差异(P<0.05).在第11、15星期随访时,夹脊电针组观察指标数据逐渐减小,而常规针刺组出现回升.两次的组间比较均有极显著性差异(P<0.001).结论 采用夹脊电针和常规针刺治疗都能够减少原发性三叉神经痛患者服用的卡马西平药物剂量,减轻患者疼痛及其他不适感觉和不良情绪,夹脊电针组的远期疗效明显优于常规针刺组.
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手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床疗效观察
[目的]观察手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床效果。[方法]采取前瞻性临床随机对照研究方法，将134名符合纳入标准的专业运动员随机分成观察组和对照组，观察组采用手法和常规理疗干预，对照组采用单纯常规理疗干预。采用简化McGil 疼痛量表（short-form McGil pain questionnaire,SF-MPQ）评估运动员治疗前、第1次治疗后及疗程结束后疼痛改善情况。[结果]第1次手法干预后，观察组SF-MPQ指数显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01），疗程结束后观察组SF-MPQ 中疼痛分级量表（pain rating index,PRI）和疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）指数显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01），但疼痛强度PPI指数(present pain index, PPI)与对照组相比无显著性差异（P=0.26）。[结论]手法配合常规理疗早期专业运动员股内收肌急性损伤具有显著的即刻镇痛效果，与常规理疗相比，手法配合常规理疗早期干预急性软组织损伤具有一定的优势。
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轻手法推拿治疗急性腰扭伤疗效观察
目的：观察轻手法推拿治疗急性腰扭伤的疗效。方法：将60例急性腰扭伤患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组采用轻手法推拿治疗，对照组采用重手法推拿治疗，观察两组患者的总有效率及SF-MPQ评分、VAS评分、PPI评分的改善情况。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P<0.05），PRI评分、VAS评分、PPI评分均低于对照组（P<0.05）。结论：轻手法推拿治疗急性腰扭伤疗效优于重手法推拿治疗，安全可靠，值得临床推广应用。
