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曲坦类药物对偏头痛疗效及副作用的Meta分析
目的:评估七种曲坦药物治疗偏头痛的效能及副作用.方法:检索Medline,PubMed,Cochrane 图书馆、CALIS外文期刊网、SAGE外文期刊网,中国知网,维普全文数据库.检索年限为1995年1月~ 2010年6月.纳入曲坦类药物治疗的随机安慰剂对照试验.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入文献进行Meta分析.结果:共检索到127篇文献,纳入符合标准的56篇进行分析.利扎曲坦10 mg的2小时及24小时持续疗效、5 mg的2小时头痛缓解率与安慰剂对比具有统计学差异;依来曲坦20 mg、40 mg、80 mg治疗效能均优于安慰剂;舒马曲坦50 mg、100mg速崩片及50 mg片剂所有治疗效果均优于安慰剂,100mg片剂除24小时持续疼痛缓解率外,其他治疗效能优于安慰剂组;阿莫曲坦12.5 mg所有效能、6.25 mg、25 mg 2小时疼痛缓解率与安慰剂对比有显著差异;佐米曲坦2.5 mg、5 mg治疗效能均优于安慰剂;夫罗曲坦2.5 mg、那拉曲坦2.5 mg 2小时治疗效能优于安慰剂.阿莫曲坦、依来曲坦、那拉曲坦、佐米曲坦2.5 mg、10 mg口服片剂,舒马曲坦5 mg、10 mg喷剂的副作用发生率与安慰剂相当.结论:7种曲坦类药物均有一定的有效性和耐受性.
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新一代5HT1B/1D受体激动剂夫罗曲坦
夫罗曲坦是新型的选择性5HT1B/1D受体激动剂,临床用于有或无先兆性偏头痛的急性治疗.就夫罗曲坦的药理作用、药动学特征、临床评价及安全性和耐受性进行综述.
关键词: 夫罗曲坦 选择性5HT1B/1D受体激动剂 偏头痛 -
循证指南更新:成人发作性偏头痛预防的药物治疗
目的 提供偏头痛预防治疗的指南更新推荐,所提出的临床问题是什么样的药物治疗可有效预防偏头痛发作?方法作者对1999年6月-2009年5月间发表的研究使用结构式的评价程序来分类不同(美国可获得)药物对偏头痛预防的效果.结果 和推荐作者评价了284篇摘要,后对29篇包含Ⅰ类或Ⅱ类证据的文章进行综述.双丙戊酸、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔和噻吗洛尔能有效预防偏头痛,应该用于偏头痛患者以减少发作频率及程度(A级证据).夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛(A级证据).拉莫三嗪对偏头痛预防无效(A级证据).
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夫罗曲坦工艺综述
夫罗曲坦为第二代曲坦类药物,克服了第一代5-HT1B/1D受体激动剂口服生物利用度低、半衰期短、复发率高的缺点.目前还未见国产产品上市,因此市场前景广阔.