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精神分裂症患者的法律能力评定及疾病因素问的相互影响
精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有思维、情感、意志行为等多方面的障碍,以精神活动和环境的不协调为特征.通常意识清晰、智能尚好,部分患者可出现认知功能损害.精神分裂症的发生与遗传因素有关,可见神经病理学及大脑结构的异常和神经生化方面的异常,有些患者可有神经发育的异常表现.在精神病司法鉴定实践中,精神分裂症患者导致的法律问题较多,国内报道占精神病司法鉴定案例的31.7%～50.9%[1].因此,如何评定其法律能力至关重要.国内专家主张,在评定精神病患者的法律能力时,要坚持医学标准与法学标准相结合的原则,树屯整体观念,多种因素综合分析.
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精神医学鉴定刑事责任能力69例分析
责任能力的评定是司法精神医学鉴定的重点和难点之一,而凶杀案件因案情重、影响大,其责任能力的评定更为严苛,也常出现重复鉴定或复核鉴定的情况[1].责任能力评定一般依靠鉴定人员的临床经验,可能会带有一定主观性.国内谢雯等[2]编制的<暴力作案刑事责任能力评定量表>将责任能力量化,希望能使评定结果更加客观、准确.我们通过对该量表在凶杀案件中的使用情况进行分析,旨在探讨该量表的实际应用价值.
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广东省医用高压氧治疗技术审核与问题探讨
目的 对广东省95家医院申报的医用高压氧治疗技术进行临床应用能力审核及分级.方法 采用回顾性调查法和专家审核法.结果 95家医院中能力达到A级3家、B级37家、C级52家、D级3家.主要存在医疗文书记录不全、版本不统一、材料提交不完整;从业人员培训、设备及技术管理不完善;基层医院高压氧技术临床应用能力普遍较低等问题.结论 健全高压氧治疗技术和设备安全管理制度;制定我省医用高压氧临床诊疗指南、统一技术操作规程及医疗文书模板是保障医疗质量的关键;基层从业医务人员定期参加技术培训、行业学会及审核专家传帮扶带是规范、提高该技术临床应用的有效举措;完整填写和提交申请内容与材料是技术审、等级/能力评估的基础.
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住院医师能力评价的调查分析
目的：了解目前临床科室主任和住院医师对住院医师能力评价的差异，为今后住院医师能力培养指明方向，探索住院医师能力培养的模式。方法通过文献研究建立评价体系，对北京市某三甲医院的临床科室主任和住院医师进行问卷调查并进行统计学分析。结果临床科室主任与住院医师对住院医师整体能力评价比较，计算机应用能力评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），其他能力评分比较差异均有统计学意义（P＜0．05），科室主任的评价均低于住院医师，认为住院医师科研能力、创新能力和法律意识欠佳。结论在加强住院医师临床专业知识和技能培训的同时，应当重视住院医师综合能力的培养。
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五保老人能力分级及慢性疾病情况调查
目的 调查四川省眉山市东坡区敬老院五保老人能力分级及慢性疾病状况,为解决五保老人的养老问题、完善其慢性疾病卫生服务体系提供参考.方法 于2017年5月纳入来自四川省眉山市东坡区21家敬老院的、年龄≥60岁的所有五保老人共558名,采用民政部颁发的《老年人能力评估标准》,由专业医护人员通过现场调查收集其疾病、生活习惯及功能分级资料.结果 东坡区五保老人年龄主要集中在60～79岁,共462例(82.79％).慢性病患病率为80.47％,排名前三的分别为高血压238例(42.65％)、慢性支气管炎73例(13.08％)、骨关节病变65例(11.64％).同时患两种慢性疾病的老人所占比例高(34.94％).86.92％的老人存在不同程度失能,以轻度失能为主,391例(70.08％).另外还存在较多不良生活习惯,包括吸烟421例(75.44％)、酗酒89例(15.94％)和高盐饮食425例(76.16％).60.58％老人不锻炼身体.结论 五保老人的年龄多为60～79岁;易患高血压、慢性支气管炎以及骨关节病等慢性疾病,同时患两种慢性疾病的老人较多(195例,30.94％);轻度失能者较多.
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住院病人心目中的护士形象调查分析
随着社会的进步,医学的发展以及人们健康观念的转变,现代医学正由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,临床工作已从"以疾病为中心"转向"以病人为中心".在临床工作中,护士接触病人的机会多,其言行对病人的影响较大.因此,了解病人心目中的护士形象是十分必要的.本调查的目的是为了了解病人对护士的角色期望,从而完善护士形象,以满足病人期望,促进疾病康复.
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精神障碍患者知情同意权的研究
精神障碍患者的知情同意权在《精神卫生法》中有明确的规定，但患者在实现其自身的权益中受自身精神状况、家属的代位行使权及“自制力丧失—否认自己有精神病”等问题的困扰而使其知情同意权得不到切实的保障。在提出上述问题的同时也立足于从和谐的医患关系、患者的预先指示权、尤其是患者知情同意能力的评定的视角来解决上述问题。
