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剩余牙槽嵴影响吸收因素及防治
随着人的年龄老化和生活质量的提高,安装义齿者逐渐增多.我院口腔科门诊自1985年至2002年间对和笔者在北京大学附属口腔医院进修期间资料较完整的200例患者,剩余牙槽嵴吸收情况和相关因素,以及防治经验报道如下:
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局部注射葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收影响的实验研究
目的 观察中药葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收的影响作用.方法 制作大鼠下颌中切牙缺失模型,于剩余牙槽嵴的粘膜下注射葛根素,用X线片测量大鼠相对剩余牙槽嵴高度和骨密度值,HE染色观察不同时期剩余牙槽嵴的组织学形态改变.结果 实验组剩余牙槽嵴相对高度均大于对照组(P<0.05);除一周组外,其余各实验组剩余牙槽嵴光密度测量值均大于对照组(P<0.01);组织学观察可见实验组大鼠剩余牙槽嵴表面的成骨质量较对照组高,骨吸收程度较对照组少.结论 将葛根素注射于拔牙窝周围能够抑制剩余牙槽嵴的吸收并保存牙槽嵴的高度.
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应力与无牙颌骨吸收
无牙颌骨吸收(Edentulous Bone Loss)包括颌骨骨质疏松(Mandibular Osteoporosis)和剩余牙槽嵴吸收(Residual Ridge Resorption,简称RRR),它们的发生涉及全身骨生化代谢因素、局部解剖因素及机械应力因素[1]等.而机械应力因素如何影响无牙颌颌骨改建是一个较早提出来的但又远未得到解决的问题[2].近年来,应力影响长骨改建、塑建的研究已进入分子生物学的水平并应用于骨质疏松症的防治[3].而应力与无牙颌骨吸收的关系至今仍未明确,义齿修复如何影响剩余牙槽嵴骨组织保健仍需进一步深入研究.
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偏侧咀嚼对下颌骨骨密度及面部影响的研究
骨质疏松症是一种全身骨量丢失减少、骨折危险性增加、骨骼显微结构发生破坏的常见疾病[1].口腔部位骨质的丢失包括牙周骨吸收、颌骨骨密度减低、剩余牙槽嵴吸收等[2].本文采用灵敏的双能X线骨密度仪测量双侧下颌角的骨矿物密度以观察偏侧咀嚼与颌骨骨密度变化的关系,探讨偏侧咀嚼是否导致对侧下颌骨骨密度的降低.由于颌骨骨密度降低可能加重牙周骨吸收;重度剩余牙槽嵴吸收往往也伴随颌骨骨密度降低[3],颌骨骨密度减低可能使颌骨结构减弱,易发生骨折,甚至可能影响种植体的周围骨质[4].因此,本研究对今后防治口腔部位的骨丢失具有重要意义.