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透析营养客观评分法评估血液透析患者的营养状况:75例观察
目的 应用透析营养客观评分法对维持性血液透析患者进行营养评估,了解营养不良的发生情况及严重程度,探讨引起患者营养不良的影响因素.方法 选择维持性血液透析患者75例,以透析营养客观评分作为营养不良的判断标准对患者进行营养评估,将患者分为营养正常、轻中度营养不良和重度营养不良3组.采用Logistic回归法分析引起患者营养不良的相关因素,和传统的主观综合营养评估进行比较,观察其对血液透析患者营养不良评估的价值.结果 75例患者中男女比例1.13∶1,平均年龄(54.90±12.10)岁,透析龄(85.37 ±54.17)个月.根据透析营养客观评分营养正常患者15例(20％)、轻中度营养不良者42例(56％)、重度营养不良者18例(24％).重度营养不良组与营养正常组相比,患者的体重指数[(19.81 ±2.22)比(23.90±2.44)kg/m2,P=0.030]、干体重[(50.85±7.60)比(59.94±10.89)kg,P=0.020]差异具有统计学意义,并且轻中度营养不良、重度营养不良组与营养正常组相比,患者的胆固醇[(4.60±0.84)、(3.73±0.68)mmol/L比(5.71±1.64)mmol/L,P =0.011,P=0.000]、标准蛋白质分解率[1.17、1.15g/(kg·d)比1.45 g/(kg·d),P=0.030,P=0.010]、肱三头肌皮下脂肪厚度[(1.44±0.77)、(1.00 ±0.41)cm比(1.80±0.63)cm,P=0.032,P=0.020]、上肢中臂周径[(24.85±1.48)、(21.66±1.48)cm 比(24.99 ±2.30)cm,P=0.046,P=0.037]差异具有统计学意义.多因素Logistic回归显示C反应蛋白[OR=12.482,95％ CI=0.190-130.928,P=0.035]和标准蛋白质分解率[OR =0.128,95％ CI=0.022-0.736,P=0.021]与营养不良存在相关性.结论 营养不良在维持性血液透析患者中的发生率较高,炎症和蛋白质摄入不足是引起血液透析患者营养不良的独立影响因素.
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高酪蛋白饲料改善不全饥饿大鼠肠粘膜抗氧化的作用
目的 研究半饥饿大鼠肠道抗氧化功能的变化及补充蛋白质对其抗氧化功能的改善作用.方法 雄性Wistar大鼠40只,按体质量随机分为正常组、50%限食组、70%限食组、50%限食+高酪蛋白组、70%限食+高酪蛋白组.大鼠限食喂养2周后处死取小肠,观察肠粘膜的抗氧化指标变化.结果 50%限食+高酪蛋白组大鼠肠粘膜MDA质量浓度[(16.92±3.89)nmol·g-1]低于50%限食组MDA[(23.04±6.52)nmol·g-1'],接近正常组MDA[(15.64±4.09):nmol·g-1]水平;50%限食+高酪蛋白组大鼠肠道超氧化物歧化酶(SOD)的活性[(317.81±52.63)u·g-1]明显高于50%限食组大鼠肠道SOD的活性[(255.22±45.02)u·g-1,P＜0.05],还原型谷胱甘肽(GSH)浓度[(360.92±51.96)nmol·g-1]也高于50%限食组大鼠肠道GSH[(279.34±36.21)nmol·g-1].结论 半饥饿状态下增加大鼠饲料中蛋白质比例能提高半饥饿大鼠肠道抗氧化能力,降低MDA浓度.
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合理干预蛋白质饮食对肾病综合征的护理疗效
目的探讨合理干预蛋白质饮食对肾病综合征患者的护理疗效。方法选择我院2012年1月-12月收治的100例肾病综合征患者为观察对象，随机分为对照组和试验组，2组患者均接受常规药物治疗，试验组患者在此基础上接受合理干预，对比2组患者的临床护理效果。结果试验组患者入院后不同时点24 h尿蛋白均显著低于对照组（P<0.05）。结论
肾病综合征患者在常规药物治疗基础上接受合理干预，有助于其相关临床指标的改善，临床应用价值较高。 -
糖尿病肾病蛋白质饮食控制率低的调查分析及对策
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者有关蛋白质饮食控制的知识、信念及行为.方法:自行设计问卷,采用无记名问卷方式,对45例DN的危害性及危险因素,蛋白质饮食控制知识知晓及控制情况进行调查分析.结果:患者对DN的危害性缺乏必要的认识,对该病的预后了解较少,患者对蛋白质饮食控制知识欠缺,对蛋白质供给量应控制在何种水平模糊不清,部分患者存在不良生活方式.结论:提高DN患者对该病危害性的认知程度,树立正确的健康信念,确立终生治疗理念,提高自我管理意识,改变不良生活方式,是提高蛋白质饮食控制率的重要手段.
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蛋白质对半饥饿大鼠肠黏膜形态的影响
目的:研究半饥饿大鼠肠黏膜形态变化与补充蛋白质对保护肠黏膜的作用. 方法:将24只大鼠随机分为正常对照组、50％正常饲料组、50％饲料+蛋白组.2 周杀死大鼠取小肠,观察肠黏膜形态的变化,测定小肠黏膜超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和DNA含量. 结果:50％饲料+蛋白组大鼠的小肠壁厚度、绒毛高度均好于50％正常饲料组,小肠DNA含量、SOD活性明显高于50％正常饲料组(P＜0.05)；肠黏膜MDA含量明显低于50％正常饲料组(P＜0.05). 结论:半饥饿状态下,增加大鼠饲料中蛋白质的比例,对半饥饿大鼠肠黏膜形态有一定的保护作用.
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蛋白质对半饥饿大鼠肠黏膜屏障的保护作用
目的:研究大鼠半饥饿状态下肠黏膜屏障的变化与补充蛋白质对其的保护作用. 方法:将48只大鼠随机分为正常对照组、50%正常饲料组、50%正常饲料+蛋白质组.2周后处死大鼠,测定小肠黏膜超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、DNA含量,肠系膜淋巴结(MLN)细菌移位率和血清D.木糖水平等. 结果:50%正常饲料+蛋白质组大鼠小肠黏膜DNA含量、SOD活性明显高于50%正常饲料组(P<0.05);血清D-木糖水平和MDA含量明显低于50%正常饲料组(P<0.05).结论:大鼠半饥饿状态下,增加饲料中蛋白质比例,对半饥饿大鼠肠黏膜具有一定的保护作用.
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蛋白质对改善半饥饿大鼠肠黏膜抗氧化功能的作用
目的:研究半饥饿大鼠肠道抗氧化功能的变化与补充蛋白质对其抗氧化功能的改善作用. 方法: 雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常组、50%正常饲料组、50%饲料+蛋白质组.2周处死大鼠取小肠,观察肠黏膜的抗氧化指标变化. 结果:50%饲料+蛋白质组大鼠肠黏膜丙二醛(MDA)含量为(16.92±3.89)nmol/g,明显低于50%正常饲料组[(23.04±6.52) nmol/g],P＜0.05,接近正常组[(15.64±4.09) nmol/g]水平;50%饲料+蛋白质组大鼠肠道超氧化物歧化酶(SOD)的活性为(317.81±52.63)U/g,明显高于50%正常饲料组[(255.22±45.02)U/g],P＜0.05,还原型谷胱甘肽(GSH)含量为(306.92±51.96) mg/g,也高于50%正常饲料组[(279.34±36.21) mg/g]. 结论: 在半饥饿状态下,增加大鼠饲料中蛋白质比例,能提高大鼠肠道抗氧化能力,降低MDA含量.
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不同水平蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮愈合的影响
目的 研究不同水平的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合的影响.方法 将140只大鼠随机分为五组,采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后分别给予粗蛋白含量为10％、15％、20％、25％、30％的饮食干预.结果 30％蛋白组因死亡较多(12只死亡)被剔除,20％蛋白组愈合时间短,15％蛋白组次之,10％蛋白组愈合时间长,四组均在压疮发生后的前1周愈合快.结论 压疮发生后蛋白供给并非越多越好,应制定个体化蛋白质饮食干预计划,在压疮发生前期肉芽组织增长快时期补充适量蛋白质对于压疮愈合效果佳.
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蛋白质饮食控制率的高低对糖尿病肾病患者的影响
目的:探讨糖尿病肾病患者有关蛋白质饮食控制的知识、信念及行为.方法:通过问卷调查的方式,对50例糖尿病肾病的患者对高蛋白质饮食的危害性及蛋白质控制知识及控制情况进行调查分析.结果:调查结果表明:患者对高蛋白饮食对糖尿病肾病的危害性缺乏必要的认识,对该病的预后了解较少,患者对蛋白质饮食控制知识欠缺,对蛋白质供给量应控制在何种水平模糊不清,部分患者存在不良生活方式.结论:医护工作者应帮助患者树立正确的健康信念,掌握正确的健康知识,促进患者的健康能力,从而提高蛋白质饮食的控制率.
