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极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测
目的 通过对极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测研究,探讨半量强化母乳、早产儿出院后配方奶对极低出生体重儿出院后生长发育的影响.方法 对143例极低出生体重儿按照出院后个体化营养强化方式(半量强化母乳、早产儿出院后配方奶)分为两组,监测纠正周龄40周、52周时身长、体质量、头围生长发育情况.结果 143例早产极低出生体重儿纠正周龄40周时体质量、身长、头围宫外生长发育迟缓率分别为35.25％、32.43％、14.41％;纠正周龄52周时分别为9.52％、10.81％、2.7％;半量强化母乳组与早产儿出院后配方奶组生长发育比较,两者差异无统计学意义;在纠正周龄40周、52周、56周时,分别有18.67％、56.0％和68.75％的病例停用强化营养,改为普通配方奶或纯母乳喂养.结论 早产极低出生体重儿出院后营养强化管理能更快实现追赶生长,半量强化母乳与早产儿出院后配方奶对体格发育影响无差异.
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有营养不良高危因素的早产儿出院后配方奶喂养效果
目的 探讨早产儿出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果.方法 对采用3种不同方式喂养达10个月的215例早产儿的临床资料进行回顾性分析.根据喂养奶粉的不同分为3组:A组早产奶喂养53例；B组早产儿出院后配方奶喂养112例；C组婴儿配方奶喂养50例.选择2005年九省市中国儿童生长标准,以体质量作为评判标准,生长指标≤P10(生长曲线第10百分位)为生长发育迟缓；体质量超过同年龄、同性别、同身高参照人群均值的20％以上为肥胖症.结果 3组早产儿出院时宫外发育迟缓(EUGR)的发生率分别为64.15％、62.50％及62.00％,差异无统计学意义(X2 =0.06,P=0.97),出院时均未见肥胖症病例.喂养5个月时EUGR发生率分别为20.75％、32.14％及48.00％,3组间比较差异有统计学意义(x2=8.71,P=0.01),其中A组与B组、B组与C组比较差异均无统计学意义(P=0.14,0.08),A组与C组比较差异有统计学意义(P=0.00)；喂养5个月时肥胖症发生率分别为1.89％、0和0,3组间比较差异无统计学意义(X2=3.07,P=0.22).喂养10个月时EUGR发生率分别为7.55％、7.14％及40.00％,3组间比较差异有统计学意义x2=32.45,P=0.00),其中A组与B组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与C组、B组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00)；肥胖症发生率分别为18.87％、1.79％和0,3组间比较差异有统计学意义(x2=22.20,P=0.00),其中B组与c组比较差异无统计学意义(P=1.00),A组与B组、A组与C组比较差异均有统计学意义(Pa=0.00).结论 出院后配方奶对有营养不良高危因素的早产儿出院后喂养的效果较好,在喂养10个月时大部分不仅能实现追赶性生长,而且能避免营养过剩.
