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空腹甘油三酯正常的肥胖患者脂肪餐负荷试验
目的研究空腹甘油三酯水平(TG)正常的肥胖患者餐后血TG代谢的改变.方法40例肥胖患者和42例健康人禁食10～12 h后,进行标准脂肪负荷试验,以甘油三酯(TG)8 h曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标.结果肥胖组TG-AUC(15.46±5.0)mmol/L和TGPR(3.42±1.0)mmol/L均显著高于正常对照组TG-AUC(9.14±2.5)mmol/L和TGPR(1.6±0.6)mmol/L,TG-AUC、TGPR与体表面积成正比(相关系数r=0.31、0.30).结论肥胖患者存在餐后TG代谢障碍和消除延迟.
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041 甲减病人T4 替代治疗加快乳糜颗粒残体的清除
[英]/Weintraub M…//J Clin Endocrinol Metab.-1999,84.-2532～2535 研究甲状腺功能减退症(甲减)病人餐后脂蛋白代谢及T4 替代治疗对其的影响。 资料与方法 研究对象为9例自身免疫性甲减病人，8女1男，年龄(62.7±7.6)岁，体重指数(29.5±2.3)kg/m2。所有病人肝肾功能正常，空腹血糖＜6.105mmol／L、口服葡萄糖耐量实验2 h血糖＜7.77 mmol／L。研究中病人不改变饮食、活动及吸烟等习惯。空腹采血测定血脂及脂蛋白后，行维生素A-脂肪负荷试验，然后给予T4 50～100μg/d行替代治疗并根据促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)每3周调整一次剂量。3个月后重复测定血脂、脂蛋白并行维生素A-脂肪负荷试验。负荷试验前及试验后每小时采血测定视黄酰软脂酸(RP)共9次，并绘成曲线，计算曲线下面积。 结果 治疗后3个月，患者FT4 升至正常[由(1.02±0.26)至(1.85±0.52)nmol／L，P=0.0023]，TSH降至正常[由(32.2±13.2)至(4.4±4.9)mU／L，P=0.0015]；空腹低密度脂蛋白胆固醇下降12％[由(4.32±0.91)降至(3.54±2.29)mmol／L，P=0.035]，而空腹总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)无变化。维生素A-脂肪负荷试验后8 h的平均全血TG增值较治疗前下降20％(P=0.02)，RP的平均非乳糜颗粒片段浓度(sf＜1 000)下降11.6％(P=0.049)，全血RP及平均乳糜颗粒片段浓度(Sf＞1 000)无变化，同时还可发现治疗前后在负荷试验初3 h中，全血BP、非乳糜颗粒片段、乳糜颗粒片段浓度很快上升，而治疗期升高更快，但后5 h平均全血TG比治疗前下降31％，非乳糜颗粒片段下降26％，全血BP也下降明显。虽然乳糜颗粒片段无变化，但其中7例呈下降反应。 结论 血脂正常的甲减病人行T4 替代治疗可加强乳糜颗粒残体的清除。(李绍生 杨 杰摘 杨 新校)
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空腹甘油三酯正常者脂肪负荷试验的动态观察
目的:探讨空腹TG正常的人在脂肪餐后的血脂水平的动态变化.方法:采用63.9/gm2体表面积的脂肪餐,对58名TG≤1.70 mmol/L的人进行脂肪代谢的研究,根据年龄分为老年组、中年组和青年组,又依据餐后4h、8hTG浓度和TG-AUC分为餐后TG正常组和异常组.结果:脂肪餐后的TG水平明显较空腹增高(P<0.001),餐后各时间点之间的TG无显著性差异(P>0.05),平均达峰时间为3.98 h,8 h未能完全恢复至空腹水平.青、中、老年组达峰时间和TG-AUC依次递增,仅青年组和老年组达峰时间的差异有显著性意义(P<0.05).餐后TG异常组各时间点的TG水平均明显高于正常组(P<0.001).餐后TC、HDL-C和LDL-C在2 h时都有一个低谷期,8 h时基本恢复正常.结论:空腹TG正常者中有一些人,在高脂餐后可出现TG代谢异常;TG廓清速率随着年龄的增加而减慢.
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空腹血清甘油三酯正常的老年人脂肪餐后血脂水平的动态观察
近年来国外研究已表明血脂致动脉粥样硬化(AS)是一种餐后现象,特别是餐后甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白,因此餐后高血脂的研究将成为研究热点,也可能成为心脑血管疾病一个新的预测指标.为探讨老年期的餐后血脂水平的动态变化,本实验通过脂肪耐量试验(FTT)对此进行了研究.
