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剂量递增三维适形放射治疗鼻咽癌局部复发临床研究
目的 前瞻性研究三维适形放射治疗(Three-dimensional ConformalRadiotherapy 3D-CRT)推量技术对鼻咽癌局部复发的放射治疗剂量递增的可行性和疗效.方法 随机选取2004年8月至2007年8月本院36例鼻咽癌局部复发的患者.治疗方法:先用6MVX线常规放疗50 Gy/25 次//5周,再用3D-CRT推量.随机分为三组,Ⅰ组16 Gy(4 Gy/次×4):Ⅱ组20 Gy(4 Gy/次×5):Ⅲ组24 Gy(4 Gy/次×6).每组各12例.所有推量放疗均为每周3次.中位随访时间27月(14～44)个月.结果 患者无Ⅵ级严重的毒性反应发生.放疗急性和晚期并发症各组间无统计学意义.3年总生存率65%、总局部无进展生存率45%和总远处转移率10%.高剂量第三组(74 Gy)的局部无进展生存率(72%)显著高于第一组和第二组.三组间3年总远处转移率相似.三组间3年总生存率也无明显差别.单因素分析表明颅底受累和组织学特征为有意义的预后因子.结论 3D-CRT高剂量的推量放疗对鼻咽癌局部复发可提高其局部控制率,毒性反应是可耐受的.推量至74 Gy比较低剂量的方案产生更好的无局部复发生存率.
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食管癌放疗后局部复发再放疗的护理干预分析
目的 对食管癌患者在接受放疗后其局部出现复发再放疗的患者行护理干预后的临床分析.方法 对自愿参加本研究并能合作完成交谈的,在本院就诊的食管癌放疗后局部复发再放疗的患者,采用交谈法收集资料,32例为观察组,从心理护理、皮肤护理、生活护理、饮食护理以及健康指导方面进行综合性护理干预,并与同期未行护理干预的对照组32例患者进行比较.结果 经过护理干预6周后,对32例患者的病历进行分析发现,进行细致周到且有针对性的护理干预使该病的治疗效果增大,出现再复发和并发症的概率大大降低.结论 对食管癌放疗后局部出现复发进行再放疗的患者,采用有效的护理干预,对保证临床治疗效果有着积极意义,对降低其再复发率和并发症有促进作用,值得临床使用和推广.
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接受过预防性脑放疗小细胞肺癌再挑战脑放疗的结果分析
1 文献来源Bernhardt D,Bozorgmehr F,Adeberg S,et al. Outcome in patients with small cell lung cancer re?irradiated for brain metastases after prior prophylactic cranial irradiation[J]. Lung Cancer,2016,101:76-81.
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复发胰腺癌和前列腺癌再放疗中脉冲式低剂量率（PLDR）调强治疗计划的设计和应用*
目的：设计一种用于复发的胰腺癌和前列腺癌放射治疗的PLDR-IMRT计划。方法：选择10例复发胰腺癌和10例复发前列腺癌患者,每个计划设置10个非共面射野,采用各种优化手段使得计划满足PLDR治疗的要求。并与三维适形(PLDR-3DCRT)计划和旋转调强(PLDR-ARC)计划比较。结果：胰腺癌PLDR-IMRT计划中,每个单独的射野中PTV的平均剂量在17．6cGy到22．4cGy之间,大剂量的范围从22．9cGy到34．8cGy。前列腺癌病例中,PTV在每个单独的射野中的平均剂量在18．8cGy 到22．6cGy 之间,大剂量的范围从24．0cGy 到34．7cGy。 IMRT计划中危及器官的剂量大大小于三维适形计划,接近旋转调强计划。结论：在脉冲式低剂量率放射治疗中,通过优化的设计,IMRT计划相对于通常使用的3DCRT计划更有优势,在保证靶区剂量的基础上降低了危及器官受量。
