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经皮肝穿胆管引流术治疗急性阻塞性化脓性胆管炎26例临床分析
目的 为了提高急性阻塞性化脓性胆管炎(AOSC)治疗水平.方法 回顾性分析26例AOSC患者行经皮肝穿胆管引流术,所存患者给予抗生素及补液治疗.结果 26例AOSC患者,经皮肝穿胆管引流术、抗生素及补液,26例好转;经胆囊、胆管切开取石、引流术手术治疗,26例治愈;26例进行胆道造影,其中5例产生胆汁外溢,引起胆汁性腹膜炎;并发症5例(19%);26例患者,随访10年无异常.结论 经皮肝穿胆管引流术是治疗危重急性阻塞性化脓性胆管炎患者一种简单、安全有效的方法,值得推广.当胆道造影进入胆道造成压力增大,胆汁随经皮穿刺肝内胆管穿刺针周围外溢,对这些患者进行胆道造影是否可取,需引起临床医师注意,或可选择其他方法.
关键词： 经皮肝穿胆管引流术 治疗 急性阻塞性化脓性胆管炎 -
双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术中的应用
目的：探讨双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术（PTCD）中的操作方法及其安全性。方法对86例经CT、MRI、彩色多普勒超声等影像学及血液检查诊断为梗阻性黄疸患者采用22 G Chiba针配合0.033 m、0.064 m双导丝及6 F血管鞘行微创一步法开通穿刺道，其后完成胆管引流的全过程。结果86例患者中85例置入引流管，手术成功率为98.8%，观察引流效果1周后有20例更换胆道内支架引流。手术早期并发症为15.1%，其中有3例胆心反射（1例停止手术）、5例急性胆管炎、5例血性引流液。结论双导丝一步Sedilgner穿刺法应用在PTCD中是一种经济实用、操作容易、安全性高的微创方法。
关键词： 一步法 Sedilgner穿刺技术 经皮肝穿胆管引流术 -
经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理
目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法:对52例接受PTCD治疗的患者实施术前、术中及术后的密切观察、及时处理并发症、给予周密的出院指导.结果:45例患者黄疸明显减退,7例患者黄疸减退较慢,无严重并发症发生.结论:PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸一种有效的治疗方法,通过严密观察病情,加强护理,可减少并发症的发生、提高患者生存质量、延长生存期.
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恶性梗阻性黄疸的介入治疗
目的:探讨经皮肝穿胆管外引流及胆道支架在恶性梗阻性黄疸治疗中的效果.方法:回顾性分析不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者45例,其中26例在X线引导下行PTCD外引流,19例行胆道支架内引流,观察疗效及并发症发生情况.结果:45例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降.结论:经皮肝穿胆管外引流及胆道支架是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法.
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经皮肝穿胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的研究
目的 探讨经皮肝穿胆管引流术(percutaneous transhepatic cholangio-drainage,PTCD)在治疗恶性梗阻性黄疸中的效果.方法 不能手术根治的恶性梗阻性黄疸患者78例,其中:48例在X线介导下行PTCD,同期30例行姑息性胆肠吻合内引流术.观察两者疗效及并发症发生情况.结果 PTCD组48例均穿刺成功,两组病例术后患者血清胆红素和转氨酶均较术前显著下降;PTCD组在减少住院时间、降低医疗费用、减少近期并发症方面,优于胆肠吻合术组.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全、经济和有效的方法.
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PTCD术治疗30例恶性阻塞性黄疸的护理
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)及胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法 对30例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察,及时处理并发症.结果 30例患者经PTCD行胆道内支架置入治疗恶性梗阻胜黄疸,并配合综合性护理干预,患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高；6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.
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地佐辛与哌替啶在经皮肝穿胆管引流术前应用的对比观察
目的：比较地佐辛与哌替啶在经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）中的镇痛效果。方法选择术前镇痛下实施 PTCD 治疗恶性梗阻性黄疸患者80例，随机分为试验组与对照组，每组各40例，试验组采用地佐辛术前镇痛，对照组采用哌替啶术前镇痛，使用疼痛数字评分（NRS）法评价术后疼痛程度，并对患者进行术前镇痛满意度测评，比较2组患者的镇痛效果。结果2组均一次穿刺成功，引流操作顺利，术后黄疸均明显消退。术后试验组 NRS 为（2．34±0．75）分，满意度为88％，对照组的 NRS 为（4．03±0．89）分，满意度为68％，2组疼痛评分及满意度比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。2组患者术中均未发生头晕、恶心、呕吐等不良反应。结论地佐辛与哌替啶用于 PTCD 术前镇痛均安全、有效。与哌替啶相比，地佐辛能更明显减轻患者术后疼痛，提升其满意度。
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PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理
目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法:对50例接受PTCD治疗的老年患者实施术前,术后的密切观察并及时处理并发症.结果:46例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善.食欲提高;4例患者黄疸减退较慢.结论:PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理.可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.
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PTCD治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理
目的:探讨经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗老年恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法:对58例接受PTCD治疗的老年患者实施术前、术后的密切观察、及时处理并发症.结果:48例患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高;10例患者黄疸减退较慢.结论:PTCD是治疗老年恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.
