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血清PTX3在脑梗塞患者中的改变及其临床意义
目的 探讨脑梗塞患者血清PTX3水平变化及其与脑梗塞后认知功能的关系.方法 选取2014年1 1月-2016年4月湘潭县人民医院收治的脑梗塞病例28例、短暂性脑缺血患者33例,健康对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同患者在急性期及恢复期的血清PTX3水平,同时,采用长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态检查法(MMSE)对上述病例进行量表评分,并分析PTX3水平与量表评分的关系.结果 脑梗塞组急性期血清PTX3水平明显高于短暂脑缺血组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)脑梗塞恢复期血清PTX3水平明显低于急性期,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,与恢复期比较,脑梗塞组急性期ADL、MMSE评分升高,HDS评分降低,差异均有统计意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示脑梗塞组急性期、恢复期血清PTX3水平与HDS和ADL评分呈负相关(急性期相关系数分别为-0.577、-0.523;恢复期相关系数分别-0.641、-0.706,P＜0.01).结论 PTX3参与了脑梗塞后炎症反应,且其水平与脑认知水平呈负相关,提示PTX3可作为脑梗塞后认知功能评估的一重要因子.
关键词： PTX3 脑梗死 长谷川痴呆量表评分 日常生活能力量表评分 -
丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死的临床研究
目的 探讨丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 选取2012年6月—2015年6月于威海市中心医院神经内科住院的大面积脑梗死患者130例为研究对象,所有患者按就诊时间先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组静脉滴注银杏叶提取物注射液,70 mg加入到生理盐水250 mL,1次/d,连续使用21 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d,连续使用14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d,连续使用7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LP-PLA2)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.85％、93.85％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗10、21 d后,两组血浆LP-PLA2水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组LP-PLA2水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗大面积脑梗死具有较好的疗效,可改善神经功能缺损和日常生活活动能力,调节血浆LP-PLA2水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察
目的 探究复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效.方法 选取2013年1月—2018年1月南通大学附属海安医院收治的140名轻中度阿尔茨海默病患者作为研究对象,利用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各70例.对照组患者口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服复方活脑舒胶囊,3粒/次,2次/d.两组患者治疗周期均为6个月.观察两组患者的临床疗效,比较两组的简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值和不良反应.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为54.29％、91.43％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者在安静与认知负载刺激下 δ 频带、θ 频带均显著低于对照组,α1频带、α2频带、β1频带、β2频带均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE明显增高,ADL评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者MMSE、ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为7.14％,明显低于对照组的15.71％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效显著,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,改善安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值,具有一定的临床推广应用价值.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床研究
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效.方法 选取2015年9月-2017年9月重庆市人民医院康复医学科治疗的104例轻度血管性认知障碍患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服盐酸多奈哌齐片,5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40 mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加入5％葡萄糖注射液250mL中,1次/d.两组患者疗程为2周,治疗4个疗程后观察其临床疗效.比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和炎性因子水平.结果 治疗后,治疗组总有效率为96.15％,显著高于对照组的76.92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者MoCA、MMSE评分均显著升高,ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后MoCA、MMSE和ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的疗效显著,能够显著提高患者的认知能力和日常生活能力,改善血清炎性因子水平,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.
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传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察
目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.
关键词： 高血压性脑出血 手术入路 日常生活能力量表评分 临床疗效 -
延续护理在中度阿尔茨海默病患者中的应用
目的：探讨延续护理在中度阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法将62例中度阿尔茨海默病患者按入院的先后顺序分为试验组（32例）和对照组（30例）。2组均采用常规护理。在此基础上，试验组加用延续护理。比较2组护理干预前、护理干预1年后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分的差异。结果试验组在护理干预1年后 MMSE、ADL 评分均高于对照组（均 P ＜0．05）。结论延续护理可延缓阿尔茨海默病患者的病情进展，有效提高患者的认知功能、日常生活自理能力和生活质量。
关键词： 阿尔茨海默病 中度 延续护理 简易智力状态检查量表评分 日常生活能力量表评分 -
注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床观察
目的 观察注射用丹参多酚酸治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性.方法 124例急性期脑梗患者随机分为观察组、对照组,各62例.对照组给予抗血小板聚集、调控血脂、改善循环、营养神经、控制血压血糖及对症支持治疗脑梗死的药物治疗,必要时应用脱水剂;观察组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸0.13g溶于0.9％的氯化钠溶液250 mL缓慢静脉滴入,1次/d,共14d.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(Barthel Index,BI)评分改善的情况,患者治疗前后分别进行肝、肾功能化验,评价其安全性.结果 观察组与对照组治疗前NIHSS评分及BI评分比较差异没有统计学意义;治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,BI评分显著升高,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者BI评分显著升高,NIHSS评分显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的总有效率是79.03％,显著高于对照组的45.16％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在用药期间未出现严重不良反应.结论 注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者的生活质量,是治疗急性脑梗死安全有效的方法.
