首页 > 文献资料
-
急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素分析及急救干预方法探究
目的 分析急诊室危重症创伤死亡患者的危险因素,探讨相对应的急救干预措施.方法 通过回顾性分析2012年1月～2013年12月期间在湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科接受治疗的危重症创伤CIT患者的临床资料,统计分析与CIT相关的危险因素和对应的急救措施.结果 在急诊室中由致命原因导致患者死亡的人数所占比例(百分比是单独针对各项致命原因)分别为:交通事故(33.2％)、高空坠落(33.0％)、重物撞伤(29.6％)、刀具砍伤(27.2％)、跌倒损伤(47.7％);在急诊室中的死亡人数占总死亡人数的34.5％.在急诊室急救干预措施中,2013年度气管插管、电击除颤、脑复苏、吸氧、监护和给药构成比均较2012年度有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).伴随生存患者与死亡患者的不同疾病在心功能不全、肾功能不全、高血压疾病差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与急诊室CIT患者死亡相关的危险因素有很多,且造成的病死率较高;临床工作中应及时采取相对应的急救干预措施,以挽救患者性命,降低病死率.
-
血栓弹力图仪在危重症创伤出血患者凝血功能监测的应用及对临床输血治疗的指导
目的 探讨血栓弹力图仪(TEG)在危重症创伤出血患者凝血功能监测的应用及对临床输血治疗的指导.方法 选取2017年1月至2017年12月医院收治的危重症创伤出血患者89例,采用随机数字法将患者分为研究组(n=45)与对照组(n=44).对照组患者采用常规凝血功能检测与输血治疗指导,研究组在次基础上加用TEG检测与输血治疗指导,对两组患者输血前后凝血功能指标变化情况及血制品使用情况进行统计比较.结果 在凝血功能各指标方面,两组患者输血24小时后PT、APTT、TT均较输血前明显降低,FIB明显提高,其中研究组各指标变化更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);在TEG参数方面,研究组患者输血24小时后 α角、MA、LY30及CI均较输血前明显提高,R、K均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者输血24小时后CRBC、FFP、CRYO及PC输注量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用血栓弹力图仪指导临床输血能够显著改善危重症创伤出血患者凝血功能,在获得理想效果同时能够大程度减少血制品输注量,且能够降低相关并发症发生.
