首页 > 文献资料
-
黑眼圈的诊疗进展
黑眼圈用于描述眼周的灰暗状态,给人疲劳、悲伤或者宿醉样外观,带来美容性烦恼.尽管黑眼圈非常普遍,然而关于黑眼圈的文献报道较少,本文通过回顾黑眼圈相关的医学文献,并结合作者对黑眼圈的临床诊治经验,总结黑眼圈的病因、诊断和治疗方法.黑眼圈是多因素作用的结果,可分为色素性黑眼圈(真皮黑色素的过度沉积)、血管性黑眼圈(眼睑皮肤的菲薄透明,其下的眼轮匝肌和内含的血管、真皮毛细血管网以及皮下蓝色网状静脉透过皮肤形成外观的灰暗)、结构性黑眼圈(先天性和后天性结构阴影)三大类,不同患者可同时合并以上多种类型称为混合型黑眼圈.治疗时需要根据不同的病因,选择相应的治疗方法如去色素剂、化学剥脱、激光、注射充填、眼部整形手术等,混合型黑眼圈需联合治疗,才能达到美容化效果.
-
微脂肪颗粒移植在矫正泪槽畸形中的应用
目的 探讨自体脂肪颗粒组织经机械推注后得到的微脂肪颗粒在矫正泪槽畸形(泪槽及睑颊沟)中的临床效果.方法 美容就医者共10例,均为女性,平均28岁.肿胀麻醉下,抽取大腿部脂肪颗粒,经“细胞分样筛”分离纯化,取得大小均匀一致的无条索状纤维组织的脂肪颗粒.将部分脂肪颗粒经机械性推注,得到乳状微脂肪颗粒.将无条索状纤维组织的脂肪颗粒及乳状微脂肪颗粒分别注射填充于泪槽畸形的眼轮匝肌深层和浅层.于术后3～12个月,由手术医师、美容就医者及第三方进行术后疗效评价.结果 10例泪槽畸形,9例均为1次移植,1例经2次移植完成.术后随访3～12个月,泪槽畸形外观得到明显改善,呈现出睑颊区皮肤质地柔软、饱满流畅的年轻化外观,无感染、无血肿、无脂肪液化、无色素沉着、无局部硬结等并发症发生,疗效满意.结论 改良后的纯化法处理脂肪颗粒移植,在矫正泪槽样畸形治疗中应用效果好.
-
剥离弓状缘眼轮匝肌在伴有泪槽和睑颊沟的眼袋整复中的应用
目的 探讨伴有明显泪槽和睑颊沟的眼袋整形手术方法.方法 2007年1月至2011年6月,对56例眼袋伴泪槽和睑颊沟畸形者,在术中充分剥离松解弓状缘眼轮匝肌,尤其是附着在内侧泪槽处眶下缘骨膜面的眼轮匝肌,将眶隔脂肪释放重置并缝合固定于眶下缘下方4 ～6 mm处骨膜面上,进行泪槽和睑颊沟充填.结果 术后随访3 ～18个月,54例眼袋消失,无下睑凹陷、不平整等；1例术后1个月出现下睑皮下局部凹凸不平,3个月后经结膜入路修复后改善；1例出现下睑缘轻度退缩,经局部理疗后睑缘退缩消失.结论 剥离松解弓状缘眼轮匝肌,行眶隔重置,对矫正伴有泪槽及睑颊沟畸形的眼袋效果良好.
-
脂肪颗粒移植填充矫治泪槽畸形
目的 探讨自体脂肪颗粒移植填充泪槽畸形对于矫治睑袋的效果.方法 肿胀麻醉下用注射器抽吸颗粒脂肪,经过纯化后将脂肪颗粒分浅深两层注射于泪槽凹陷部位.结果 采用脂肪颗粒移植于泪槽凹陷处用于矫治睑袋患者86例,其中,80例经1次移植,余6例经2次移植完成,效果满意.结论 利用脂肪颗粒移植于泪槽凹陷处矫治睑袋,手术易行,创伤小,效果好,值得推广.
-
基于连续组织切片的泪槽区域三维可视化研究
目的 建立基于连续组织切片的泪槽区域三维可视化模型.方法 取5例(10侧)新鲜尸头行泪槽区域解剖,另取l例新鲜老年尸头的泪槽区域组织行连续切片,再行HE及MASSON染色,利用高清数码相机拍照获取切片的二维图像信息.使用Photoshop 3.0图像处理软件及3D-doctor三维重建软件对图像进行配准、分割及三维重建.结果 解剖可见泪槽区域存在眼轮匝肌支持韧带,其位于眶内侧与眶下缘,起自骨膜,穿过眼轮匝肌止于皮下.组织学见泪槽区域有纤维结构穿行于眼轮匝肌之间,起自眼轮匝肌深面及骨膜,穿过眼轮匝肌止于皮下.重建后的三维立体模型形象地展示了泪槽区域各解剖结构的空间位置及毗邻关系,各解剖结构能单独或搭配显示,且模型可从多角度进行观察.结论 采用连续组织切片并借助重建软件,可以在个人计算机上实现泪槽区域的三维重建,对泪槽畸形的治疗有一定的指导意义.
-
应用眶隔脂肪疝折叠缝合法的睑袋整复术
目的 介绍睑袋整复术中处理眶隔及眶隔脂肪并矫正泪槽和睑颊沟的新方法.方法 2010年1月至2012年4月,共有12例患者接受眶隔脂肪疝折叠缝合法行睑袋整复术.术中完整显露眶隔后,向下推挤冗余的眶隔及眶隔内脂肪,使眶隔在眶下缘折叠并包裹眶隔内脂肪形成局限于眶下缘下方的疝囊,以保持上方的眶隔紧致平坦.行水平褥式缝合眶下缘平面的双层眶隔形成疝环,并固定于骨膜上,将折叠形成的眶隔脂肪疝填充于眶下缘的骨膜肌肉间隙内.结果 本组共12例患者,术后随访3～12个月,睑袋畸形及泪槽、睑颊沟显现等体征均得以矫正,中面部较术前明显年轻,无下睑凹陷、外翻或巩膜过分显露、睑球分离等并发症发生,效果满意.结论 眶隔脂肪疝折叠缝合法操作简单、设计合理,适用于修复伴有泪槽、睑颊沟显现的重度睑袋求美者.
-
泪槽韧带释放联合眶脂重置矫治中老年性泪槽和睑颊沟凹陷
目的 探讨矫治中老年性泪槽和睑颊沟凹陷的手术方法及疗效.方法 选择2010年7月至2015年11月中老年性眼袋伴有明显泪槽和睑颊沟凹陷的患者87例,采用肌皮瓣法下睑成形术,术中于眶下缘骨膜表面松解泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带复合体,并将眶隔脂肪释放平铺重置于此处骨膜上,根据松弛程度大限度剪除部分眼轮匝肌及松弛皮肤.结果 所有受术者的泪槽和睑颊沟得到明显矫正,无下睑凹陷、睑外翻等并发症.结论 采用松解泪槽韧带和眼轮匝肌支持韧带复合体,释放并重置眶隔脂肪,对矫正老年性泪槽和睑颊沟凹陷取得满意效果,且简便安全.
-
应用剥离弓状缘眼轮匝肌整复伴有泪槽和睑颊沟的眼袋疗效观察
目的 探讨剥离弓状缘眼轮匝肌手术整复伴有泪槽和睑颊沟的眼袋临床效果.方法 对80例伴有泪槽和睑颊沟的眼袋患者,按照手术方法不同分为A组与B组各40例,分别进行剥离弓状缘眼轮匝肌手术与真性眶内脂肪过多去脂手术,进行整复治疗,对比分析两组患者的手术后整复满意度以及回访复发率.结果 治疗后,A组满意37例(92.5％),基本满意3例(7.5％),不满意0例(0.0％);B组满意28例(62.5％),基本满意9例(22.5％),不满意3例(15.0％),两组临床疗效差异有统计学意义(Z=18.481,P＜0.01).随访:A组出现复发1例(2.5％),B组2年后出现复发7例(17.5％),两组术后复发率差异有统计学意义(Z=7.314,P＜0.05).结论 采用剥离弓状缘眼轮匝肌手术法整复伴有泪槽和睑颊沟的眼袋,术后整复满意度高,复发率低,值得临床上进一步推广应用.
-
泪沟分段式填充技术的临床应用
目的：观察泪沟分段式填充技术应用于泪槽凹陷矫正治疗中的临床应用效果。方法：2014年1月-2016年1月，笔者对98例泪槽凹陷的就医者在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶以矫正泪槽凹陷，改善眶周年轻化。结果：本组82例就医者术后获得随访，随访率83.6%，随访时间1～18个月，术后满意率98.7%。结论：分段式填充技术应用于泪槽凹陷的矫正治疗，可以获得较满意的填充效果及眶周年轻化改善效果。
-
应用自体脂肪填充治疗泪槽畸形的临床观察
目的：探讨应用自体脂肪颗粒填充治疗泪槽畸形。方法：肿胀麻醉下抽吸脂肪颗粒，经过分离纯化后将脂肪颗粒分浅深两层注射于泪槽凹陷部位。结果：采用脂肪颗粒移植于睑颊沟凹陷处用于矫治泪槽患者36例，其中34例经1次移植，余2例经2次移植完成，术后效果均满意。结论：利用自体脂肪颗粒移植矫治泪槽畸形，手术易行，术后效果好、创伤小，患者满意度高、值得推广。
