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声触诊组织定性成像技术在高强度聚焦超声消融子宫腺肌瘤疗效评价中的作用
目的 探讨声触诊组织定性成像技术(VTI)在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫腺肌瘤疗效评价中的临床价值.方法 以HIFU治疗已确诊的子宫腺肌瘤患者200.例,共252个病灶作为研究对象,术后对比彩色多普勒超声(CDFI)、超声造影(CEUS)、VTI及增强磁共振(MRI)检查对消融灶的面积评估,并3、6、12个月随访治疗效果.结果 VTI获取的消融灶面积与CEUS、MRI测量结果具有较高的相关性.结论 VTI评估子宫腺肌瘤HIFU术后疗效具有重要临床应用价值.
关键词： 子宫腺肌瘤 声触诊组织定性成像技术 高强度聚焦超声消融术 磁共振 超声造影 -
MR T2WI信号特征预测HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效
目的 探讨MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病疗效的预测作用.方法 502例接受HIFU消融治疗的子宫腺肌病患者,根据术前MR T2WI信号特征分为Ⅰ组(以低信号为主,可有少量等信号)和Ⅱ组(以等信号为主,可有少量低信号);每组进一步分为A(无稍高和极高信号)、B(有稍高信号)、C(有极高或极高合并稍高信号)亚组.分析子宫腺肌病T2WI信号特征与超声消融效果和参数的关系.结果 Ⅰ组与Ⅱ组病灶体积消融率(NPVR)差异无统计学意义(t=-0.504,P=0.612).两组中A亚组NPVR均高于B亚组及C亚组(Ⅰ组:LSD-t=2.608、3.677,P=0.009、＜0.001;Ⅱ组:LSD-t=3.255、3.778,P=0.001、＜0.001),B亚组与C亚组NPVR差异无统计学意义(Ⅰ组:LSD-t=-0.852,P=0.395;Ⅱ组:LSD-t=0.278,P=0.781).Ⅰ组与Ⅱ组辐照时间、总消融剂量和能效因子(EEF)差异均无统计学意义(辐照时间:t=-1.716,P 0.087;总消融剂量:t=-1.676,P=0.094;EEF:Z=0.044,P=0.965);两组A亚组辐照时间、总消融剂量和EEF均低于B亚组及C亚组(P均＜0.05),B亚组与C亚组辐照时间、总消融剂量和EEF差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MR T2WI信号特征对HIFU消融治疗子宫腺肌病难易程度和消融效果具有重要预测作用.
关键词： 子宫腺肌病 高强度聚焦超声消融术 磁共振成像 信号特征 -
弥漫型和局限型子宫腺肌病超声消融安全性对比分析
目的 评价超声消融治疗弥漫型子宫腺肌病的安全性.方法 对308例子宫腺肌病患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗,并于术后1天行MR检查,其中弥漫型子宫腺肌病184例(弥漫组),局限型子宫腺肌病124例(局限组).评估并比较两组的消融治疗效果、术中及术后不良反应及并发症情况.结果 对308例患者均顺利完成治疗,消融发生率为99.35％(306/308),弥漫组消融率[(25.47±13.29)％]低于局限组[(45.00±20.44)％],差异有统计学意义(P＜0.01).HIFU术中弥漫组较局限组发生皮肤烫的风险增加1.80倍,局限组较弥漫组发生腹股沟区痛的风险增加2.12倍;术后局限组较弥漫组发生下肢感觉异常的风险增加6.28倍.308例中,65例(65/308,21.10％)因并发症接受简单治疗[国际放射治疗协会(SIR)-B级],其中弥漫组与局限组分别为39例(39/184,21.20％)和26例(26/124,20.97％),差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生SIR-C～SIR-F级并发症.结论 在严格控制消融范围的情况下,对弥漫型与局限型子宫腺肌病同样行HIFU治疗是安全、可行的.
关键词： 子宫腺肌病 高强度聚焦超声消融术 安全性 -
CEUS定量参数及增强形态与高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的关系
目的 探讨CEUS定量参数及增强形态与高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效的关系.方法 对40例单发子宫肌瘤患者分别于HIFU治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月行CEUS检查,分析时间-强度曲线达峰时间(TTP)、达峰强度(PI),观察肿瘤增强形态.并分析HIFU治疗后即刻病灶消融率及治疗后6个月病灶体积缩小率.结果 40例患者共40个子宫肌瘤病灶中,21个呈均匀增强(均匀增强组),19个呈不均匀增强(不均匀增强组).22个病灶消融率≥80％(消融率≥80％组),18个病灶消融率＜80％(消融率＜80％组).消融率≥80％与消融率＜80％组间TTP[(27.48±7.89)svs (21.78±4.76)s;t=2.69,P=0.01]、PI[(44.29±3.74)dB vs (47.39±4.68) dB;t=-2.34,P=0.02]、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率[(59.47±16.21)％ vs (37.30±11.89)％;t=4.83,P＜0.01]差异均有统计学意义.均匀增强与不均匀增强组间消融率[(65.03±18.39)％ vs (41.64±18.78)％;t=-4.49,P＜0.01]、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率[(84.74±7.76)％ vs (58.18±12.94)％;t=-3.21,P＜0.01]差异均有统计学意义.TTP、HIFU治疗后6个月病灶体积缩小率均与消融率呈正相关(r=0.448、0.660,P均＜0.01),PI、增强类型均与消融率呈负相关(r=-0.460、rs=-0.614,P均＜0.01).结论 子宫肌瘤CEUS时间-强度曲线TTP、PI和增强形态均与HIFU消融率间存在相关性,其在疗效评估方面具有一定的临床价值.
关键词： 平滑肌瘤 高强度聚焦超声消融术 超声检查 造影剂 -
高强度聚焦超声治疗子宫黏膜下肌瘤
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及其所致子宫内膜损伤对疗效的影响.方法 对58例子宫黏膜下肌瘤患者行HIFU治疗.根据MRI计算HIFU治疗后消融率,评价疗效;比较治疗后内膜完整与内膜损伤患者消融率的差异.应用彩色多普勒超声比较HIFU治疗后1、3、6个月内膜完整与内膜损伤患者的肌瘤缩小率;治疗后6个月随访患者月经量改善情况.结果 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤有效率为100％(58/58).治疗后内膜完整31例,内膜损伤27例,二者肌瘤消融率差异无统计学意义[(67.17±17.02)％vs (73.38± 17.29)％,P＞0.05];治疗后1、3、6个月肌瘤缩小率分别为(28.57±13.00)％、(45.38±16.54)％、(57.52±17.59)％和(37.81±17.21)％、(56.59±19.15)％、(71.31±16.21)％,差异均有统计学意义(P均＜0.05);内膜损伤患者月经改善率(96.30％)高于内膜完整患者(77.42％,P＜0.05).结论 HIFU治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效显著,治疗时损伤部分子宫内膜有利于肌瘤排出或缩小以及缓解症状.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 子宫内膜肿瘤 治疗 -
DWI在HIFU消融治疗子宫肌瘤术后评价中的应用
目的 探讨DWI在高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤术后评价中的应用价值.方法 对270例患者(共270个子宫肌瘤)行HIFU消融治疗,于术前及术后分别行增强磁共振成像(CE-MRI)及DWI检查,其中A组98例术后MRI于消融当日(术后6h内)完成,B组172例术后MRI于消融后1～2天(24～48 h)完成.分析病灶ADC值变化,观察DWI特征.并测量DWI信号改变区体积及CE-MRI无灌注区体积(NPV),分析二者间的相关性.结果 DWI示HIFU消融后子宫肌瘤呈靶环样改变.两组患者消融前子宫肌瘤ADC值差异无统计学意义(t=-0.322,P=0.748),消融后ADC值差异有统计学意义(t=8.874,P＜0.001).A组术后ADC值较术前减低(t=3.500,P=0.001),B组术后ADC值较术前增高(t=-16.842,P＜0.001).HIFU消融后DWI信号改变区中位体积为50.78 cm3(四分位间距30.03～89.60 cm3),CE-MRI的NPV为52.65 cm3(四分位间距30.03～89.60 cm3),差异无统计学意义(z=-1.357,P=0.175),且二者呈正相关关系(r=0.989,P＜0.001).结论 DWI可用于HIFU消融治疗子宫肌瘤术后短期疗效的评价.
关键词： 子宫 平滑肌瘤 高强度聚焦超声消融术 扩散磁共振成像 -
高强度聚焦超声消融单发性子宫肌瘤能效因子的影响因素
目的 分析单发性子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融过程中能效因子(EEF)的影响因素.方法 回顾性分析218例接受HIFU治疗的单发性子宫肌瘤患者.选择可能影响EEF的因素作为自变量,以EEF为因变量,采用Stepwise regression方法建立多重线性回归模型.结果 HIFU治疗平均EEF为(7.62±5.39)J/mm3.6个预测因子被引入多重线性回归模型,包括靶皮距、前倾位(子宫位置)、贯穿型(肌瘤类型)、肌瘤大径、低信号(T2WI信号强度)及增强T1WI强化程度.其中EEF与靶皮距、增强T1WI强化程度、贯穿型(肌瘤类型)呈正相关,与肌瘤大径、低信号(T2WI信号强度)、前倾位(子宫位置)呈负相关,且肌瘤大径对EEF影响大(标准系数为-0.292).结论 对子宫呈前倾位且肌瘤血供少、含水量低、大径长、靶皮距小的非贯穿型单发性子宫肌瘤,HIFU消融EEF小,难度低.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 子宫 肌瘤 能效因子 -
子宫肌瘤超声消融术后妊娠对靶肌瘤的影响及妊娠结局
目的 探讨子宫肌瘤行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗后妊娠者孕产期靶肌瘤的转归情况及妊娠结局.方法 选择在我院接受HIFU治疗后妊娠者123例,收集临床资料、肌瘤的影像学特征信息,进行孕产期靶肌瘤相关情况随访.结果 术后中位随访时间为3年,与妊娠前比较,60例(60/123,48.78％)患者孕早中期靶肌瘤增大,平均增大直径(2.1±1.6)cm;22例剖宫产+剔除靶肌瘤患者中,与孕前、孕早中期相比,分别有3例(3/22,13.63％)、13例(13/22,59.09％)发生缩小;产后3个月B超复查的27例患者中,靶肌瘤与孕前、孕早中期相比,分别有12例(12/27,44.44％)、18例(18/27,66.67％)靶肌瘤缩小.123例HIFU术后妊娠者中,成功分娩84例、正在妊娠18例、人工流产4例,自然流产17例,成功分娩和自然流产患者术前妊娠丢失史、年龄、肌瘤数量、孕期肌瘤增大发生率差异有统计学意义(P均＜0.05),孕期靶肌瘤增大值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤超声消融后妊娠,部分靶肌瘤在孕早中期呈暂时增大,但仍小于HIFU术前靶肌瘤大径;妊娠晚期靶肌瘤较妊娠早中期无明显变化,产后靶肌瘤呈逐渐缩小趋势.HIFU术后妊娠,孕期靶肌瘤增长程度对妊娠结局无不良影响.
关键词： 子宫肿瘤 肌瘤 妊娠结局 高强度聚焦超声消融术 -
相变纳米造影剂联合HIFU应用研究进展
随着医学技术的发展,精准医疗逐渐受到重视.HIFU作为一种无创外科技术,已在实体肿瘤和非肿瘤治疗领域得到应用.相变纳米造影剂作为一种多功能、多模态造影剂,已被证实可用于疾病的早期诊断和治疗.相变纳米造影剂可作为HIFU的有效增效剂,二者联合应用可发挥协同作用,达到更好的治疗效果.本文对相变纳米造影剂联合HIFU应用的研究进展进行综述.
关键词： 造影剂 高强度聚焦超声消融术 靶向治疗 -
磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的研究进展
目的 磁共振成像引导下高强度聚焦超声(MR-HIFU)治疗子宫平滑肌瘤为育龄期症状性子宫平滑肌瘤患者提供了一种安全、有效、完全非侵入性保留子宫的治疗技术.本文对MR-HIFU治疗子宫平滑肌瘤的临床应用、疗效及研究进展等进行综述.
关键词： 磁共振成像 高强度聚焦超声消融术 子宫 平滑肌瘤 -
超声联合微泡介导肝癌靶向治疗的研究进展
随着超声影像技术的不断发展和造影剂制备工艺的不断改进,超声造影剂正在从诊断领域向治疗领域拓展.作为一种新的药物和基因载体,造影剂受到广泛关注,同时其在增强超声介导疾病治疗方面也显示出一定优势.本文就造影剂联合超声辐照介导肝癌靶向治疗的研究进展进行综述.
关键词： 微泡 肝肿瘤 高强度聚焦超声消融术 -
包覆全氟戊烷的介孔氧化硅微球增效高强度聚焦超声表面消融离体牛肝
目的 探讨包覆全氟戊烷的介孔氧化硅微球(MSNC-PFP)对HIFU表面消融离体牛肝的影响.方法 根据MSNC-PFP的浓度将50块离体牛肝平均分为5组:对照组(MSNC-PFP浓度为0)、0.25 mg/ml组、0.50 mg/ml组、1.00 mg/ml组、2.00 mg/ml组.超声引导沿消融线路径多点注射增效剂(即MSNC-PFP).通过HIFU线性扫描,以凝固性坏死束组合成面,6个面组合成体,对体腔内区域不直接消融.观察消融中声像图的改变.以TTC染色肉眼观察坏死范围,HE染色光镜下观察坏死程度.测量各组消融体积并评价消融效果,评价指标包括靶区覆盖指数(CI)、靶外体积指数(EI)、能效因子(EEF).结果 当MSNC PFP浓度在1.00 mg/ml以上时,声像上为团状强回声,3～5 min后消退;MSNC-PFP浓度越高,HIFU辐照区域的灰度值改变越大.0.50、1.00、2.00 mg/ml组总消融体积高于对照组,EEF值低于对照组(P均＜0.01).1.00、2.00 mg/ml组的CI及EI值均高于其余各组(P均＜0.05).肉眼观察凝固性坏死区表现为灰白色,未坏死区则表现为红色.光镜下见当MSNC-PFP浓度≥0.50 mg/ml时,形成的凝固性坏死带完整.结论 采用MSNC-PFP可增大HIFU表面消融离体牛肝的消融体积,减低EEF,从而提高辐照效率.
关键词： 全氟戊烷的介孔氧化硅微球 高强度聚焦超声消融术 离体 牛 肝 -
基于高速摄像观察HIFU辐照牛眼晶状体所致凝固性坏死时变规律
目的 探讨相同剂量(声功率×辐照时间)的高强度聚焦超声(HIFU)所致离体牛眼晶状体凝固性坏死的时变规律.方法 用等剂量HIFU(100 W×6 s、200 W×3 s、300 W×2 s、600 W×1 s)辐照离体牛眼晶状体,每组重复20次,用高速摄像系统记录凝固性坏死的时变情况,每隔一定时间测量凝固性坏死的长轴和短轴,计算体积并分析时变规律.结果 100 W×6 s、200 W×3 s、300 W×2 s,600 W×1 s辐照后开始出现凝固性坏死的平均时间分别为1.90 s、0.75s、0.44 s、0.36 s;100W辐照直至停止(6 s)时,凝固性坏死体积呈线性增长,增长速率为6.20mm3/s;200W、300W辐照的增长趋势类似,分别辐照至2.3s、1.5s处增长趋势由线性变为加速增长至辐照结束,且线性部分增长速率分别为13.49mm3/s和25.21mm3/s;600W辐照直到停止(1 s)过程中凝固性坏死呈非线性增长,四组参数辐照所致凝固性坏死的长宽比均随辐照时间呈下降趋势.结论 随着声功率增加,出现凝固性坏死所需辐照时间缩短,继续辐照后凝固性坏死体积由线性增长变为非线性快速增长趋势的时间缩短,且线性增长部分速率增加.总剂量相同声功率越高,HIFU非线性效应越明显.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 牛眼晶状体 凝固性坏死 -
MRI引导高强度聚焦超声去犬肾交感神经化
目的 探讨MRI引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融技术去犬肾交感神经化的可行性.方法 健康杂种犬10只,随机均分为对照组和消融组.消融组于MRI引导下以HIFU点状消融右侧肾交感神经,声功率300 W,辐照时间2s,能量600 J;对照组实验流程相同,但不予消融.术后第6天检测动脉血压,之后处死动物,取右侧肾动脉和周围交感神经进行病理学检查,检测右肾实质去甲肾上腺素浓度评价去交感神经化效果.结果 消融后第6天,消融组右侧肾动脉外膜周围交感神经所在区域出现凝固红色圆点,光镜下检查见神经纤维破坏,施万细胞损伤,对照组未见明显异常;两组动脉血压差异无统计学意义(P＞0.05);消融组右侧肾实质去甲肾上腺素浓度显著低于对照组(P＜0.05).结论 MRI引导下HIFU消融技术可在犬体内有效实现肾去交感神经化.
关键词： 磁共振成像 高强度聚焦超声消融术 高血压 交感神经系统 动物实验 -
载阿霉素的液-固相变型原位凝胶注射治疗兔VX2肝癌HIFU消融后残癌
目的 观察载阿霉素液-固相变型原位注射凝胶(DOX-ISFI)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肝癌后残癌的疗效.方法 以24只兔建立VX2肝癌模型,对肿瘤行HIFU不全消融,随机分为HIFU消融与DOX-ISFI联合治疗组(HIFU+DOX ISFI组)、HIFU消融与空白液-固相变原位注射凝胶联合治疗组(HIFU+N-ISFI组),每组12只,比较两组肿瘤生长率、PCNA表达情况,并以冰冻切片荧光显像观测药物瘤内分布.结果 处理后HIFU+ DOX-ISFI组肿瘤生长明显减慢,其生长率明显低于HIFU+ N-ISFI组(P＜0.05)；HIFU+DOX-ISFI组肿瘤增殖指数明显低于HIFU+N-ISFI组(P＜0.05)；荧光显像显示药物从注射中心向周围呈阶梯状分布.结论 DOX-ISFI能有效治疗HIFU消融兔VX2肝癌后的残癌.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 原位凝胶植入剂 兔 肝肿瘤 -
连续高强度聚焦超声与脉冲高强度聚焦超声的生物学效应对比
目的 探讨相同辐照剂量的连续高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)辐照离体牛肝组织的生物学效应差异,以及占空比对PHIFU生物学效应影响.方法 选取12块新鲜离体牛肝组织,采用定点点打方式辐照,设置辐照功率为300W,辐照深度为20mm,脉冲组(PHIFU组)按占空比分为1～5组,占空比及相应辐照时间分别为5％、120 s,10％、60 s,20％、30 s,50％、12 s和75％、8 s;对照组(CHIFU组)辐照时间设为6 s.辐照过程中通过MRI监测各辐照焦点温度,辐照后切开牛肝组织、观察靶区形态,测算坏死体积.结果 辐照过程中对照组、脉冲3～5组高温度分别为(95.60±11.50)℃、(89.60±12.60)℃、(89.90±12.10)℃和(94.10±9.70)℃,各组间差异均无统计学意义(P均＞0.05),靶区组织为灰白色凝固性坏死;脉冲1、2组高温度分别为(53.30±3.90)℃和(56.70±4.10)℃(P＞0.05),靶区组织呈空洞状损伤.结论 CHIFU与高占空比PHIFU易形成热效应、造成靶区组织凝固性坏死,低占空比PHIFU主要通过非热效应造成靶区组织空洞状损伤,PHIFU辐照中占空比的大小对组织坏死体积无明显影响.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 靶区温度 坏死体积 -
应用高强度聚焦超声表面层三维消融模式消融离体牛肝组织
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)靶组织表面层三维消融模式的应用价值.方法 取37块新鲜牛肝组织,采用HIFU连续点打法扫描,靶组织体积为40 mm×30 mm×24 mm.对实验组(表面层消融组)从深度40～16 mm由深至浅依次沿靶组织周边以不同声功率、间隔时间、点间距的参数组合进行扫描,对照组(完全消融组)在同一深度依次逐层完全消融各层面.以TTC染色判定坏死范围,组织切片HE染色判定坏死程度.对两组的辐照时间及能量消耗进行统计学分析.结果 实验组靶组织周边形成边界清晰、较均匀的凝固性坏死带,与对照组靶组织周边坏死体积的差异无统计学意义(t=2.64,P＞0.05).实验组的能量消耗在深度32 mm、24 mm层面低于对照组,而在深度40 mm、16 mm层面高于对照组(P均＜0.05)；辐照时间在各个深度与对照组的差异无统计学意义(P均＞0.05)；其总辐照时间和能量消耗均低于对照组(P均＜0.05).结论 消融离体牛肝组织时,应用H1FU新型表面层三维消融模式可降低总能量消耗、缩短消融时间,提高消融效率.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 离体牛肝 剂量学 -
高强度聚焦超声壳式辐照的不同线间隔时间对离体牛肝组织的影响
目的 探讨不同线间隔时间对高强度聚焦超声(HIFU)壳式辐照离体牛肝组织的影响.方法 根据线间隔时间将60个牛肝随机分为6组:2 min组、4 min组、6 min组、8 min组、10 min组、12 min组,每组用相同辐照剂量进行HI-FU壳式辐照同样大小的ROI的周边,对ROI内部区域不进行辐照.结果 每组辐照区均形成完整封闭的凝固性坏死带.各组凝固性坏死体积依次缩小,能效因子依次增大,辐照效率依次降低.除2 min组和4 min组外,其余各组未见明显ROI外周组织损伤.结论 随着线间隔时间缩短,坏死体积增大,能效因子减小,辐照效率增高；6 min是HIFU壳式辐照离体牛肝组织的佳线间隔时间.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 壳式辐照 线间隔时间 -
HIFU三维周边式辐照阻断离体灌注猪肝局部血供的可行性
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)三维周边式辐照离体灌注猪肝阻断其内部血供的可行性.方法 对20块离体灌注猪肝行HIFU三维周边式辐照,辐照前后以肉眼和光镜观察ROI肝组织,并对标本行MR平扫及增强扫描.结果 肉眼可见灌注猪肝辐照区均出现完整封闭的凝固性坏死带,内部区无明显变化;光镜下可见辐照区细胞核固缩、碎裂,内部区细胞肿胀、肝血窦扩张,辐照区与外周组织界限清晰,小叶间静脉内血栓形成.平扫MRI中,HIFU辐照前ROI表现为T1WI和T2WI等信号,辐照后辐照区T1WI信号降低、T2WI信号增高,辐照前后内部区T1WI和T2WI信号无明显变化;增强MRI中,辐照前ROI呈现强化、血流灌注丰富,辐照后内部区未见增强、血流灌注消失.结论 HIFU三维周边式辐照可有效阻断离体灌注猪肝ROI内部血供.
关键词： 高强度聚焦超声消融术 周边式辐照 灌注 血供 体外 -
连续和脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛晶状体致凝固性坏死的变化过程
目的 观察连续高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲高强度聚焦超声(PHIFU)辐照离体牛晶状体所致凝固性坏死的变化过程,分析占空比对高强度聚焦超声(HIFU)辐照结果的影响.方法 将80个离体牛晶状体分为4组行HIFU辐照,声功率均为500 W,脉冲重复频率均为4 Hz,A组(CHIFU组),占空比100％,辐照时间1 s;B组,占空比50％,辐照时间2 s;C组,占空比20％,辐照时间5 s;D组,占空比10％,辐照时间10s.以高速摄影设备和被动空化采集(PCD)系统记录凝固性坏死的发生过程和焦域处发出的声散射信息,测算各组凝固性坏死体积,并对空化行为进行分析.结果 A组(CHIFU组)凝固性坏死出现的平均时间为0.41 s,B、C、D组分别为0.93、2.22、6.28 s;CHIFU辐照凝固性坏死出现时间早于PHIFU辐照.各组辐照后形成的凝固性坏死形态有所不同.A组(CHIFU组)凝固性坏死体积随辐照时间呈线性增长,B、C、D组凝固性坏死体积均呈非线性增长.辐照结束后,A组(CHIFU组)凝固性坏死体积为(12.99±2.11)mm3,B组为(12.69±1.79)mm3,C组为(12.09士1.93)mm3,D组为(6.94±1.54)mm3.D组凝固性坏死体积均小于其余3组(P均＜0.05),A、B、C组间两两比较差异无统计学意义(P均＞0.05).各组均有空化发生,A组(CHIFU组)幅度均方根值(RMS)曲线有突然增大的过程,B、C、D组RMS曲线呈周期性的变化,占空比越高,空化行为越剧烈.结论 CHIFU与PHIFU辐照所致牛晶状体凝固性坏死发生发展过程不同,调节HIFU辐照的占空比可影响凝固性坏死出现的时间及体积.
