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  • 特发性腹膜后纤维化的超声诊断

    作者:田津;马佳;钱红梅;吴炜

    目的:研究特发性腹膜纤维化的超声表现.方法:对4例患搏动性肿物的患者行超声检查, 将其超声表现进行回顾性分析.结果:4例患者均表现为腹主动脉前壁及两侧壁被低回声包绕, 2例伴肾盂输尿管积水.2例经病理证实.1例病变部分切除后出院, 另外3例经激素治疗后好转.结论:超声可直接显示腹膜后腹主动脉周围的纤维斑块及肾盂输尿管积水的特征表现, 有较高的诊断价值.

  • 高龄患者特发性腹膜后纤维化1例

    作者:李翠;张更;宦怡;王汉民;王艳妮;张倩;陈阳;宁晓暄

    腹膜后纤维化(RPF)是一种少见的纤维素性炎性疾病,其沿腹主动脉及髂动脉发展,并扩展到相邻腹膜后腔,常引起尿路梗阻及肾功能衰竭,好发于中年患者,男女比约为3∶1~2∶1.诊断依赖于腹部B超、CT和MRI等影像学检查,确诊需行腹膜后肿块穿刺活检,临床常采取对症治疗,糖皮质激素被推荐为一线治疗药物.本文对1例83岁特发性RPF患者进行了讨论.

  • 腹膜后纤维化研究新进展

    作者:张伟;邵乐平

    腹膜后纤维化(RPF)是一种罕见病,以腹膜后异常增生的纤维炎性组织包绕腹主动脉和髂动脉及其相邻结构为特点,分为特发性和继发性两种,既往诊断的部分特发性腹膜后纤维化属于IgG4相关疾病范畴.本文基于对国内外腹膜后纤维化研究现状的分析,简述了RPF的流行病学特点,分析其发病机制,总结其临床特点、病理及影像学特征,以提高临床工作者对该病的诊断率,并阐述了新诊疗进展.

  • 特发性腹膜后纤维化1例诊治及文献复习

    作者:陈学东;王中华

    目的 提高对腹膜后纤维化疾病的认识及早期诊断和治疗水平.方法 分析我科1例特发性腹膜后纤维化的诊治过程,并复习近年国内外有关腹膜后纤维化的文献资料.结果 ①本例患者以腰背疼痛就诊,CT示腹主动脉周围肿块,经B超引导下穿刺病理活检确诊为特发性腹膜后纤维化,经泼尼松治疗2年痊愈.②近年关于腹膜后纤维化的确切发病机制还不清楚,可能与自身免疫反应有关;约70%为特发性腹膜后纤维化,男性发病高于女性(2~3∶1);CT、MRI和经皮穿刺活检是目前主要确诊手段.结论 腹膜后纤维化发病率低,早期误诊率高.糖皮质激素对腹膜后纤维化治疗效果较好,晚期常需要手术治疗.

  • CT诊断特发性腹膜后纤维化3例报告

    作者:连业钦;杨文江;夏同敬;张晓楠

    腹膜后纤维化 (retroperitoneal fibrosis,RPF )临床少见,发病率仅二十万分之一.无明确诱因引起的腹膜后纤维化称特发性腹膜后纤维化(idiopathic ret roperitoneal fibrosis, IRF) 临床症状缺乏特异性,诊断主要依靠影像学检查.CT、MRI 对其诊断率较高, 现回顾作者收集三例经CT诊断并确诊的特发性腹膜后纤维化病例报告,并结合文献就其病因、影像及临床诊断和治疗进行综述如下.

  • 特发性腹膜后纤维化的超声诊断应用分析

    目的:探讨特发性腹膜后纤维化的超声诊断的临床应用价值。方法选取我院2012年10月—2014年10月间收治的34例特发性腹膜后纤维化患者作为临床研究对象,对其临床症状、体征及超声图像特征等资料进行回顾性分析。结果超声检查显示,本组34例患者的腹主动脉中下段均明显可见低回声病变包绕,边界模糊,但病变没有累及肾动脉之上。有13例患者可见下腔静脉病变包绕,下腔静脉管腔明显变窄,其中9例患者病变延伸至髂血管。彩色多普勒超声检查显示,有27例患者合并有肾积水症状。结论特发性腹膜后纤维化具有比较典型的超声检查表现,超声检查在该疾病的临床诊断中具有非常重要的临床意义。

  • 特发性腹膜后纤维化致肾衰竭4例临床研究

    作者:李克儒

    目的:分析特发性腹膜后纤维化致肾衰竭的临床诊治方法.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的4例特发性腹膜后纤维化致肾衰竭的患者资料,总结患者的临床表现,并分析患者的临床症状、诊断方法及患者的治疗手段,一般预后情况.结果:本组4例患均出现急性肾功能衰竭,使用激素和免疫抑制剂治疗效果较好,其中3例患者行手术方法治疗.结论:特发性腹膜后纤维化致肾衰竭一般诊断较为困难,其需要医生根据患者的实际情况,结合各种影像学辅助诊断.临床治疗可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,但疾病晚期多需要采用手术治疗.

  • 特发性腹膜后纤维化9例超声表现

    作者:张瑞芳;周元媛;宋毅;孙璐璐

    特发性腹膜后纤维化(idiopathic retroperitoneal fibrosis,IRF)是一种腹膜后脂肪组织呈亚急性和慢性的炎症反应,并被增厚的纤维组织所代替的疾病。该病较为少见,早期诊断困难,超声图像有一定特点。现总结2006年1月至2010年9月郑州大学第一附属医院9例IRF患者的彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)表现,报道如下。

  • 特发性腹膜后纤维化误诊一例并文献复习

    作者:程玉;万云乐;闵军;褚忠华;区庆嘉

    目的 提高对特发性腹膜后纤维化的认识,避免或减少对该病的误诊.方法 报告我院1例特发性腹膜后纤维化的临床表现,辅助检查和治疗情况,并结合文献资料进行复习.结果 入院后给以彩色多普勒超声、MR、ECT、血管造影等辅助检查明确诊断后,行左肾动脉放置支架和血液透析,同时联合免疫抑制治疗,近期临床治疗效果满意.结论 IRPF临床表现缺乏特异性,影像学检查是明确诊断的重要举措.解除梗阻后继续给以免疫抑制治疗,对获得远期治疗效果有重要意义,但仍需要大宗资料进行临床论证.

  • 特发性腹膜后纤维化误诊为肾癌1例报告并文献复习

    作者:王维宁;王艳波;马小波;于海东;王春喜

    目的:通过具体病例并结合文献复习提高对特发性腹膜后纤维化疾病的认识。方法通过回顾我科1例特发性腹膜后纤维化的诊治并查阅相关文献,就特发性腹膜后纤维化的诊治进行复习总结。结果患者,男,51岁,因检查发现右肾占位性病变3 d入院。CT示右肾肾盂、肾盂输尿管移行处团块状软组织密度影,临床诊断为右肾癌,行后腹腔镜右肾根治性切除术,病理回报为特发性腹膜后纤维化。特发性腹膜后纤维化发病机制尚不确切,临床表现不典型,影像学检查具有一定特异性,治疗上根据具体情况可选择药物或手术治疗。结论腹膜后纤维化发病率低、误诊率较高。影像学辅助检查是主要诊断手段,具有一定特异性。

  • 以肠梗阻为主要表现的特发性腹膜后纤维化一例并文献复习

    作者:彭翔;张益民

    特发性腹膜后纤维化( RPF)是以腹膜后组织慢性非特异性炎症为病理特征的一类较少见的结缔组织病。该病早期临床症状隐匿,患者常在发生梗阻性肾病、肾衰竭或高血压后才就诊,诊断主要依赖于影像学资料的异常, CT和(或) MRI是常采用的诊断手段,关于诊断是否需要行病理活组织检查的病理证据学术界仍有争论。该文分析1例以肠梗阻为首要表现、有泌尿系梗阻但未出现肾衰竭的特发性RPF患者,经CT小肠造影检查明确诊断,行右侧输尿管镜检查加右侧DJ管置入术改善肠道梗阻及泌尿系梗阻,术后给予泼尼松、他莫昔芬,患者病情好转且稳定。因此,临床上对于同时存在肠道梗阻及泌尿系梗阻的患者,需警惕RPF的可能,早期诊断治疗对于患者预后有重要意义。

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