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糖尿病患者颈动脉内中膜复合体厚度僵硬度的变化及其相关性的研究
目的应用高频超声评估糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者颈动脉结构和功能的变化,早期发现颈动脉粥样硬化.方法选择DM患者32例,分为DM无高血压组(n=16)和DM合并高血压组(n=16),以及14例正常人作对照组,应用高频超声测量计算各组颈动脉内中膜复合体厚度(IMT)、弹性指数(Ep)、僵硬指数(SI),比较各组间IMT、Ep、SI的差异,并分析年龄、Ep、SI与IMT之间的相关性.结果两组DM患者IMT、Ep、SI明显高于正常对照组(P＜0.01),且DM合并高血压组IMT、Ep、SI明显高于DM无高血压组(P＜0.01),IMT与年龄、Ep、SI之间具有相关性(P＜0.01).结论高频超声评价DM患者颈动脉粥样硬化具有重要的实用价值.
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原发性高血压患者脂餐后甘油三酯代谢异常与颈动脉内中膜复合体厚度的关系
为探讨原发性高血压患者是否存在脂肪负荷后血清富含甘油三酯脂蛋白代谢异常及其与颈动脉内中膜复合体厚度之间的关系,选择38例原发性高血压患者和30例健康人(对照组),禁食10～12 h后,采用二维血管超声测定双侧颈动脉内中膜复合体厚度.随后进行标准脂肪负荷试验,分别以甘油三酯8 h曲线下面积和甘油三酯峰反应作为脂肪负荷后甘油三酯反应水平的指标.发现:①原发性高血压组甘油三酯峰反应(4.68±1.74 mmol/L比1.76±0.64 mmol/L)及甘油三酯曲线下面积(23.59±6.48 mmol/L比9.56±3.38 mmol/L,8 h)显著大于对照组(P<0.05);②原发性高血压组颈动脉内中膜复合体厚度显著大于对照组(0.767±0.15 mm 比 0.603±0.05 mm,P<0.01);③原发性高血压患者的颈动脉内中膜复合体厚度与甘油三酯曲线下面积、年龄、甘油三酯峰反应、肥胖指数呈正相关(r=0.497、0.448、0.382、0.352, P<0.05),同空腹高密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.287, P=0.002).提示原发性高血压患者存在脂餐后甘油三酯代谢异常,高血压和餐后甘油三酯代谢异常均与颈动脉内中膜复合体厚度的增加有关.
