首页 > 文献资料
-
深静脉血栓高危风险患者物理预防的研究进展
在血栓预防中物理预防作为抗凝预防的重要辅助手段,其作用不容忽视.本文综述了DVT高危风险患者单独物理预防DVT效果,以及在抗凝预防基础上联合物理预防DVT效果,以明确物理预防在血栓预防中的作用和价值.
-
老年患者消化道穿孔术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理
目的:筛查和研究老年患者消化道穿孔术后深静脉血栓形成的高危风险和护理防控对策.方法:随机抽取41例老年消化道穿孔手术患者且对其风险进行筛查,作为对照组、给予常规护理对策;另外再抽取41例老年消化道穿孔手术者作为观察组,根据高危风险筛查结果,予以综合性护理防控对策;对老年消化道穿孔术后下肢深静脉血栓形成风险因素进行单因素分析和多元Logistic逐步回归分析,且比较两组患者下肢深静脉血栓形成率以住院时间、护理满意度.结果:单因素结果显示年龄、血栓史、房颤史、高血压、糖尿病、高脂血症、恶性肿瘤、胃癌穿孔修补术、手术时间>4h、卧床时间>72h、应用高渗脱水剂是导致老年消化道穿孔术后下肢静脉血栓风险形成的原因,而多因素Logistic回归模型分析结果显示年龄、血栓史、房颤史、胃癌穿孔修补术、手术时间>4h、卧床时间>72h是老年消化道穿孔术后下肢深静脉血栓发生的高危风险,P<0.05;观察组术后深静脉发生1例、发生率2.44%,低于对照组(对照组9例、发生率21.95%);护理满意度97.56%,高于对照组(78.05%),P<0.05.结论:积极有效筛查老年消化道穿孔术后者深静脉血栓形成的高危风险,及时做出相应的护理防控对策有利于降低深静脉血栓发生率,提高护理满意度,值得肯定与进一步扩大样本加以精确研究.
-
儿童压疮高危风险触发工具形成及信效度检验
目的 发展儿童压疮风险触发工具,并检验其信度和效度.方法 基于压疮形成的概念框架,结合文献分析及临床实践经验,形成了儿童压疮高危风险触发工具.对193例患儿的274次测量结果进行分析,评价其信度与效度.结果 儿童压疮高危风险触发工具共有3个条目,该工具Cronbach α系数为0.826,各条目Cronbach α系数为0.743～0.819,组内相关系数为0.941.儿童压疮风险触发工具的内容效度为0.945,各条目间的相关系数为0.434～0.524,各条目与工具总分间的相关系数为0.703～0.870,均具有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,以儿童压疮高危风险触发工具总分≥1分为判定压疮风险的临界值,特异度为96.40%、敏感度为100%.定性资料的平行效度检验结果显示,Kappa值为0.819.结论 儿童压疮高危风险触发工具具有较好的信度和效度,且以总分≥1分为临界值判定是否具有压疮高危风险,可以用于儿童压疮风险的初步筛查.
-
肿瘤化疗患者跌倒高危风险分析及护理
回顾性分析18例肿瘤化疗患者跌倒的高危风险,甄别跌倒高危人群,进行动态评估,及早采取有效的防护措施,减少意外跌倒的发生,确保患者化疗期间的安全.
-
中医正骨手法结合组合式外固定器治疗高危风险老人股骨粗隆间骨折55例
目的:探讨中医正骨手法结合组合式外固定器治疗高危风险老人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将2015年5月2016年12月于我院确诊为股骨粗隆间骨折且经手术麻醉评估高危风险的55例患者纳入研究,均在排除手术禁忌症后采用中医正骨手法结合组合式外固定器治疗.观察患者下地负重时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间情况,并对患者进行持续24个月随访,依据Harris评分结果评估临床疗效.结果:治疗后,所有患者均顺利完成手术,患者下地负重时间(47.65±5.83)天、手术时间(40.94±6.26)分、住院时间(11.71±2.69)天、骨折愈合时间(9.47±1.81)周;治疗24个月后患者关节功能优、良、可、差例数分别为34、18、2、1例,总优良率94.55％ (52/55).结论:中医正骨手法结合组合式外固定器治疗高危风险老人股骨粗隆间骨折疗效显著,术后恢复快,优于单用西医治疗,值得推广.
-
住院患者护理高危风险预警预控体系构建与运作
目的：规避住院患者护理高危风险，降低住院患者护理不良事件发生率。方法建立住院患者护理高危风险预警预控体系，应用科学的风险筛选工具，包括护理风险评估单、六西格玛失效模式和改良早期预警评分表，筛选高危风险因子，评定风险等级，确定高危风险人群；应用视化管理理论结合信息化警示工具屏蔽高危药物风险，实现实时输液进程监控；通过建立风险预控组织网络和高危风险监控系统实施高危风险的全面监控，护理安全路径和应急处理流程和不良事件上报系统实施风险预控。结果应用3年来，压疮护理达标率由91.5%提高到98.4%，导管护理达标率由91.5%提高到97.9%，静脉置管感染率由原来的8.4%降至2.9%；护士护理评估单记录时间减少，因高危药物给药错误引起的不良事件发生率从平均18起/年下降至3起/年。结论住院患者护理高危风险预警预控体系的构建提高了护士风险管理意识，对护理风险进行检测、识别、诊断、评价、预警和控制，能够降低护理不良事件发生率，保障患者住院过程中的护理安全。
-
非计划拔管风险评估工具的研究
目的：研制非计划拔管的风险评估工具，识别高风险患者，减少非计划拔管的发生。方法采用德尔菲法研制非计划拔管的风险评估工具，并采用此工具对684例留置管道的住院患者进行评估，分析信度、效度、灵敏度、特异性、ROC曲线下面积，结合约登指数分析佳临界值。结果经过2轮专家咨询形成非计划拔管的风险评估工具，包括8个评价条目。专家的权威程度（Cr）为0.71，内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.818；条目平均内容效度比为0.94，各条目与总分的相关性分析均 P＜0.01；ROC曲线下面积为0.902，P＜0.01；当临界值取为15.5，灵敏度为0.853，特异度为0.824，此时约登指数大为0.677。结论本研究所研制的非计划拔管评估工具信度、效度较好，特异性和灵敏度较高，筛选非计划拔管高风险患者的准确性较高。本研究为护士评估非计划拔管风险提供了科学工具。
-
危重患者口腔并发症高危风险评估量表的研制与应用
目的 制定能够准确、科学进行危重患者口腔并发症高危人群筛选的测评工具.方法 基于国外相关口腔并发症评估量表,结合头脑风暴法、专家咨询、临床现状法等确定“危重患者口腔并发症高危风险评估量表”条目池,邀请5名护理专家、2名口腔专家进行内容效度评定,并对50名ICU护士进行测试.随后随机选取100名危重患者,使用“危重患者口腔并发症高危风险评估量表”进行评估,以检验该量表用于筛检口腔并发症患者的准确度.结果 终版“危重患者口腔并发症高危风险评估量表”(包含口腔状况评估7方面内容、口腔pH值测定)Cronbach's a系数为0.815,量表的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.932,50名护士评估91.2％的量表条目为很重要和重要.该量表对口腔并发症高危患者筛查的灵敏度为97.53％、特异度为94.11％、阳性预测值为98.75％、阴性预测值为88.89％、粗一致性为95.00％.结论 “危重患者口腔并发症高危风险评估量表”具有良好的信效度,筛检试验准确度高,可用于危重患者口腔并发症高危患者的筛选,帮助临床护士快速完成危重患者口腔状况的评估.
