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不同敷料面具对无创机械通气效果的影响
目的：观察比较三种不同面具式敷料对无创通气效果及面部压疮的影响。方法将90例使用无创通气患者按入院先后顺序分为三组,每组30例,分别采用面具式透明敷料外贴、自粘性软聚硅酮泡沫敷料、无粘胶聚氨酯泡沫敷料。观察三组患者的呼吸机漏气量、面部压疮发生率及呼吸相关生理指标的变化。结果使用无粘胶聚氨酯泡沫敷料患者无创机械通气24 h漏气量为(516.40±22.00) L/min,面部压疮发生率3.33%,均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)；使用前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等指标改善程度优于其他两组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论面具式无粘胶聚氨酯泡沫敷料在减少无创机械通气漏气量、降低面部压疮发生率和改善通气效果方面优于面具式透明敷料外贴和自粘性软聚硅酮泡沫敷料。
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增强型溃疡贴在机械通气病人预防面部压疮中的应用
目的 观察增强型溃疡贴在机械通气病人预防面部压疮的应用方法及其效果.方法 采取随机抽样的方法将病人分为2组,观察组将溃疡贴粘贴于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫棉垫保护皮肤,对2组病人皮肤受压情况进行比较.结果 实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 溃疡贴应用于预防机械通气病人面部压疮效果好,值得临床推广使用.
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非粘性脚踝泡沫敷料在预防无创机械通气治疗患者鼻面部压疮中的应用
无创机械通气治疗(以下简称为无创通气)是用鼻面罩将呼吸机管路与患者连接的机械通气方式.它能有效的改善患者肺通气,缓解呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭.同时,也避免了与气管插管或气管切开相关的并发症,保留上气道的防御功能,保留患者的语言和吞咽功能,具有机械通气的大灵活性、舒适性[1-2].无创通气是治疗重症哮喘、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭等一系列疾病的重要手段之一.然而在临床实践中,无创通气面罩如佩戴过松则致漏气,会使治疗效果下降;如佩戴过紧或时间过长,则会导致面部压疮的发生[3].
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品管圈活动对降低无创通气患者面部压疮发生率的效果观察
目的：探讨运用品管圈活动降低无创通气患者面部压疮发生率的效果。方法：成立品管圈小组，确立"降低无创通气患者面部压疮发生率"为活动主题，进行现状调查，分析原因，针对原因设定目标，制订相应的对策，进行持续质量改进。结果：经过品管圈活动5个月的良性干预，无创通气患者面部压疮发生率显著降低。结论：开展品管圈活动能显著降低无创通气患者面部压疮发生率，提高患者依从性，降低无创通气患者终气管插管率，提高了患者满意度，值得在临床上推广应用。
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赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的效果观察
目的:观察赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮的疗效. 方法:将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,治疗组每天在面部受压部位喷涂赛肤润3次,再用指腹轻轻按摩局部1分钟;对照组每天用指腹轻轻按摩面部受压部位3次,每次1分钟.10天后评估病人面部受压处皮肤,统计压疮发生率.结果:治疗组50例病人1例发生I期压疮;对照组30例病人5例发生I期压疮,1例发生II期压疮.经统计学处理,2组间有显著性差异,(p＜0.05).结论:赛肤润预防无创机械通气病人面部压疮有显著疗效.
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水胶体敷贴配合聚氨酯凝胶垫在俯卧全麻患者面部压疮预防中的应用
目的 探讨水胶体敷贴配合聚氨酯凝胶垫在俯卧全身麻醉患者面部压疮预防中的应用.方法 选取2016年4月23日～2017年4月23日我院收治的50例俯卧全身麻醉患者,根据抽签化分组方法分为对照组和观察组,各25例.对照组采用棉垫预防,观察组采用水胶体敷贴联合聚氨酯凝胶垫预防.比较两组患者的皮肤受损程度、压疮发生率、满意度、压疮愈合时间、压红皮肤完全消退时间.结果 观察组的明显肤红发生率(4.00％)、破溃或水疱发生率(0.00％)、压疮发生率(24.00％)均低于对照组(24.00％、20.00％、60.00％),压疮愈合时间、压红皮肤完全消退时间短于对照组,满意度(96.00％)高于对照组(64.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对俯卧全身麻醉患者实施水胶体敷贴联合聚氨酯凝胶垫预防,能够降低面部压疮发生率.
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泡沫敷料在无创机械通气病人面部压疮预防中的应用
目的：探讨应用美皮康普通型泡沫敷料预防使用无创呼吸机患者面部压疮的效果。方法将我院 ICU 2013年3月至2014年3月收治的133例无创通气患者随机分为实验组68例和对照组65例，实验组采用美皮康普通型泡沫垫于无创呼吸面罩压迫部位，对照组不使用任何敷料，观察两组患者面部压疮的发生率，统计软件采用SPSS17.0，数据采用x2检验，P＜0.05，为差异有统计学意义。结果实验组与对照组相比，在预防压疮的疗效方面差异具有统计学意义，实验组的效果优于对照组。结论美皮康普通型泡沫敷料可明显降低无创机械通气患者面部压疮的发生，方法简单，值得在临床推广应用。
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巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的效果分析
目的：研究巧用透明贴预防无创呼吸机面罩所致面部压疮的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年8月84例采用无创呼吸机面罩通气治疗的患者，抽签随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组使用无创呼吸机面罩常规加压固定，观察组在常规加压固定基础上用透明贴贴在鼻翼两侧和面部予以固定保护。观察两组面部压疮情况，结果观察组面部压疮发生率2.38%较对照组19.05%较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论透明贴可有效保护行无创呼吸机面罩通气患者的面部皮肤，减少面部压疮发生的风险。
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不同麻醉方法对腰椎手术体位中面部压疮的影响
目的 探讨麻醉方法对腰椎手术体位中面部压疮发生率的影响.方法 126例患者,全身麻醉组65例和硬膜外麻醉组61例,观察面部压疮的发生率.结果 手术时间2～8小时,硬膜外组未发生面部并发症;全身麻醉组发生压红、瘀斑3例,发生率为4.62%.两组比较有统计学意义.结论 腰椎手术中采用硬膜外麻醉可以减少面部压疮发生率.
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康惠尔透明贴在无创正压通气预防面部压疮中的应用研究
目的 观察康惠尔透明贴在无创正压通气患者预防面部压疮的应用方法和效果.方法 采取半随机抽样的方法将患者分为2 组,实验组将透明贴贴敷于压疮好发部位;对照组在压疮好发部位垫纱布,对2 组患者压疮发生率进行比较.结果 实验组与对照组比较,实验组压疮发生率6.5%,对照组压疮发生率24.6%,差异有显著性意义(P <0.005).结论 透明贴应用于预防无创正压通气患者面部压疮效果好,值得临床推广使用.
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水胶体敷料在预防无创呼吸机通气患者面部压疮中的应用
目的:探讨水胶体敷料在预防监护室持续无创通气患者面部压疮中的应用效果.方法:将2013年1月~2016年1月医院监护室收治的100例长期持续无创通气(每天无创通气时间≥22 h,无创通气天数≥14 d)的患者随机等分为观察组和对照组,观察组患者使用水胶体敷料,对照组患者使用自制纱布敷料,分别于第1,2周比较两组患者鼻面部压疮的发生率,观察两种敷料在不同时期对预防鼻面部压疮的效果.结果:第1周两组患者压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05),第2周观察组患者鼻面部压疮的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:若监护室老年患者持续无创通气≤7 d,应用水胶体敷料、自制纱布敷料均可有效预防面部压疮;若持续无创通气>7 d,推荐应用水胶体敷料预防面部压疮.
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简易测压装置测定俯卧位腰椎后路手术患者颜面受压压力的意义
目的:探讨俯卧位腰椎后路手术患者术中合理的头颈姿态.方法:以厚度1.5 cm的软垫逐层加高或降低头部垫枕高度;以500 ml规格的软包装塑料袋(抽出液体200 ml)替代硅胶垫,连接动脉测压装置,对49例气管插管全麻下行腰椎后路手术患者不同头颈前曲角度时面颊受压压力进行测定,观察术后并发症.结果:面颊受压部位简易测压装置测压结果:标准体位时(头颈下垂角度15°~25°),P0=(24.08±2.43)mmHg;升高垫枕,P1(垫高1.5 cm)=(27.69±2.59)mmHg;P2(垫高3 cm)=(31.23±2.35)mmHg;降低垫枕,P-1(降低1.5 cm)=(18.37±2.35)mmHg;P-2(降低3 cm)≤16 mmHg.术后发现面颊部Ⅰ°压疮1例,无眼睑、口唇部位水肿.结论:将头颈一侧偏转限制在30°以内,将头颈下垂(前屈)控制在15°~25°(与双侧肩胛骨连线平面夹角)之间作为俯卧位体位摆放标准,可以保证面-颈部皮下毛细血管回流通畅,减少面颊水肿或压疮,同时减少颈椎损伤的危险.
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无创呼吸机使用中面部压疮的护理
目的:分析无创呼吸机使用中面部压疮的护理方法和效果.方法:回顾分析我院2014年7月-2017年1月使用无创呼吸机患者82例资料,实施面部压疮护理,总结护理结果.结果:82例患者使用无创呼吸机1周内,未出现1例面部压疮;使用无创呼吸机1周后,出现7例I期压疮,发生率为8.5％.结论:给予无创呼吸机患者面部压疮护理,能减轻疼痛度,促进康复,值得借鉴.
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危重患者持续使用无创通气所致面部压疮使用泡沫敷料的疗效观察
目的：观察泡沫敷料对危重患者持续使用无创通气所致面部压疮的效果。方法将56例面部已发生Ⅰ或Ⅱ阶段压疮且仍需持续使用BIPAP的患者随机分为两组，每组28例，对照组继续予增强型溃疡贴保护使用面罩，实验组佩戴面罩前使用泡沫敷料保护，观察两组压疮的愈合率。结果对照组压疮愈合率25％，实验组愈合率92％。结论对于已发生面部压疮但仍需持续使用无创通气的患者使用泡沫敷料保护皮肤是有效的。
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康惠尔溃疡贴在无创机械通气患者鼻面部压疮预防中的效果观察
目的:探讨康惠尔溃疡贴在无创机械通气患者鼻面部压疮预防中的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年2月采用无创机械通气治疗的患者90例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=40).其中,对照组使用呼吸机硅胶面罩常规固定,观察组在对照组的基础上采用康惠尔溃疡贴贴于鼻面部.比较两组鼻面部压疮发生情况及患者皮肤舒适度.结果:观察组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用康惠尔溃疡贴能够提高患者在无创机械通气中的依从性和舒适性,有效预防鼻面部压疮发生,值得临床推广应用.
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水胶体敷料在机械通气患儿预防面部压疮中的应用
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].重症医学科是压疮高发病区之一[2].PICU呼吸机机械通气患儿由于长时间接受通气治疗,在气管插管和机械通气作用下,面部压疮的发生率相对较高,不同程度地影响患儿的预后质量[3].2014年1-12月我院采用水胶体敷料预防呼吸机机械通气患者面部压疮的发生,取得了较好的临床效果.现报道如下.
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高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价
压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死[1].脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高[2-3],所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题.选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点.近年来,多项研究[4-6]证明,高分子凝胶体位垫有预防压疮的作用.为减少俯卧位手术患者术后面部压疮发生率,本院手术室于2015年1--8月将凝胶头托应用于脊柱手术俯卧位的安置,有效地减少了俯卧位手术中面部压疮的发生,现报告如下.
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珍珠膏联合安普贴治疗无创通气患者面部压疮的疗效观察
家庭无创机械通气的广泛应用提高了慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭患者的生活质量[1],但长期佩戴面罩通气会引起相关并发症.面部受压会引起鼻梁、鼻翼两侧、鼻唇沟、下颌部出现的机械性压疮[2],造成患者无创通气治疗的耐受性及依从性较差,影响了无创通气的效果,增加了患者的住院率及经济负担.本研究设计旨在评价珍珠膏联合安普贴与单用安普贴治疗长期无创机械通气造成面部机械性压伤的治疗效果,现报道如下.
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俯卧位脊柱后路手术患者术中面部并发症的发生原因及护理对策
目的 探讨俯卧位下脊柱后路手术患者面部并发症发生的原因及护理对策.方法 采用改善头托、适当调整体位、细致的术前评估等措施,加强对患者头面部护理,并对4例压疮发生的原因进行分析并提出防范措施.结果 对4例出现面部并发症的原因分析及加强护理之后,脊柱后路手术患者无面部并发症发生.结论 恰当的体位安置及选择适宜的头面部体位架、枕,加上严密观察、精心护理可有效防止和减少面部并发症的发生.
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水胶体敷料在预防无创正压通气所致面部压疮中的应用
综述了无创机械通气患者面部发生压疮的相关因素及目前国内在此方面的相关护理研究,介绍了新型敷料在面部压疮预防上的应用,对其发展进行展望.
