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激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术的护理对照
目的 比较2微米激光前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果,比较二者护理特点,以提高护理工作质量.方法 138例前列腺增生患者分为两组,68例接受激光手术治疗(激光治疗组),70例患者接受经尿道前列腺电切除术(TURP组)治疗.回顾性分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间和症状改善程度等方面行统计学处理和分析.结果 2组患者手术前后大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)比较均得到显著改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间激光治疗组较TURP组明显减少(P<0.05).结论 与经尿道前列腺电切术相比,2微米激光前列腺切除术治疗效果相同,术中出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率.
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2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效比较的Meta分析
目的 比较2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效.方法 收集已发表的关于2微米激光和等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析.采用优势比(OR)及95％置信区间(95％ CI)作为评价比较疗效,统计学分析采用Revman 4.2软件.结果 共5篇文献符合标准纳入,177例2微米激光组和168例等离子电切组进行分析.Meta分析显示:两组比较肿瘤的复发和手术时间的差异均无统计学意义(P＞ 0.05),2微米激光组并发症少于等离子电切组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全可靠,与等离子电切比较,在避免并发症方面有一定优势.
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2微米激光汽化切除与电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较
目的 比较两种微创手术治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性,探讨腺性膀胱炎理想的治疗方案.方法 选取我院2013年10月—2015年10月收治的腺性膀胱炎患者72例作为研究对象.采用经尿道2微米激光汽化切除治疗38例患者作为观察组;采用经尿道电切治疗34例患者作为对照组.观察对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者手术均顺利完成,观察组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院、留置尿管及膀胱冲洗时间均少于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率89.2%,对照组为67.7%,观察组复发率及并发症发生率均低于对照组,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道2微米激光汽化切除治疗腺性膀胱炎治愈率高和较低复发率及并发症发生率,是治疗腺性膀胱炎较好的手术治疗选择.
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2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床研究
目的：探讨2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的疗效和安全性。方法：2013年1月至2013年10月采用2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石45例，观察临床效果及并发症情况。结果：本组手术均获成功，本组患者手术时间30-130min，平均69min，其中取石时间10-25min，平均17 min。术中出血60-200mL，均未输血。术后留置尿管4-7d，膀胱造瘘管1-2d，住院时间8-15d， Qmax、IPSS等指标得到改善，未见并发症。结论：2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石具有出血少、围手术期安全性高，并发症少等优点，是高危前列腺增生并发膀胱结石理想的治疗方法。
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2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的观察与护理
目的：探讨2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的护理方法和效果。方法：通过对45例2微米激光联合小切口治疗高危前列腺增生合并膀胱结石患者的护理，对患者进行充分的术前准备和心理护理，制定周密的护理计划与落实护理措施，术后密切监测生命体征，观察膀胱冲洗液的颜色及术后并发症的观察和处理。结果：本组45例患者全部治愈出院，无护理并发症的发生。结论：围手术的护理要点及护理经验能够保证手术成功和愈合良好。
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支撑喉镜喉显微手术声门暴露困难型患者的围手术期护理
目的：对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床护理体会进行分析。方法对2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术，配合完善的围手术期护理，观察术后疗效。结果入组患者均能终显露病变部位并顺利完成手术。患者对术后恢复状况满意。其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌，后行喉裂开术，术后恢复良好；喉乳头状瘤未见复发，原位癌复发1例，后行喉垂直部分切除术，术后恢复良好；声带粘连1例再次粘连，范围较前变小，行二次手术后恢复良好。结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题，基本保留了喉原有的解剖和功能，完善的围手术期护理是保证手术成功的关键，对提高声门暴露困难型病变的治愈率起到重要作用。
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2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的应用
目的:探讨经尿道2微米激光在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性.方法:15例肾盂肿瘤患者先在膀胱镜直视下使用2微米激光围绕病灶侧输尿管开口周围约0.4～0.7 cm处行环形切割,然后取腰部斜切口切除病灶侧肾及输尿管,并自切口将肾及全长输尿管取出,术后定期行化疗药物膀胱灌注.结果:手术时间100～ 180min,平均137 min,术中无1例并发输尿管撕裂、大出血,术后无明显尿外渗及合并感染.随访3～15个月,复查膀胱镜、彩超等相关检查未见肿瘤复发及转移.结论:此方法创伤小、并发症少、效果良好、安全可行,是治疗肾盂癌值得推荐的手术方法之一.
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尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄32例分析
目的:探讨尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗尿道狭窄的临床疗效.方法:采用尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除治疗32例尿道狭窄患者,术后留置尿管2～4周.结果:本组32例中31例(96.8％)经腔内手术治愈,29例腔内手术一次成功,2例行二次腔内手术治愈.术后均需定期尿道扩张618月,尿道可顺利通过F20-24金属探子,并保持排尿通畅.结论:尿道内冷刀切开联合2微米激光汽化切除是治疗尿道狭窄的有效微创方法,并发症少、操作简便、恢复快,在有条件的单位,可优先考虑.
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2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤疗效的Meta分析
目的 比较2微米激光与等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效.方法 收集已发表的关于2微米激光和等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析.采用优势比(OR)及95％置信区间(95％ CI)作为评价比较疗效,统计学分析采用Revman4.2软件.结 果共5篇文献符合标准纳入,包括177例(2微米激光组)和168例(等离子电切组)进行分析.Meta分析显示:两组比较中肿瘤的复发和手术时间的差异均无统计学意义(P＞0.05),2微米激光组并发症少于等离子电切组,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全可靠,与等离子电切比较,在避免并发症方面有一定优势.
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经尿道2微米激光前列腺剜除术经验总结
目的 回顾2微米激光前列腺剜除术的经验总结、探讨技术要点.方法 采用RevoLix 2微米激光治疗前列腺增生症128例,对其临床资料进行分析,探讨总结技术经验.结果 2微米激光组RevoLix 2微米激光前列腺汽化切除术128例,手术经过顺利,术后能自主排尿,并且排尿通畅,无术后继发出血,无尿失禁发生.结论 2微米激光是近年新应用于临床的一种全新激光,用此进行前列腺剜除术,对组织作用效率高,术中出血少,视野清楚,损伤小,安全性高.
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经尿道2微米激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的围手术期护理
目的 探讨使用2微米激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的围手术期护理.方法 自2010年12月住院的良性前列腺增生患者全部采用2微米激光进行汽化切割,共计完成500余例.结果 500余例患者行经尿道2微米激光治疗良性前列腺增生术后护理安全、顺利,恢复快,效果好,缩短住院周期.结论 对行经尿道2微米激光治疗良性前列腺增生患者进行有效的术前术后护理,可以使患者平安顺利度过围手术期,提高手术成功率,减少术后并发症.
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经尿道2微米激光前列腺剜除术治疗前列腺增生
2微米激光为近几年兴起的治疗前列腺增生的新一代激光系统,在特制光纤传导下,应用波长为2微米的连续波,同时气化并切割前列腺组织,具有效率快,出血少等优点.笔者所在科于2010年2月-2014年6月应用2微米激光行经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生,现报告如下.
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2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难原因分析
目的 探讨经尿道2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难的原因及对策.方法 对290例接受经尿道2微米激光前列腺切除患者中拔除尿管后出现排尿困难的10例患者进行临床回顾性分析.结果 10例均接受膀胱尿道镜检查,结果发现残余腺体2例、残留切下的组织堵塞3例、组织炎症水肿梗阻3例、不明原因2例.再次行切除术2例,余8例继续留置尿管3～30 d,拔除尿管后均排尿通畅.术后随访3～12个月,无严重并发症.结论 2微米激光前列腺切除术后少数患者在拔除尿管后可以出现排尿困难,常见原因为腺体残余、组织残留和炎性水肿等原因,应引起临床重视.
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2 μm激光剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效观察
目的:探讨2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH患者的疗效和安全性.方法:患者年龄80～95岁,平均(85±3)岁.超声检测前列腺体积44～160 ml,平均(74.5±19.4)ml.使用RevoLix 2 μm激光剜除治疗11 2例高龄高危BPH患者.观察术中出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术并发症,记录手术前后IPSS、QOL、Qmax及PVR等指标差异.结果:112例患者均顺利完成手术.输血7例,手术前后血电解质及血红蛋白浓度差异无统计学意义(P＞0.05)；平均手术时间(75±15)min;术后留置尿管5～7天.术后随访2～12个月,所有患者均未发生尿道狭窄,1例—过性尿失禁者1个月后恢复.IPSS评分及QOL评分分别从(27.3±5.4)和(4.8±0.2)降至(8.5±1.8)和(2.5±0.3)；Qmax由术前(6.8±0.5)ml/s升至(16.9±1.6)ml/s;PVR由术前(67.0±1.2)ml下降至术后(13.3±3.4)ml,手术前后比较均差异有统计学意义(P＜0.01).结论:2μm激光剜除技术治疗高龄高危BPH安全有效.
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大功率2 μm激光“五分法”治疗BPH 120例报告
目的:探讨大功率2μm激光汽化切除术治疗BPH的临床疗效及安全性,为2μm激光微创治疗BPH奠定基础.方法:采用大功率2μm激光“五分法”(激光组)与经尿道前列腺电切术(TURP组)治疗BPH患者各120例,对两组的手术时间、出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)等指标进行对比分析.结果:激光组手术经过顺利,术后无继发出血,无尿失禁发生；TURP组118例手术经过顺利,2例出血较多,其中1例中转开放手术,1例姑息切除留置导尿管压迫止血结束手术.术后出现急迫性尿失禁2例,经提肛锻炼及理疗好转.两组术后排尿症状(IPSS和Qmax)及生活质量(QOL)改善方面差异无统计学意义(P＞0.05).术中术后出血量、术后留置导尿管时间及膀胱冲洗时间与TURP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2μm激光前列腺汽化切除术治疗BPH是安全有效的新型腔内微创手术方法,临床疗效及手术时间同于TURP,手术出血量、留置导尿管时间及膀胱冲洗时间较TURP有明显优势,且避免TUR综合征及闭孔反射的发生,有可能成为治疗BPH的新标准.
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2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析
目的 探讨2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期临床效果.方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者56例.男44例,女12例,中位年龄66岁(28～87岁).肿瘤单发36例,多发20例.肿瘤直径0.5～3.0cm,术前病理均提示低级别尿路上皮癌.所有患者随机平均分为2微米激光治疗组和经尿道电切组.术后行羟基喜树碱膀胱灌注治疗.总结比较两组的手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、肿瘤复发情况和膀胱穿孔例数等指标.结果 手术均一次成功,所有患者术中创面基底及创缘病理检查均无残余肿瘤,全部患者均得到随访,随访时间3～8个月,每3个月接受膀胱镜复查.2微米激光组手术时间是20～50min,平均30min.术后膀胱冲洗6h,留置尿管1～3d,无膀胱穿孔病例,3例复发(10.71%).电切组手术时间是15～55min,平均28min,术后膀胱冲洗6h,导尿管留置时间1～3d,膀胱穿孔6例,4例复发(12.00%).两组的平均手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间和术后肿瘤复发等指标的差异均无统计学意义(P>0.05),2微米激光组膀胱穿孔例数少于电切组(P<0.001).结论 经尿道2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的近期疗效满意,创伤更小,患者耐受良好.
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经尿道2微米激光膀胱肿瘤切除的手术护理
目的:总结经尿道2微米激光膀胱肿瘤切除术的手术护理经验.方法:回顾性分析经尿道2微米激光膀胱肿瘤切除术90例患者的手术护理过程,总结护理经验.结果:手术均顺利完成,术中激光器运行正常,患者生命体征平稳,无明显失血或膀胱穿孔等并发症.结论:护士对激光医学知识的深入了解,术中对激光器的熟练操作,以及与手术医师的密切配合是经尿道2微米激光膀胱肿瘤切除术顺利进行的重要基础.
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2微米激光治疗前列腺增生术后膀胱颈口瘢痕狭窄
目的:分析总结2微米激光治疗前列腺增生术后膀胱颈口瘢痕狭窄的疗效.方法:回顾性总结2006年1月～2012年1月应用经尿道2微米激光膀胱颈口瘢痕切除治疗的36例患者的临床资料和随访资料.结果:36例患者,既往行TURP术16例,耻骨上经膀胱前列腺摘除20例.两次手术间隔8个月～5年.本组患者均为膀胱颈口瘢痕性狭窄,内腔镜下表现为膀胱颈口呈圆孔形,周边为僵硬瘢痕组织.均行2微米激光瘢痕组织切除术.术后随访6～24个月,1例发生尿道外口狭窄,行4次尿道扩张后治愈.术后1个月时尿流率为12.3～28.9 ml/s,平均(21.5±4.1)ml/s.结论:2微米激光治疗前列腺增生术后的膀胱颈口瘢痕狭窄效果良好.具有瘢痕再次形成率低,术中出血少的优点.
