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延续护理干预对早产低出生体质量儿生长发育的影响
目的 探讨延续护理对早产低出生体质量儿生长发育的影响. 方法 选择2013 年3—10月在儿科住院的存活早产低出生体质量儿50例为观察组,选择2012年3—10月的53例存活早产儿为对照组. 观察组进行延续护理干预,对照组仅接受常规体检和育儿指导. 所有早产低出生体质量儿于纠正月龄6,12个月测量体质量、身长,并进行智能测试. 结果 观察组早产低出生体质量儿在纠正月龄6个月时体质量和身长分别为(7. 43 ± 0. 36) kg,(67. 32 ± 1. 85) cm,对照组分别为(6. 37 ± 0. 29) kg, (63.72 ±2.06)cm,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为16.50,9.31;P<0.01). 在纠正月龄12个月时观察组早产低出生体质量儿的体质量和身长分别为(9. 17 ± 0. 78) kg,(75. 14 ± 2. 78) cm,对照组分别为(7.84±0.89)kg,(69.93±2.92)cm,差异有统计学意义(t值分别为8.04,9.26;P<0.01). 在纠正月龄6个月时观察组的适应行为、大运动、精细运动、语言和社交的发育商数( DQ)均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5. 09,3. 46,7. 14,7. 37,7. 70;P<0. 01). 在纠正月龄12个月时,观察组的适应行为、大运动、精细运动、语言和社交DQ值均优于对照组,差异有统计学意义( t值分别为6. 40,7. 59,8. 01,5. 36, 6. 36;P<0. 01). 结论 延续护理干预可以促进早产低出生体质量儿的生长发育,从而提高生存质量.
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早产低出生体质量儿呼吸暂停的抢救及护理
目的 对早产低出生低重儿出现呼吸暂停后,进行抢救和护理处理,并对其临床效果进行研究.方法 我院医师根据多年经验制定了专门的方案,简写为“EP”.本研究采用历史回顾性的对比方式,选取2011-2014年期间在我院出生的被确定为早产低出生体质量的进行常规处理的120例患儿,作为对照组;选取此期间出生的被诊断为早产低出生体质量120例患儿作为观察组,进行“EP”处理.记录患儿生命体征达到正常的恢复情况和死亡率,比较两组患者临床效果.结果 在接受调查的早产低出生体质量儿中,观察组患儿生命体征达到正常的恢复率(90.00％)明显高于对照组恢复率(60.00％);不同的处理方式后,观察组患儿死亡率(4.17％)低于对照组死亡率(30.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产低出生体质量儿出现呼吸暂停现象,采用我院制定的“EP”的临床效果显著,患儿恢复状况良好,有很高的应用价值.
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营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响
目的 探讨早产低出生体质量儿实施营养护理对其营养状况的影响.方法 随机抽取106例早产低出生体质量儿,所有早产儿家属均知情同意,并自愿签署知情同意书.将106例早产儿按照随机数字表法分为干预组(常规护理+营养护理干预)与对照组(常规护理),各53例.对比两组护理效果.结果 干预组早产儿鼻胃管留置时间、恢复到出生体质量时间、肠道营养达到418.4kj/kg所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组早产儿血糖、血浆白蛋白、血尿素氮水平对比,差异无统计学意义;干预后,两组早产儿血糖、血浆白蛋白、血尿素氮水平均明显改善,但干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产低出生体质量儿实施营养护理干预,能改善其营养状况,避免出现营养不良现象,促使其尽早康复,值得进行深入研究和推广.
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早产低出生体质量儿早期营养支持研究进展
早产低出生体质量儿早期营养支持的问题,近年来国内外研究较多,许多观点逐步得到循证医学的证明.早期营养支持可提高早产低出生体质量儿的存活率,近期影响早产儿的生长和疾病转归,远期可导致宫外生长发育迟缓,引起身材矮小、免疫力低下、神经系统发育不良.早产低出生体质量儿早期营养支持可分为三阶段.营养目标是保证在宫外环境中继续生长,然后适当追赶性生长.
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2岁内低出生体质量儿体格生长规律调查分析
目的 探讨2岁内低出生体质量儿体格生长规律.方法 回顾性分析2010-2014年在宝山区妇幼保健所参与系统体检的低出生体质量儿体格生长资料,评价各月龄组体格生长情况.结果 低出生体质量儿体质量、身长各月龄组与正常儿童(除外男童早产低出生体质量18个月组)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);早产低出生体质量男童12、18、24个月组,早产低出生体质量女童18、24个月组,足月小样儿男童18、24个月组,足月小样儿女童18个月组头围与正常儿童比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他月龄组头围与正常儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.05);低出生体质量儿生长速度高于正常儿童,随着月龄增加低体质量和生长迟缓发生率明显下降.结论 低出生体质量儿存在体格追赶生长趋势,早产低出生体质量儿比足月小样儿更明显,但在2岁内除个别月龄组外,体格生长仍落后于正常儿童.
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98例早产低出生体质量儿肠内肠外营养支持回顾性研析
探讨我院早产低出生体质量儿肠内肠外营养支持的现状,采用回顾性研究方法,收集2016年6月1日～12月31日出院的98例早产低出生体质量儿病历资料,按出生体质量不同分为2000～2500 g、1500～2000 g、<1500 g 3组,肠外营养支持时间分别为(6.0±2.6)d、(11.4±6.9)d、(22.2±10.7)d;3组间差异有统计学意义(P<0.05).开始胃肠道内喂养的时间分别为(22.9±13.5)h、(28.4±18.8)h、(42.5±22.3)h;3组间差异有统计学意义(P<0.05)).肠外营养处方配比尚存以下问题:非蛋白热氮比、糖脂比过高或过低,二价离子浓度超标等.以上结果表明,不同出生体质量的早产儿,肠外营养支持时间及开始胃肠道内喂养时间存在显著差异;肠外营养配比的合理性尚需规范.
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益生菌辅助肠内外营养改善早产低出生体质量儿喂养不耐受的临床研究
目的 探讨益生菌辅助肠内外营养改善早产低出生体质量儿喂养不耐受的临床效果.方法 将2015年1月-2017年6月收治入院且符合纳入标准的早产低出生体质量儿60例.随机分成对照组(常规肠内外营养)和观察组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片辅助常规肠内外营养).观察两组患儿的生长发育指标、营养状态、胎粪排尽时间、黄疸消退时间及免疫功能的差异.结果 观察组胎粪排尽时间、黄疸消退时间均低于对照组,观察组血清总蛋白、白蛋白、血钙、磷水平值均高于对照组;观察组干预后外周血CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值高于对照组,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 益生菌辅助肠内外营养可以改善早产低出生体质量儿的喂养不耐受情况,减少喂养不耐受的发生,从整体上提升患儿营养状态及生长发育.
