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缺铁性贫血患者血小板与血清铁调素的变化及其临床意义
目的 探讨检测血小板计数(PLT)和血清铁调素(Hepc)水平对铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)患者疗效判断的意义.方法 选择2015年6月至2016年1月在濮阳市安阳地区医院确诊并接受治疗的80例IDA患者为IDA组,检测铁剂治疗前后患者的PLT和血清Hepc水平;以同期在本院进行体检的80例健康体检者为正常对照组.进行两组指标比较分析.结果 IDA患者的PLT水平高于健康体检者(×109/L:320.54±69.34比260.34±52.26),IDA患者的血清Hepc水平低于健康体检者(μg/L:25.48±12.32比46.68±16.65),比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05);IDA患者铁剂治疗后的PLT水平比治疗前降低(×109/L:250.70±60.75比320.54±69.34),血清Hepc水平比治疗前升高(μg/L:48.27±15.33比25.48±12.32),比较差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 经铁剂治疗血红蛋白(Hb)恢复正常后PLT下降到正常水平,血清Hepc升高到正常水平;因此IDA患者的PLT和血清Hepc水平可以反映机体缺铁情况,有辅助鉴别诊断的临床价值.
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血清铁蛋白与血清铁调素在老年原发性高血压合并骨质疏松中作用的研究
目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)与血清铁调素(hepcidin,H ep)的表达在老年原发性高血压(senile essential hypertension,SEH)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的意义.方法 以SEH患者255例为研究对象,按照双能X线检测骨密度(bone mineral densily BMD)的检查结果分为骨质疏松组83例,骨量减少组91例,骨量正常组81例.ELISA法检测SF、Hep,进行各组间比较并分析相关因素与骨量的关系.结果 1.与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的SF高于骨量正常组(P＜0.05);与骨量减少组相比,OP组中的SF高于减少组,差异有统计学意义(P＜0.05).与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的Hep低于骨量正常组(P＜0.05);与骨量减少组相比,OP组中的Hep低于减少组,差异有统计学意义(P＜0.05).2.相关分析显示:股骨颈BMD与碱性磷酸酶、铁调素成正相关(P＜0.05);BMD与铁蛋白成负相关(P＜0.05).结论 SEH患者SF、Hep的水平与OP密切相关,监测SF、Hep,有助于指导SEH合并OP患者的预防和治疗.
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口服铁剂联合鸡血藤水煎液治疗缺铁性贫血对机体铁代谢的临床疗效及安全性分析
目的 对口服铁剂联合鸡血藤水煎液治疗改善缺铁性贫血机体铁代谢的临床疗效及安全性进行研究.方法 选取2014年5月-2015年5月缺铁性贫血患者120例,将其按照随机数字法分为中药鸡血藤组、口服铁剂组以及联合治疗组,每组40例,中药鸡血藤组给予鸡血藤水煎液15 g/d,口服铁剂组给予力蜚能150 mg,1次/d,联合治疗组给予鸡血藤水煎液15 g/d,力蜚能150 mg,1次/d,3组均治疗42 d;观察3组患者治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(Tf)、总铁结合力(TIBC)、血清铁调素(Hepcidin)指标变化,并对患者的血常规、尿常规、心、肝、肾功能进行观察.结果 治疗42 d后,中药鸡血藤组、口服铁剂组、联合治疗组的痊愈率分别为60.0％、65.0％和75.0％,3组痊愈率比较差异具有统计学意义(x2=8.309,P＜0.05).与治疗前相比,治疗后3组RBC、Hb、Hct、SI、SF、Tf、TIBC、血清Hepcidin均显著改善(t≥3.56,均P＜0.05);且治疗后3组以上指标比较差异有统计学意义(F≥4.89,均P＜0.05);治疗后联合治疗组各指标均显著高于中药鸡血藤组和口服铁剂组(t≥2.38,均P＜0.05).治疗过程中3组患者的心、肝、肾功能均在正常范围内,口服铁剂组、联合治疗组、中药鸡血藤组不良反应发生率分别为15％、10％、0％;3组不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2 =6.109,P＜0.05).结论 鸡血藤可显著改善缺铁性贫血患者临床症状和机体铁代谢,联合口服铁剂效果更佳.
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网织红细胞血红蛋白和血清铁调素对贫血在诊断中的应用
目的 探讨网织红细胞血红蛋白和血清铁调素对贫血在诊断中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的贫血患者100例为研究对象,其中50例患者为缺铁性贫血为A组,50例患者为慢性贫血,其中炎症性20例为B组,肿瘤性20例为C组、肾病性10例为D组,另选择同期健康体检者50例为对照组.比较各组网织红细胞血红蛋白量、血清铁调素.结果 A组、B组以及C组RET-He、RBC、Hb、HCT、MCH以及MCHC显著低于对照组,A组MCV显著低于对照组,D组RBC、Hb、HCT及MCHC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hepc水平显著低于对照组,B组与C组显著高于对照组,A组、B组以及C组Fe显著低于对照组,A组Ferr显著低于对照组,B组、C组与D组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺铁性贫血、慢性炎症性贫血、肿瘤性贫血患者RET-He显著下降,缺铁性贫血Hepc下降,而慢性炎症性贫血以及肿瘤性贫血Hepc显著上升,而肾病性贫血变化不明显.
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CKD3～5期患者血清铁调素与铁代谢及肾性贫血相关性的研究
目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者血清铁调素(Hepcidin)与铁代谢指标及肾性贫血的相关性,探讨铁调素在CKD3～5期患者的应用价值.方法:选择(CKD)3 ～5期患者100例,另30例健康志愿者作为正常对照组.收集患者血清标本,检测患者Hepcidin水平,血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、超敏C反应蛋白(hypersensitive creactive protein,hsCRP)、红细胞计数(read blood count RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT),并计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),统计并分析Hepcidin与各指标的相关性.结果:(1)CKD3～5期患者随着肾功能的减退Hepcidin水平逐步升高,在终末期肾病时高,且与健康组比较,Scr、BUN逐步升高,Hb、RBC、HCT降低,组间差异有统计学意义(P＜0.01);(2)与健康组比较,CKD3 ～5期eGFR逐渐下降,SF、hsCRP和iPTH升高,组间差异有统计学意义(P＜0.01);(3)相关分析显示:血清铁调素与eGFR、血清HCT、RBC、Hb呈负相关(P＜0.01);并与hsCRP、Scr、BUN、iPTH、SF呈正相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示,CKD3～5期患者中hsCRP、eGFR与铁调素水平升高密切相关(P＜0.01),且多元线性回归显示hsCRP为其主要的影响因素.结论:(1) CKD3 ～5期患者血清铁调素水平和贫血、铁代谢指标密切相关;(2)血清铁调素水平升高与CKD微炎症反应和肾脏清除功能下降有关,提示炎症和血清铁调素水平有密切的相关性.
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血清铁调素在急性胰腺炎患者中的临床意义
目的 分析血清铁调素(HEP)在急性胰腺炎(AP)患者中的浓度变化和临床意义.方法 于入院时、入院后第1、3、7天用酶联免疫分析法检测104例轻症急性胰腺炎(MAP)、45例重症急性胰腺炎(SAP)患者血清铁调素浓度,以门诊健康检查人群为对照组,比较各组铁调素浓度差异.结果 AP患者入院时血清铁调素(115.88±15.56)ng/ml高于对照组(50.26±13.92)ng/ml(P<0.05);入院后1、3、7天SAP组血清铁调素[(129.49±15.57)、(158.07±11.73)、(168.87±18.43)]ng/ml高于MAP组[(124.58±12.60)、(142.62±15.09)、(132.62±14.52)]ng/ml(P<0.05),而入院时两组间血清铁调素浓度差异无统计学意义;铁调素与CRP、APACHE-II评分正相关,与血钙呈负相关.以入院后第3天血清铁调素、CRP绘制ROC曲线下面积分别为0.802、0.782(P>0.05).结论 AP患者血清铁调素浓度显著增高,血清铁调素可作为急性胰腺炎病情严重度判别的重要指标之一.
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持续不卧床腹膜透析老年患者血清铁调素与残余肾功能水平及微炎性反应状态的关系研究
目的 研究持续不卧床老年腹膜透析(CAPD)患者血清铁调素(Hepc)改变,同时就Hepc水平和残余肾功能、微炎症的关系进行分析.方法 选取我院65例CAPD患者进行研究,另选同期40例慢性肾病患者为对照组,比较两组铁代谢指标及Hepc水平;根据Hs-CRP水平将CAPD组分为Hs-CRP上升及Hs-CRP下降组,比较两组的残余肾功能;根据24 h尿量将CAPD组患者分为有残余肾功能组与无残余肾功能组,比较两组Hepc、透析龄、Hs-CRP差异.结果 CAPD组Fer、TRF、Hepc分别为[(311.35±103.64) mg/L、(1.77±0.38) g/L、(14.31±7.43)μg/L]VS对照组[(221.35±80.64)mg/L、(1.48±0.36) g/L、(9.16±4.26)μg/L]比较显著较高(P＜ 0.05);Hs-CRP上升组无残余肾功能患者占62.07％,Hs-CRP正常组为30.56％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);有残余肾功能组Hepc、透析龄、Hs-CRP分别为[(11.84±7.58)μg/L、(33.86±17.31)m、(2.06±2.01) mmol/L]VS无残余肾功能组[(17.36±5.74)μg/L、(52.07±19.86)m、(3.79±2.03)mmol/L]比较显著较低(P＜0.05).结论 肾功能对CAPD患者血清Hepc水平影响重大,CAPD患者残余肾功能与微炎症状态有关,当Hs-CRP超过3.0 mg/L时CAPD水平可升高.
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老年慢性心力衰竭患者的血清铁蛋白、铁调素水平变化及临床意义
目的 探讨血清铁蛋白(SF)、血清铁调素(Hepc)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化及临床意义.方法 选择2015年10月至2017年2月老年慢性心力衰竭患者80例作为心衰组,同期住院无心功能不全患者80例作为对照组.检测两组血清铁蛋白(SF)、Hepc水平并进行比较和分析.结果 老年心衰组的SF、Hepc、hs-CRP分别为(69.58 ± 27.16)ng/mL、(97.16 ± 16.81)ng/mL、(3.35 ± 1.64)mg/L,对照组的SF、Hepc、hs-CRP分别为(128.46 ± 33.28)ng/mL、(54.12 ± 15.76)ng/mL、(2.80 ± 1.36) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05).慢性心力衰竭多因素Logistic回归分析,血清铁蛋白为慢性心力衰竭的保护因素(P<0.05),Hepc、超敏C反应蛋白为慢性心力衰竭的独立危险因素(P<0.05).结论 SF可能是老年慢性心力衰竭的保护因素;Hepc及超敏C反应蛋白可能是老年慢性心力衰竭的危险因素.通过检测SF、Hepc、hs-CRP可早期识别老年慢性心力衰竭,有助于早期预防和治疗老年慢性心力衰竭.
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老年原发性高血压患者血清铁蛋白、血清铁调素的水平变化及临床意义
目的:探讨老年原发性高血压(Senile essential hypertension,SEH)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、铁调素(hepcidin,Hep)的水平变化及其可能的意义.方法:选取SEH组119例及对照组87例,收集患者一般资料,测定所有入选对象的SF、Hep水平,并分析两组之间的水平差异.结果:SEH组患者SF、Hep均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SEH及Hep在SEH患者血清中表达均升高,提示SF、Hep水平可能在高血压的发生发展过程中起到重要作用.
