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高热,退热虚脱输液致肺水肿1例的思考
静脉点滴输液广泛应用于临床,这主要是因为药物直接持续进入血液循环,可以得到较高和较为恒久的血药浓度,使药物作用迅速,切实,可靠,从而获取较高的疗效.另一方面,许多药物只有通过静脉持续滴入,才能达到预期的目的,如某些血管活性药物,但是静脉输液也可发生一些不良反应,其中点滴速度如果不与患者的临床情况相适应,便会发生严重不良反应,现举例如下.
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硝酸甘油含服致严重低血压虚脱1例
1临床资料患者女,65岁,高血压病史10 a,冠心病史6 a,每月都有心绞痛发作,本次发病发生在外出途中,患者突感心前区胸闷不适,疑心绞痛发作,含服速效救心丸5粒,在感觉效果不明显的情况下,又含服硝酸甘油2片随后出现四肢无力,视物模糊,出虚汗.带队医生发现后,测BP50/20 mmHg,疑为抗心绞痛药物低血压虚脱,立即吸氧,并急送当地医院,心电图大致正常,经平卧、抬高下肢、连续吸氧、静脉滴注生理盐水等处理而好转治愈.诊断为药物性低血压引起的虚脱.
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注射室病人虚脱与过敏及体位性昏厥的鉴别
门诊病人在接受注射过程中,患者发生虚脱,昏厥的现象是经常的,但与药物过敏的临床表现无明显界限,所以症状出现后常不能做出正确的鉴别和妥善处理,有时这会贻误抢救时机甚至危急生命.根据我们在注射室工作的多年经验,关于对其病情的现象和处理归纳如下.
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急症治验3则
1补中益气治虚脱(肾结石急性发作)李某,女,35岁,已婚.1999年6月8日下午4时就诊.自述腰酸1天,加重1小时.腰酸难忍,但不痛,头晕乏力,恶心呕吐,面色苍白,大汗淋漓,伏案不语,答问声微.舌胖大边有齿印、苔薄白,脉沉细.测血压75/45mmHg,随即做B超检查双肾,B超示左肾下极见一约0.3cm细小光点,有声影,诊断"左肾小结石".中医辨证属气不化湿,湿聚成石,水侮脾土,脾虚气脱.治拟益气救脱,健脾化石.方药:
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过用香薷致虚脱案
某男,35岁,2002年8月5日初诊.发热半日.近因天热难眠,夜间末盖衣被,晨起即感头昏重胀痛,恶寒,周身酸痛,自测体温38℃,两目红赤,面色黄滞,舌红,苔白腻,脉浮紧有力.辨证:内蕴暑湿,外感寒邪.治法:解表散寒,清暑祛湿.药用:香薷15g,扁豆、厚朴、金银花、连翘、佩兰、藿香、滑石各10g.3剂.
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痔瘘术后虚脱的诊治及预防
虚脱不属于痔凄术后常见的并发症之一,但笔者在临床观察中发现患者术后发生虚脱仍有一定比例.笔者对痔瘘术后虚脱的诊治和预防进行了分析,提出了自己的见解.
