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抢救非心源性肺水肿103例临床体会
目的 探讨急诊抢救非心源性肺水肿治疗体会.方法 对103例非心源性肺水肿患者给予综合治疗.结果 103例病人治愈 91例,治愈率为88.35%.死亡12例,死亡率11.65%.结论 综合治疗特别是病因治疗对非心源性肺水肿患者疗效满意,值得推广.
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药物致非心源性肺水肿的诊断与急救分析
目的:提高对药物所致非心源性肺水肿的认识.方法:分析9例药物所致非心源性肺水肿的临床表现,探讨其诊断及急救措施.结果:药物所致非心源性肺水肿的早期治愈率较高,但早期诊断易被忽视.结论:药物所致非心源性肺水肿应引起临床医生的重视,对单纯强心利尿难于改善的肺水肿,应考虑病因治疗.
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甲氨蝶呤鞘内注射致急性非心源性肺水肿1例
患者,女,25岁.因间断癫痫大发作11年,雷诺现象3年,于2001年2月12日入院.患者从1990年开始出现间断性癫痫大发作,每年发作1～2次,抗癫痫药物治疗无效.
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药物性非心源性急性肺水肿临床分析
目的:探讨药物性非心源性急性肺水肿的发生机制、临床特点、治疗原则.方法:选取本院2005年1月～2010年12月32例药物性非心源性急性肺水肿患者,均给予药物及辅助治疗.结果:32例患者中,痊愈28例(87.5%),死亡3例(9.4%),1例(3.1%)因氯氮平中毒时间长、程度深,肺水肿控制后转上级医院透析治疗.结论:药物性非心源性急性肺水肿与呼吸抑制有关;治疗原则为纠正缺氧、解除呼吸抑制及原发病的治疗.
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妊娠高血压综合征产后非心源性肺水肿的诊治
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产后非心源性肺水肿的临床特点、识别及诊治方法.方法回顾分析3例妊高征产后并发非心源性肺水肿患者的临床资料.结果非心源性肺水肿的主要临床表现为呼吸困难、氧合下降、心动过速,X线胸片示斑片状阴影,而中心静脉压偏低或正常,超声心动图显示心脏的收缩和舒张功能正常.诊断时必须注意与心源性肺水肿相鉴别.治疗包括解痉,静脉滴注新一代羟乙基淀粉、白蛋白,应用利尿剂和呼吸支持等,均可获得良好效果.结论妊高征产后非心源性肺水肿比较少见,有效的治疗方法明显有别于心源性肺水肿,静脉滴注羟乙基淀粉和利尿剂具有良好的疗效.
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非心源性肺水肿的诊治进展
临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两类.心源性肺水肿和非心源性肺水肿都表现为呼吸困难,且发生率比非心源性肺水肿为高.因此,当临床上出现肺水肿表现时,人们首先想到的是心源性肺水肿而易忽略非心源性的病因,以致延误抢救与治疗.因此临床上及早诊断非心源性肺水肿至关重要.
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非心源性肺水肿的X线影像表现
目的 探讨非心源性肺水肿(NCPE)的胸部X线影像表现.方法 回顾性分析35例NCPE患者胸片.其中,溺水后肺水肿21例(60%),神经源性肺水肿9例(26%),有害气体中毒性肺水肿2例(6%),有机磷农药中毒肺水肿2例(6%),百草枯中毒肺水肿1例(3%).结果 早期表现为两肺纹理增多、增粗、模糊或伴弥漫小点状模糊影9例(26%);中晚期表现为多发斑片状阴影8例(23%)或融合成大片状阴影10例(29%),云雾状模糊阴影5例(14%)及多发棉球状阴影3例(8.5%).所有病例均无心影改变.结论 各类NCPE的病理机制不尽相同,但终均导致肺毛细血管渗透性改变,肺血容量过高,血浆渗透压过低等,液体渗入肺泡及肺泡间隙,形成弥漫性肺水肿.
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机械通气在非心源性肺水肿患者的应用
目的 探讨机械通气在非心源性肺水肿患者的应用,以进一步提高对非心源性肺水肿的救治能力.方法 收集本院近年来7例非心源性肺水肿病例的临床资料并进行回顾性总结分析.结果 经小潮气量(SVT)及呼气末正压(PEEP)机械通气结合其它综合治疗措施救治,4例患者病情好转后转入普通病房终治愈出院;3例因脑出血中枢衰竭死亡.结论 非心源性肺水肿病情进展迅速,气道内分泌物多,及时给予气管插管行机械通气,采用SVT及PEEP等个体化通气模式结合其它综合治疗措施,有利于迅速改善患者病情,提高患者救治成功率.
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1例麻醉苏醒期非心源性肺水肿患者的护理
总结1例因麻醉期间缺氧致麻醉苏醒期非心源性肺水肿患者的抢救及护理过程,提出护士严密观察病情,加强心理支持,精通各种麻醉器材、仪器的使用,有敏锐的洞察力,对病情的进展有预见性,迅速、准确的抢救配合是保证患者抢救成功的重要内容.
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无创持续气道正压应用于老年Ⅰ型呼吸衰竭病人的临床观察研究
目的 研究持续气道正压(CPAP)和常规氧疗应用于老年Ⅰ型呼吸衰竭的生理效应和临床效果.方法 随机对照组和非肓研究组2003年9月至2009年12月119例Ⅰ型呼吸衰竭(氧合指数在300 mmHg以下,双侧肺水肿)的老年病人随机分为单独给氧组(n=58)和给氧加CPAP (n=61)组；比较两组病人的氧合指数改善值、研究期间的气管插管率、有害事件发生率、住院时间及院内死亡率.结果 老年Ⅰ型呼吸衰竭无创通气组与常规治疗组的基线特征一致.经过1h的治疗,CPAP组病人的主观感受(P＜0.01)及氧合指数中位数较常规治疗组有所改善(P＜0.05).两组间未观察到其他呼吸指标的差异；采用CPAP未能降低气管插管率(P＞0.05)和院内病死率(P＞0.05),也未能减少住ICU的中位数时间(P＞0.05)；且有害事件较常规治疗组多(P＜0.01).结论 CPAP模式应用于老年Ⅰ型呼吸衰竭急性肺损伤,尽管在治疗早期有生理学方面的改善,但CPAP既不能减少气管插管的需要,也不能改善病人的预后.
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非心源性肺水肿2例报告
非心源性肺水肿原因复杂,往往起病急,进展快,如不能及时针对病因治疗往往会危及患者生命.本文介绍1例中枢性肺水肿,1例有机磷农药中毒性肺水肿并结合文献探疗及预防误诊措施.
关键词： 非心源性肺水肿 中枢性肺水肿 有机磷农药中毒性肺水肿
