首页 > 文献资料
-
局部注射甲氨喋呤配伍中药治疗输卵管妊娠的临床效果探讨
目的 寻找一种能保持优良生殖状态,减少并发症、无毒副作用、简便、无损伤、药物用量小的输卵管妊娠的药物治疗方案.方法 对86例未破裂或符合条件的流产型输卵管妊娠病人,按治疗方案不同分两组进行对照研究,A组彩色阴道超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗,B组彩色阴道超声引导局部注射MTX加中药联合治疗.结果 A、B两组治愈率分别为96.8%、98.1%,无显著性差异(P＞0.005);A、B两组的生殖状态(宫内妊娠和足月活产)85.7%、97.8%,有显著性差异(P＜0.005);A、B两组的并发症(再次输卵管妊娠)分别为7.2%、2.2%,有显著性差异(P＜0.005);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)B组比A组下降明显(P＜0.005);病灶包块缩小或消失天数B组比A组明显缩短(P＜0.005);输卵管通畅率B组明显高于A组(P＜0.05).结论 彩色阴道超声引导局部注射MTX加中药联合治疗未破裂或符合保守治疗的流产型输卵管妊娠具有方法简便、疗效高、无毒副作用、保持优良的生殖状态和减少并发症等优点,值得临床推广应用.
-
腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态
目的 比较腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管妊娠后,宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险差别.方法 回顾分析118例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗且希望保留生育能力并有随诊条件的患者的临床资料,根据手术方式不同进行分组:A组行患侧输卵管开窗取胚术同时加患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤(MTX)30 mg的保留输卵管手术,共62例:B组在无法保留患侧输卵管或已有一子女,对侧卵管外观正常时行输卵管切除术,共56例.比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.结果 术后1～3年宫内妊娠率:A组[19例(30.6%)]与B组[16例(28.6%)]比较无显著性差异(P＞0.05);异位妊娠发生率:A组[11例(17.7%)]与B组[3例(5.3%)]比较有显著性差异(P＜0.05).结论 输卵管妊娠行腹腔镜下保留患侧输卵管手术应慎用,宫内妊娠率虽然略高于切除者,但可增加再次宫外孕发生的危险.
-
100例输卵管妊娠患者治愈后接受进一步健康生育指导的生殖状况分析
目的:探讨输卵管妊娠患者治疗出院后接受进一步的健康生育指导对其远期生殖情况的影响.方法:选取200例患者分组后,由经验丰富的医护人员对100 例已治愈的患者在其出院后及计划妊娠前进行健康生育知识的讲解及指导,并进行回顾性分析.结果:观察相同时间内宣教组可妊娠人数较对照组多,不良妊娠发生较对照组少,而总的宫内妊娠高于对照组.结论:对治疗后的输卵管妊娠患者进行进一步生育指导,将改善其生殖情况,有助于患者达到较满意的生殖状态.
-
局部注射甲氨喋呤配伍中药治疗输卵管妊娠的临床观察
目的:寻找一种能提高生育力,减少并发症,无毒副反应,简便、无损伤、药物用量小的输卵管妊娠的药物治疗方案.方法:对86例未破裂或符合条件的流产型输卵管妊娠病人,按治疗方案不同分两组进行对照研究,A组彩色阴道超声引导局部注射MTX治疗,B组彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗.结果:A、B两组治愈率分别为96.8%、98.1%,无显著性差异(P＞0.005);A、B两组的生殖状态(宫内妊娠和足月活产)85.7%、97.8%,有显著性差异(P＜0.005);A、B两组的并发症(再次输卵管妊娠)分别为7.2%、2.2%,有显著性差异(P＜0.005);血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)B组均比A组下降明显(P＜0.005);病灶包块缩小或消失天数B组均比A组明显缩短(P＜0.005);输卵管通畅率B组明显高于A组(P＜0.05).结论:彩色阴道超声引导局部注射MTX+中药联合治疗未破裂或符合保守治疗的流产型输卵管妊娠具有方法简便、疗效高、无毒副反应、保持优良的生殖状态和减少并发症等优点,值得临床推广应用.
-
输卵管妊娠药物治疗后的生殖状态探究
据统计,近20年来异位妊娠的发生率已增加了4倍[1],要求保留生育功能的患者也随之增加,同时诊疗技术的提高为及时发现早期异位妊娠、对输卵管妊娠进行保守治疗创造了时机,因此异位妊娠的药物治疗及治疗后的生殖状态成为人们关注的新问题.本文对此进行了探讨.
-
69例重复异位妊娠临床分析
目的:探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法.方法:对1998年1月～2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析.结果:两次异位妊娠间隔时间短5个月,长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3～5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%.首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详.结论:再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗.
-
输卵管妊娠治疗后的生殖状态
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,也是妇产科常见的急腹症,若不及时诊治,可危及生命.近年来发病率有明显上升趋势.1953年Stromme[1]首次报道了保留妊娠侧输卵管治疗异位妊娠的方法,随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展[2].与此同时,异位妊娠治疗后的生殖状态如何,逐渐得到越来越多的关注.
-
补肾通络中药改善异位妊娠保守治疗后生殖状态的临床研究
目的:观察补肾通络中药对异位妊娠保守治疗后生殖状态的改善作用.方法:将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药通络助孕方治疗;对照组采取输卵管通液术,两组均治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程并随访2年观察再次妊娠情况后进行统计.结果:治疗组总有效率95.5%;对照组总有效率88.5%.两组有效率比较P＜0.01,治疗组疗效优于对照组,有非常显著性差异.结论:补肾通络中药能疏通输卵管,改善异位妊娠患者生殖状态,提高受孕率,减少再次异位妊娠.
-
输卵管妊娠治疗后的生殖状态
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,也是妇产科常见急腹症.其发病率近年来有逐渐上升的趋势.传统的开腹行妊娠侧输卵管切除术是有效的抢救生命的治疗手段.
-
输卵管妊娠保守性手术后的生殖状态研究及影响因素分析
目的：分析影响输卵管妊娠保守性手术后不同生殖状况的相关因素，探讨提高术后宫内妊娠率的方法。方法对126例输卵管妊娠患者开腹及腹腔镜保守性手术治疗后的生殖状况及影响因素进行多分类变量Lo-gistic回归分析及χ2分析，找出影响术后宫内妊娠、重复性异位妊娠及不孕的原因。结果126例输卵管妊娠患者术后宫内妊娠65例（51.6%），重复性异位妊娠27例（21.4%），不孕34例（27.0%）。Logistic回归分析提示人工流产、盆腔炎、异位妊娠、输卵管粘连是影响输卵管妊娠保守性手术后妊娠结局（宫内妊娠、异位妊娠、不孕）的重要影响因素。结论预防盆腔炎性疾病，正确避孕，积极治疗不孕症是改善输卵管妊娠术后生殖状况的重要手段。
-
腹腔镜手术保护输卵管妊娠术后生殖状态的价值
目的 探讨腹腔镜手术保护输卵管妊娠患者术后生殖状态的价值.方法 回顾性分析两家医院1999年1月～2004年1月收治的经手术治疗的有生育要求并成功随访的424例输卵管妊娠患者的临床资料,分腹腔镜组293例和开腹组131例,选取其中无不良病史无输卵管粘连的患者及有输卵管手术史的患者,运用χ2检验的方法比较两组患者生育结局的差异.结果 在整体患者及无不良病史无输卵管粘连的136例患者中,腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有极显著性(P＜0.01);而在有输卵管手术史的144例患者中,两组对术后生殖状态的影响差异无显著性(P＞0.05).结论 手术途径本身对于输卵管妊娠术后生殖状态的影响次于患者合并的各种不良病史.在无不良病史无输卵管粘连的患者中,腹腔镜手术有利于保护其后的生殖状态.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠后改善生殖功能的临床研究
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮及大黄芒硝外敷治疗异位妊娠后对生殖功能的影响.方法:回顾性分析未破裂型输卵管妊娠、生命体征平稳、血清人绒毛膜促性腺激素＜2 000 IU/L、年龄＜35岁、临床资料完整且有生育要求的202例患者,根据患者意愿选择药物保守治疗的为研究组95例,腹腔镜保守手术的为对照组107例,分2组分别随访治疗后1.5～4.0年的生殖状态及并发症发生情况.结果:研究组与对照组宫内妊娠率及继发不孕率,分别为37.9％、62.1％与37.4％、62.6％,其中各组活产率分别为61.1％ 、62.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而重复异位妊娠率研究组(5.3％)明显低于对照组(22.4％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:3种药物保守治疗后的生殖结局与腹腔镜保守手术相近,同时还可降低并发症风险.因此是一种治疗安全、有效、价廉的好方法,也可获得满意的远期生殖状态.
-
两种保守疗法治疗输卵管妊娠后再次妊娠情况比较
目的:探讨两种保守治疗方法治疗输卵管妊娠后的生殖状态,寻求对再次妊娠影响较小的治疗方法.方法:回顾性分析我院采用保守治疗方法治疗的106例未生育患者的临床资料,根据不同的保守治疗方法分为腹腔镜组66例和药物治疗组40例.比较两组术后随访宫内妊娠、再次异位妊娠及继发不孕的发生情况.结果:腹腔镜组在宫内妊娠及继发不孕方面与药物治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),再次异位妊娠两组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术保守治疗未生育异位妊娠患者优于药物治疗.
-
腹腔镜治疗输卵管妊娠术中对侧输卵管逆行通液的临床价值
输卵管妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠相关疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，发病年龄趋向年青化。现有资料表明，首次输卵管妊娠后约有1／3左右的患者可获得正常宫内妊娠，包括各种流产、早产或足月妊娠，约1／3的患者日后继发不孕不育，剩余1／3患者可再次发生异位妊娠［1］。腹腔镜下手术治疗是佳的手术治疗方法，输卵管妊娠患者多数为无生育史或有生育要求的人群，她们在治疗输卵管妊娠的同时迫切希望知道对以后生育状况的影响。对于手术治疗的病人，术中进行输卵管常规通液违背输卵管通液原则，以免发生输卵管子宫内膜异位，或造成新的堵塞，多数术者只能根据患侧输卵管的手术方式、对侧输卵管的外观形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能，其通畅性难以判断，准确性较差；完全治愈后下次月经干净3～7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情，故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。
-
重复异位妊娠57例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法.方法 对住院治疗的57例重复异位妊娠进行回顾性分析.结果 异位妊娠间隔5个月～9年,平均38个月.首次异位妊娠在本院治疗36例,其中开腹行病侧输卵管切除术7例,开腹保守性手术9例,腹腔镜行病侧输卵管切除术5例,保守性手术7例,药物保守治疗8例;余21例外院手术18例,药物保守治疗3例.结论 再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式、对侧输卵管状况及盆腔炎症关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对需要保留生育功能者可用保守治疗.
